Сохранение приверженности к терапии как гарантия эффективности СЛИТ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

По данным ВОЗ, рекомендации врача выполняют не более 50% пациентов. В конечном итоге это приводит к снижению или отсутствию эффекта от назначаемого лечения. В связи с этим во всех последних международных и национальных руководствах говорится о необходимости учета предпочтений пациента при выборе терапии. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является одним из основных методов лечения аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, конъюнктивит и атопическая бронхиальная астма, обладает болезнь-модифицирующими свойствами и долгосрочным эффектом после окончания лечения. АСИТ относится к профилактическому и продолжительному методу (рекомендовано на протяжении не менее 3 лет), что часто является причиной снижения приверженности к терапии. В различных исследованиях подтвержден зависимый от дозы аллергена эффект АСИТ, а следовательно, изменение режимов или сокращение сроков терапии могут влиять на конечный результат. При недостаточной эффективности АСИТ необходимо в первую очередь рассматривать вероятность низкого комплаенса. Сублингвальная АСИТ (СЛИТ) требует от пациента высокой вовлеченности в процесс лечения. Задачей врача в данном случае становится повышение терапевтического сотрудничества как одного из важнейших факторов обеспечения эффективности СЛИТ. Основными способами в данном случае являются улучшение понимания пациентом цели терапии и регулярный контроль со стороны врача.

Об авторах

Ксения Сергеевна Павлова

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: ksenimedical@gmail.com
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения бронхиальной астмы.

Дарья Семеновна Мдинарадзе

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

ординатор отделения бронхиальной астмы.

Список литературы

  1. Аллергия и аллерген-специфическая иммунотерапия. Под ред. Гущина И.С., Курбачёвой О.М. М.: Издательство «Фармарус Принт Медиа». 2010:228
  2. Eifan AO, Calderon MA, Durham SR. Allergen immunotherapy for house dust mite: clinical efficacy and immunological mechanisms in allergic rhinitis and asthma. Expert Opin Biol Ther. 2013;13(11):1543-1556. doi: 10.1517/14712598.2013.844226.
  3. Jutel M., Agache I., Bonini S., Burks AW, Calderon M., Canonica W. International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). J. Allergy Clin Immunol. 2015;136(3):556-568. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.047.
  4. Jutel M., Agache I., Bonini S., Burks AW, Calderon M., Canonica W. International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT) II: mechanisms, standardization and pharmacoeconomics. J. Allergy Clin Immunol. 2016;137:358-368. doi: 10.1016/j.jaci.2015.12.1300.
  5. Novembre E., Galli E., Landi F., Caffarelli C., Pifferi M., De Marco E. Coseasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in children with allergic rhinocon-junctivitis. J. Allergy Clin Immunol. 2004;114:851-857. doi: 10.1016/j.jaci.2004.07.012.
  6. Wahn U, Bachert C, Heinrich J, Richter H, Zielen S. Real-world benefits of allergen immunotherapy for birch pollen associated allergic rhinitis and asthma. Allergy. 2018;00:1-11. doi: 10.1111/all.13598.
  7. Kiel MA, Roder E., van Gerth WR et al. Real-life compliance and persistence among users of subcutaneous and sublingual allergen immunotherapy. J. Allergy Clin Immunol. 2013;132(2):353-360.
  8. Zielen S., Devillier P., Heinrich J., Richter H., Wahn U. Sublingual immunotherapy provides long-term relief in allergic rhinitis and reduces the risk of asthma: a retrospective, real-world database analysis. Allergy. 2018;73(1):165-177. DOI: 10.1111 / all.13213.
  9. Adherence to long-term therapies: Evidence for action. Geneva: World Health Organization. 2003:212.
  10. Sackett DL, Haynes RB. Introduction and the magnitude of compliance and noncompliance. In: Compliance with therapeutic regimens. Baltimore: Johns Hopkins University Press. 1976:1-25.
  11. Данилов ДС. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;2:4-12
  12. Ястребов ВС. Проблемы патернализма и партнерства в психиатрии. Психиатрия. 2012;4(56):7-13
  13. Vita D., Caminiti L., Ruggeri P. et al. Sublingual immunotherapy: adherence based on timing and monitoring control visits. Allergy. 2010;65(5):668-669.
  14. Incorvaia C., Rapetti A., Scurati S., Puccinelli P., Capecce M., Frati F. Importance of patient’s education in favouring compliance with sublingual immunotherapy. Allergy. 2010:65:13411342. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02347.x.
  15. Savi E., Peveri S., Senna G., Passalacqua G. Causes of SLIT discontinuation and strategies to improve the adherence: a pragmatic approach. Allergy. 2013;68:1193-1195.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2019

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».