Эффективность омализумаба у пациентов с тяжелой хронической спонтанной крапивницей (результаты собственного клинического опыта)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Крапивница является одним из самых распространенных дерматозов и составляет 15–25% популяции, при этом хроническая форма поражает до 1,8% взрослого и 0,1–3% детского населения. Применение антигистаминных препаратов второго поколения (АГП2) в стандартной дозировке в терапии хронической спонтанной крапивницы (ХСК) эффективно только в 45–77% случаев. Переход на следующие ступени лечения включает в себя увеличение дозы антигистаминных средств второго поколения в 2–4 раза, а также их комбинацию с омализумабом.

ЦЕЛЬ: На основании анализа собственного клинического опыта оценить эффективность терапии омализумабом у больных тяжелой ХСК.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проанализирована эффективность иммунобиологической терапии омализумабом у 14 пациентов с ХСК тяжелого течения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Включение омализумаба в базисную терапию больных ХСК тяжелого течения позволило существенно снизить выраженность клинических симптомов заболевания у 78,6% пациентов, отказаться от применения системных глюкокортикостероидов, и достичь частичного или полного контроля заболевания. Следует отметить, что 28,5% пациентов во время проведения иммунобиологической терапии отменили прием АГП2, а у 35,7% дозировка была снижена до терапевтической.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Иммунобиологическая терапия омализумабом является высокоэффективным методом лечения больных тяжелой ХСК.

Об авторах

Олеся Валерьевна Скороходкина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: olesya-27@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5793-5753

зав. кафедрой клинической иммунологии с аллергологией Казанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Казань

Алия Рафаиловна Ключарова

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница

Email: aliluia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9045-5831

ассистент кафедры клинической иммунологии с аллергологией Казанского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог

Россия, Казань

Алексей Владимирович Лунцов

Республиканская клиническая больница

Email: luntsov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2552-2107

зав. Республиканским центром клинической иммунологии, кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог

Россия, Казань

Список литературы

  1. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации / под. ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. C. 214–241.
  2. Kozel M.M., Sabroe R.A. Chronic urticaria: aetiology, management and current and future treatment options // Drugs. 2004. Vol. 64. N 22. P. 2515–2536. doi: 10.2165/00003495-200464220-00003
  3. Zuberbier T., Balke M., Worm M., Edenharter G., Maurer M. Epidemiology of urticaria: a representative cross-sectional population survey // Clin Exp Dermatol. 2010. Vol. 35. N 8. P. 869–873. doi: 10.1111/j.1365-2230.2010.03840.x
  4. Мешкова Р.Я. Хроническая спонтанная крапивница (часть 1) // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2014. № 1. С. 12–17.
  5. Kaplan A.P., Greaves M. Pathogenesis of chronic urticaria // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39. N 6. P. 777–787. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03256.x
  6. Vonakis B.M., Saini S.S. New concepts in chronic urticaria // Curr Opin Immunol. 2008. Vol. 20. N 6. P. 709–716. doi: 10.1016/j.coi.2008.09.005
  7. Kolkhir P., Church M.K., Weller K., Metz M., Schmetzer O., Maurer M. Autoimmune chronic spontaneous urticaria: What we know and what we do not know // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 139. N 6. P. 1772–1781. doi: 10.1016/j.jaci.2016.08.050
  8. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Abdul Latiff A.H., Baker D., Ballmer-Weber B., et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. The 2017 revision and update // Allergy. 2018. Vol. 73. N 7. P. 1393–1414. doi: 10.1111/all.13397
  9. Criado R., Criado P., Martins J., Valente N., Michalany N., Vasconcellos C. Urticaria unresponsive to antihistaminic treatment: an open study of therapeutic options based on histopathologic features // J Dermatolog Treat. 2008. Vol. 19. N 2. P. 92–96. doi: 10.1080/09546630701499309
  10. grls.rosminzdrav.ru [интернет]. Инструкция по медицинскому применению препарата Омализумаб [дата обращения: 31.07.2017]. Доступ по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=60a93da4-4a06-425a-beb2-0a5ffdd6f4b2&t
  11. Chang T., Chen C., Lin C., Metz M., Church M., Maurer M. The potential pharmacologic mechanisms of omalizumab in patients with chronic spontaneous urticaria // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 135. N 2. P. 337–342. doi: 10.1016/j.jaci.2014.04

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение больных ХСК по контролю над симптомами заболевания на фоне терапии омализумабом

Скачать (180KB)
3. Рис. 2. Изменения показателей ХСК у больных при проведении курса омализумаба (I группа)

Скачать (50KB)
4. Рис. 3. Изменения показателей ХСК у больных при проведении курса омализумаба (II группа)

Скачать (30KB)
5. Рис. 4. Изменения показателей ХСК у больных при проведении курса омализумаба (III группа)

Скачать (28KB)

© Фармарус Принт Медиа, 2020

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».