Влияние комбинированного спрея назального олопатадина гидрохлорида и мометазона фуроата на контроль аллергического ринита и сопутствующей бронхиальной астмы у детей

Обоснование. Аллергический ринит является одним из самых распространенных заболеваний у детей и взрослых во всем мире и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, в том числе с бронхиальной астмой. У 30 % пациентов с аллергическим ринитом развивается сопутствующая бронхиальная астма в течение всей жизни, и 80 % пациентов с астмой страдают аллергическим ринитом.

Цель исследования — оценить влияние комбинированного спрея назального олопатадина гидрохлорида и мометазона фуроата на контроль аллергического ринита и сопутствующей бронхиальной астмы у детей разного возраста.

Методы. В открытое наблюдательное исследование длительностью 57 (56–60) дней включены 60 детей 7–17 лет с персистирующим неконтролируемым аллергическим ринитом среднетяжелого/тяжелого течения (сезонный и/или круглогодичный) и сопутствующей неконтролируемой или частично контролируемой легкой или среднетяжелой аллергической бронхиальной астмой, которым была назначена терапия назальным спреем олопатадина гидрохлорида и мометазона фуроата в возрастной дозировке. Терапию бронхиальной астмы по условиям протокола исследования не меняли. Выраженность симптомов аллергического ринита оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы. Контроль сопутствующей астмы определяли по валидированным опросникам сАСТ/АСТ, ACQ-5, качество жизни для детей с бронхиальной астмой — по опроснику PAQLQ(s). Всем участникам исследования дважды проводили следующие инструментально-лабораторные исследования: функция внешнего дыхания с бронходилатационной пробой, измерение содержания оксида азота в выдыхаемом воздухе, забор назального секрета и проведение риноцитограммы, забор венозной крови и проведение клинического анализа крови, определение уровня эозинофильного катионного белка. На промежуточном визите через 28 (28–30) дней проводили спирометрию. На каждом визите пациентам предлагали заполнить опросники.

Результаты. При лечении аллергического ринита назальным спреем фиксированной комбинации олопатадина гидрохлорида/мометазона фуроата выявлено статистически значимое уменьшение симптомов аллергического ринита и сопутствующей бронхиальной астмы. С улучшением контроля аллергического ринита, сопровождаемого повышением контроля бронхиальной астмы, улучшились функциональные показатели, такие как объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, снизился коэффициент бронходилатации и уменьшился уровень эозинофилов в назальном секрете.

Заключение. Быстрое и эффективное достижение и поддержание контроля персистирующего аллергического ринита у детей с помощью терапии комбинированным назальным спреем олопатадина гидрохлорида/мометазона фуроата позволяет повысить контроль сопутствующей аллергической бронхиальной астмы и качество жизни пациентов без эскалации противоастматической базисной терапии.