分娩期颈椎损伤在特发性脊柱侧弯发病机制中的作用：神经学与生物力学因素的整合文献综述

特发性脊柱侧弯仍是儿童和青少年中最常见且最为复杂的骨科疾病之一。尽管遗传、激素及环境因素在其发生发展中的作用已得到广泛认可，但在生命早期启动脊柱畸形形成的初始触发机制仍存在争议。本文分析了国际文献中关于分娩期颈椎损伤作为遗传易感个体发生特发性脊柱侧弯潜在诱发因素的研究数据。通过对PubMed、Google Scholar、eLibrary及CyberLeninka数据库中2010–2024年发表的相关文献进行系统检索与分析，重点关注探讨复杂分娩过程、颈椎生物力学特征及其与后续脊柱畸形发生发展之间关系的研究。本综述整合并分析了当前关于分娩期颅椎交界区损伤在特发性脊柱侧弯发病机制中潜在作用的研究证据，综合了神经学、生物力学及遗传学等多方面因素。研究结果表明，分娩过程中作用于颈椎的机械因素（如臀位分娩、产程过快或过长、使用产科助产器械）可能导致硬膜结构微损伤、脑干缺血以及网状脊髓束功能障碍。这些改变可引起肌张力的不对称，在青春期快速生长及遗传易感背景下，最终发展为稳定的三平面脊柱畸形。作者提出了一种整合性的发病机制级联模型，用于解释特发性脊柱侧弯的潜伏期及其后续进展过程。分娩期颈椎损伤被认为是特发性脊柱侧弯发生的重要但并非唯一的触发因素。综合分析围产期病史、 开展早期遗传筛查，并对高风险儿童进行颅椎交界区的超声监测，可能为制定特发性脊柱侧弯的一级预防策略提供理论依据。