Отправить статью по E-mail Диагностика нарушений функции нижних мочевых путей у больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Авторы: Амдий Р.Э.1, Гиоргобиани Т.Г.1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
- Выпуск: Том 2, № 2 (2012)
- Страницы: 32-37
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/uroved/article/view/2532
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved2232-37
- ID: 2532
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: уточнить причины сохранения расстройств мочеиспускания после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Пациенты и методы: проведено комплексное урологическое обследование, включавшее в себя уродинамические исследования, 73 больных (средний возраст 63,4 ± 1,2 года) с расстройствами мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ. Длительность заболевания составила 3,4 ± 0,5 лет. Контрольную группу составили 36 больных ДГПЖ с отсутствием расстройств мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ. Средний возраст пациентов контрольной группы составил 64,1 ± 1,2 года. Результаты. Сохранявшаяся после операции дизурия у больных с неудовлетворительными результатами лечения ДГПЖ в основном была обусловлена патологией детрузора: гиперактивностью и снижением сократимости, которые были диагностированы у 46 (63,0%) и у 26 (35,6%) больных соответственно. У 19 (26,0%) пациентов по результатам уродинамического исследования диагностировали сочетание гиперактивности и снижения сократимости детрузора. Менее частой причиной сохранения дизурии была инфравезикальная обструкция, выявленная у 9 (12,3%) пациентов. По результатам уродинамического обследования у 5 больных с недержанием мочи было обнаружено истинное стрессовое недержание мочи вследствие повреждения наружного уретрального сфинктера и у 16 больных — смешанное недержание мочи вследствие повреждения сфинктера и дисфункции детрузора. Заключение: уродинамическое обследование больных по поводу неудовлетворительных результатов оперативного лечения ДГПЖ позволило определить причину дизурии, в том числе и недержания мочи. У большинства больных сохранение дизурии после оперативного лечения ДГПЖ обусловлено гиперактивностью и/или снижением сократимости детрузора
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Рефат Эльдарович Амдий
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Email: R.E.Amdiy@mail.ru
д. м. н., доцент, кафедра урологии
Тимур Георгиевич Гиоргобиани
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павловаврач-уролог клиники урологии
Список литературы
- Лоран О. Б., Вишневский А. Е., Секамова С. М. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология и нефрология. 1996. № 4. С. 27–31.
- Abrams P. Bladder outlet obstruction index, blader contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // B. J. U. Int. 1999. Vol. 84. P. 745–750.
- Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21, № 2. P. 167–178.
- Chapple C. R., Smith D. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia // B. J. U. 1994. Vol. 73. P. 117–123.
- Kuo H. C. Analysis of the pathophysiology of lower urinary tract symptoms in patients after prostatectomy // Urol. Int. 2002. Vol. 68, № 2. P. 99–104.
- Parekh A. R., Feng M. I., Kirages D. et al. The role of pelvic floor execises on post-prostatectomy incontinence // J. Urol. 2003. Vol. 170, № 1. P. 130–133.
- Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North Am. 1990. Vol. 17, № 2. P. 553–566.
- Schafer W, Abrams P, Liao L. et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. Vol. 21, № 1. P. 261–274.
- Shaheen A., Quinlan D. Feasibility of open simple prostatectomy with early vascular control // B. J. U. Int. 2004. Vol. 93, № 3. P. 349–352.
- Tanaka Y., Masumori N., Itoh N. et al. Symptomatic and urodynamic improvement by oral distigmine bromide in poor voiders after transurethral resection of the prostate // Urology. 2001. Vol. 57, № 2. P. 270–274.
- Teunissen T. A. M., de Jonge A., van Weel C. et al. Treating urinary incontinence in the elderly — conservatives measures that work: a systematic review // J. Fam. Pract. 2004. Vol. 53, № 1. P. 21–28.
- Zhang P., Gao J., Wu Z. Urodynamic analysis of non-improvement after prostatectomy // Chin. Med. J. 2002. Vol. 115, № 7. P. 1093–1095.
Дополнительные файлы
