Отдаленные результаты применения свободной синтетической петли в лечении недержания мочи у пациенток с морбидным ожирением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Недержание мочи при напряжении — наиболее распространенное расстройство мочеиспускания у женщин. Ожирение значительно увеличивает риск развития этого состояния. Хирургическую коррекцию с использованием свободной синтетической петли считают золотым стандартом лечения, однако у пациенток с морбидным ожирением отдаленные результаты остаются спорными.

Цель исследования. Оценить отдаленные результаты уретропексии с использованием свободной синтетической петли у пациенток с недержанием мочи и морбидным ожирением.

Методы. Проведена сравнительная оценка результатов применения свободной синтетической петли у 81 пациентки с недержанием мочи и морбидным ожирением в двух группах: с использованием трансобтураторного (n=40) и позадилонного (n=41) доступов. Оценку результатов лечения проводили через 1, 3, 6 мес. Отдаленные результаты лечения оценивали через 12 и более месяцев. Контрольные обследования включали в себя влагалищный осмотр с выполнением кашлевого стресс-теста, урофлоуметрию, УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, заполнение опросников UDI-6, ICIQ-SF, I-QOL.

Результаты. Средний возраст пациенток в группах составил 57,5 лет [51,5; 63,5] в группе трансобтураторного доступа и 61 год [54; 65] в группе позадилонного доступа. Индекс массы тела составил 39,1 кг/м2 [37,2; 40,5] в группе позадилонного и 38,9 кг/м2 [36,9; 40,1] в группе трансобтураторного доступа. Средний срок послеоперационного наблюдения составил 12±2,4 мес. Пациентки в обеих группах отметили улучшение качества жизни. Количество рецидивов недержания мочи, основанное на оценке кашлевого стресс-теста, составило 6 (14,6%) в группе трансобтураторного доступа, 4 (10%) в группе позадилонного доступа.

Заключение. Применение свободной синтетической петли — эффективный метод коррекции недержания мочи при напряжении у пациенток с морбидным ожирением. В группе с использованием позадилонного доступа было отмечено меньшее количество рецидивов в отдаленном периоде.

Об авторах

Михаил Юрьевич Солуянов

Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук; Новосибирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: msoluyanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2635-9161
SPIN-код: 3394-5755

канд. мед. наук; Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии

Россия, Новосибирск; Новосибирск

Данила Игоревич Чернопятов

Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук

Email: danila.chernopyatov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1190-1747
SPIN-код: 9067-8168

Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии

Россия, Новосибирск

Михаил Юрьевич Гвоздев

Российский университет медицины

Email: m.gvozdev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8684-9336
SPIN-код: 7588-4270

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Zhang RQ, Xia MC, Cui F, et al. Epidemiological survey of adult female stress urinary incontinence. BMC Women’s Health. 2021;21(1):172. doi: 10.1186/s12905-021-01319-z EDN: IXFLLC
  2. Patel UJ, Godecker AL, Giles DL, Brown HW. Updated prevalence of urinary incontinence in women: 2015–2018 national population-based survey data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022;28(4):181–187. doi: 10.1097/SPV.000000000000097 EDN: WNUJYS
  3. Minassian VA, Stewart WF, Wood GC. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors. Obstet Gynecol. 2008;111(2 Pt 1):324–331. doi: 10.1097/01.AOG.0000267220.48987.17
  4. Soluyanov MY, Rakitin FA, Gvozdev MY. Urinary incontinence in obese women. Urology Reports (St. Petersburg). 2023;13(3):283–290. doi: 10.17816/uroved566318 EDN: ETGCJJ
  5. Cao S, Hu X, Tang Y, et al. Weight-adjusted-waist index is positively associated with urinary incontinence: results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001–2018. Eur J Med Res. 2024;29(1):368. doi: 10.1186/s40001-024-01971-9
  6. Dursun M, Otunctemur A, Ozbek E, et al. Stress urinary incontinence and visceral adipose index: a new risk parameter. Int Urol Nephrol. 2014;46(12):2297–2300. doi: 10.1007/s11255-014-0832-9 EDN: AMVDFO
  7. Wang L, Ye L. Clinical efficacy and safety meta-analysis of different surgical approaches for female stress urinary incontinence. Arch Esp Urol. 2024;77(5):479–490. doi: 10.56434/j.arch.esp.urol.20247705.67 EDN: IHNCZF
  8. Lo TS, Al-Kharabsheh AM, Pue LB, et al. Mid urethral slings for the treatment of urodynamic stress incontinence in overweight and obese women: surgical outcomes and preoperative predictors of failure. J Urol. 2020;204(4):787–792. doi: 10.1097/JU.0000000000001085 EDN: JYYOEL
  9. Hannestad YS, Rortveit G, Daltveit AK, Hunskaar S. Are smoking and other lifestyle factors associated with female urinary incontinence? The Norwegian EPINCONT Study. BJOG. 2003;110(3): 247–254.
  10. Meschia M, Rossi G, Bertini S, et al. Single incision mid-urethral slings: impact of obesity on outcomes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;170(2):571–574. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.08.007
  11. Elshatanoufy S, Matthews A, Yousif M, et al. Effect of morbid obesity on midurethral sling efficacy for the management of stress urinary incontinence. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(6):448–452. doi: 10.1097/SPV.0000000000000594
  12. Oliveira R, Botelho F, Silva P, et al. Single-incision sling system as primary treatment of female stress urinary incontinence: prospective 12 months data from a single institution. BJU Int. 2011;108(10):1616–1621. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10158.x
  13. Weltz V, Guldberg R, Lose G. Efficacy and perioperative safety of synthetic mid-urethral slings in obese women with stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2015;26(5):641–648. doi: 10.1007/s00192-014-2567-7 EDN: ELWMBO
  14. Lundmark DA, Westergren SM, Ek M. Obesity as an independent risk factor for poor long-term outcome after mid-urethral sling surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(8):1657–1663. doi: 10.1111/aogs.14883

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).