Лечение стрессового недержания мочи у женщин с использованием комбинированного аллогенно-синтетического слинга при субуретральной петлевой пластике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Стрессовое недержание мочи остается широко распространенной медико-социальной проблемой, значительно снижающей качество жизни женщин. Несмотря на высокую эффективность синтетических слингов, их применение сопряжено с риском осложнений, связанных с низкой биосовместимостью материалов. Перспективное направление в хирургическом лечении стрессового недержания мочи — использование аллотрансплантатов, которые демонстрируют высокую прочность, минимальную иммуногенность и снижают частоту послеоперационных осложнений.

Цель исследования. Оценка результатов оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин с применением комбинированного аллогенно-синтетического субуретрального слинга.

Методы. Исследование включило 51 пациентку со стрессовым недержанием мочи, которым была выполнена субуретральная петлевая пластика (TVT-O) с использованием разработанного комбинированного аллогенно-синтетического слинга. Оценку результатов проводили в сроки от 1 до 12 мес. после операции с применением субъективных (валидизированные опросники) и объективных методов диагностики (кашлевой тест, ультразвуковое исследование, комплексное уродинамическое исследование, магнитно-резонансная томография).

Результаты. Проведенное исследование демонстрирует высокую эффективность и безопасность комбинированного аллогенно-синтетического слинга при хирургическом лечении стрессового недержания мочи. Результаты подтверждают высокие биомеханические характеристики имплантата, статистически значимое улучшение качества жизни пациенток (по ICIQ-SF и PISQ-12) и отсутствие эрозивных осложнений. Данные магнитно-резонансной томографии свидетельствуют о полноценном биологическом ремоделировании аллогенного компонента с формированием функциональной соединительной ткани через 12 мес. после операции.

Заключение. Использование комбинированного слинга с биосовместимым аллогенным компонентом (Аллоплант) позволяет значительно улучшить результаты хирургического лечения стрессового недержания мочи. Стратегическое размещение биологического материала в периуретральной зоне минимизирует риск реакций отторжения и эрозивных осложнений, улучшает функциональные результаты, связанные с меньшим количеством случаев диспареунии и снижением вероятности развития гиперактивного мочевого пузыря de novo, обеспечивая физиологическое ремоделирование тканей с формированием полноценного регенерата в течение 6–12 мес.

Об авторах

Андраник Гарегинович Вардикян

Башкирский государственный медицинский университет

Email: a@urologufa.ru
ORCID iD: 0009-0009-9735-780X
SPIN-код: 8928-0738
Россия, Уфа

Серафима Юрьевна Шарипова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Maksimova-serafima@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4169-9124
SPIN-код: 2867-9576
Россия, Уфа

Ильнур Ирекович Мусин

Башкирский государственный медицинский университет

Email: ilnur-musin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5520-5845
SPIN-код: 4829-1179

д-р мед. наук

Россия, Уфа

Анушаван Оганесович Папоян

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: anara_74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2302-3315
SPIN-код: 4902-7620
Россия, Уфа

Валентин Николаевич Павлов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: pavlov@bashgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-2125-4897
SPIN-код: 2799-6268

д-р мед. наук, профессор, академик РАН

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 2019;22(3):217–222. doi: 10.1080/13697137.2018.1543263
  2. Apolikhina IA, Saidova AS Stress yrinary incontinence. Obstetrics and Gynecology. 2020;(S3):20–25. (In Russ.) EDN: RBZBUN
  3. Ford AA, Rogerson L, Cody JD, et al. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD006375. doi: 10.1002/14651858.CD006375.pub4
  4. Funk MJ, Levin PJ. The transvaginal mesh controversy: A review of the current literature. Curr Urol Rep. 2022;23(6):105–113.
  5. Juma S, Raheem OA. Solvent-dehydrated dermal allograft (AXIS™) augmented cystocele repair: longitudinal results. Int Urogynecol J. 2017;28(8):1159–1164. doi: 10.1007/s00192-016-3245-8 24
  6. Maksyutov RR, Pavlov VN, Safiullin RI, Mustafin AT. Experience with the use of an allogeneic tendon graft for the correction of urinary incontinence in women. Bashkortostan Healthcare. 2005;(S7):69–73. (In Russ.)
  7. Basok EK, Yildirim A, Atsu N, et al. Cadaveric fascia lata versus intravaginal slingplastyfor the pubovaginal sling: surgical outcome, overall success and patient satisfaction rates. Urol Int. 2008;80(1):46–51. doi: 10.1159/000111729
  8. Klinge U, Binneboesel M, Kuschel S, Schuessler B. Demands and properties of alloplastic implants for the treatment of stress urinary incontinence. Expert Rev Med Devices. 2007;4(3):349–359. doi: 10.1586/17434440.4.3.349
  9. Laufer J, Scasso S, Bentancor V, et al. Autologous transobturator sling as an alternative therapy for stress urinary incontinence. Int J Gynaecol Obstet. 2019;145(3):300–305. doi: 10.1002/ijgo.12804
  10. Nair DB, Khan Z, Mishra T, et al. Autologous fascial slings for stress urinary incontinence: a 17-year follow-up of a randomised controlled study. Int Urogynecol J. 2024;35(3):649–659. doi: 10.1007/s00192-023-05702-2
  11. Erema VV, Buyanova SN, Mgeliashvili MV, et al. Mesh-associated complications in the correction of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21(3):7478. doi: 10.17116/rosakush20212103174 EDN: NPWMHN
  12. Mourad S, Elshawaf H, Ahmed M, et al. Autologous versus synthetic slings in female stress urinary incontinence: A retrospective study. Arab J Urol. 2018;16(4):397–403. doi: 10.1016/j.aju.2018.05.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Комбинированный аллогенно-синтетический слинг. 1 — полипропиленовая сетка, 2 — аллогенный трансплантат «Аллоплант», 3 — зона сшивки материалов.

Скачать (48KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Комбинированный аллогенно-синтетический слинг.

Скачать (192KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схема субуретральной установки комбинированного аллогенно-синтетического слинга.

Скачать (74KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Частота встречаемости различных вариантов суммарных баллов по опроснику PISQ-12 пациенток до и после операции. По оси абсцисс — варианты суммарных баллов. По оси ординат — частота их встречаемости в процентах от общего числа.

Скачать (139KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная томограмма органов малого таза через 3 мес. после операции. Стрелкой указана локализация аллотрансплантата

Скачать (102KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Магнитно-резонансная томограмма органов малого таза через 12 мес. после операции.

Скачать (69KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».