Российская методика по оценке предотвратимой смертности населения

Обложка
  • Авторы: Кобякова О.С.1, Стародубов В.И.1, Авдеев С.Н.2, Бойцов С.А.3, Деев И.А.4, Иванов Д.О.5, Каприн А.Д.6, Мокрышева Н.Г.7, Назаренко А.Г.8, Самойлова А.В.9, Стилиди И.С.10, Чуланов В.П.11, Шамалов Н.А.12, Шляхто Е.В.13, Шпорт С.В.14, Марычев Г.А.1,15, Шибалков И.П.1,4, Логненко М.М.1,16, Соломатников И.А.1
  • Учреждения:
    1. Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения
    2. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
    3. Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова
    4. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
    5. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
    6. Национальный медицинский исследовательский центр радиологии
    7. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова
    8. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
    9. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
    10. Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина
    11. Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
    12. Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства России
    13. Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России
    14. Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского
    15. Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
    16. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
  • Выпуск: Том 80, № 4 (2025)
  • Страницы: 298-311
  • Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
  • URL: https://journal-vniispk.ru/vramn/article/view/357615
  • DOI: https://doi.org/10.15690/vramn18106
  • ID: 357615

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлена российская методика по оценке предотвратимой смертности. На основе анализа существующих научных данных и подходов других стран к определению этого понятия предложены критерии предотвратимой смертности, учитывающие особенности российской системы здравоохранения. Критерии разрабатывались совместно с ведущими федеральными экспертами в сфере здравоохранения, в том числе с главными внештатными специалистами Минздрава России. Дано определение и установлена верхняя возрастная граница предотвратимой смертности в 78 лет, соответствующая национальным целям развития Российской Федерации. Методика, включающая 147 позиций по различным причинам смерти, предусматривает разделение предотвратимой смертности на профилактируемую и излечимую с указанием пропорций для 17 групп причин смерти. Концепция предотвратимой смертности представляется как способ оценки качества и объективных возможностей системы здравоохранения. Поэтому методика может использоваться как инструмент оценки качества медицинской помощи, индикатор эффективности профилактических мероприятий и маркер прогресса в достижении национальной цели по укреплению здоровья населения. Внедрение методики позволит выявлять приоритетные направления профилактики, оценивать эффективность лечебно-диагностических мероприятий, мониторировать динамику предотвратимой смертности и формировать целевые программы по снижению смертности, а также выявлять реалистичные резервы снижения смертности за счет снижения именно предотвратимой смертности. Также представляется необходимым изучение предотвратимой смертности в региональном разрезе, что даст возможность оценить не только общероссийские резервы снижения смертности, но и индивидуальные для каждого региона. При этом анализ различий регионов по уровню предотвратимой смертности поможет лучше понять факторы межрегиональных различий в смертности вообще.

Об авторах

Ольга Сергеевна Кобякова

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Email: kobyakovaos@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0003-0098-1403
SPIN-код: 1373-0903

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Россия, Москва

Владимир Иванович Стародубов

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Email: starodubov@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0002-3625-4278
SPIN-код: 7223-9834

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Сергей Николаевич Авдеев

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: avdeev_s_n@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150
SPIN-код: 1645-5524

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Сергей Анатольевич Бойцов

Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова

Email: prof.boytsov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6998-8406
SPIN-код: 7961-5520

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Иван Анатольевич Деев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: kafedra-rgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4449-4810
SPIN-код: 2730-0004

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Дмитрий Олегович Иванов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: spb@gpmu.org
ORCID iD: 0000-0002-0060-4168
SPIN-код: 4437-9626

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Дмитриевич Каприн

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии

Email: mnioi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415
SPIN-код: 1759-8101

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Наталья Георгиевна Мокрышева

Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова

Email: mokrisheva.natalia@endocrincentr.ru
ORCID iD: 0000-0002-9717-9742
SPIN-код: 5624-3875

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Антон Герасимович Назаренко

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: cito@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1314-2887
SPIN-код: 1402-5186

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Россия, Москва

Алла Владимировна Самойлова

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Email: allasamoi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0542-9503
SPIN-код: 7241-8369

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Иван Сократович Стилиди

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина

Email: ronc@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0493-1166
SPIN-код: 9622-7106

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Владимир Петрович Чуланов

Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний

Email: chulanov_v_p_1@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6303-9293
SPIN-код: 2336-4545

д.м.н.

Россия, Москва

Николай Анатольевич Шамалов

Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства России

Email: shamalov@fccps.cl
ORCID iD: 0000-0001-6250-0762
SPIN-код: 2865-9817

д.м.н.

Россия, Москва

Евгений Владимирович Шляхто

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России

Email: e.shlyakhto@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0003-2929-0980
SPIN-код: 6679-7621

д.м.н., академик РАН

Россия, Москва

Светлана Вячеславовна Шпорт

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского

Email: info@serbsky.ru
ORCID iD: 0000-0003-0739-4121
SPIN-код: 2926-9305

д.м.н.

Россия, Москва

Глеб Александрович Марычев

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Автор, ответственный за переписку.
Email: marychevga@mednet.ru
ORCID iD: 0009-0006-7737-0781

аспирант

Россия, Москва; Москва

Иван Петрович Шибалков

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: shibalkovip@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0002-4255-6846
SPIN-код: 6341-3247

к.э.н., доцент

Россия, Москва; Москва

Мария Михайловна Логненко

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: lognenkomm@mednet.ru
ORCID iD: 0009-0009-1469-4588

студент

Россия, Москва; Москва

Иван Алексеевич Соломатников

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Email: solomatnikovia@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0002-7013-9054
SPIN-код: 7071-1095
Россия, Москва

Список литературы

  1. Указ Президента РФ от 7 мая 2024 г. «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». [Ukaz Prezidenta RF ot 7 maya 2024 g. “O nacional’nyh celyah razvitiya Rossijskoj Federacii na period do 2030 goda i na perspektivu do 2036 goda”. (In Russ.)] Available from: http://kremlin.ru/events/president/news/73986 (accessed: 07.04.2025).
  2. OECD. Health at a Glance 2023: OECD Indicators]. OECD; 2023 (Health at a Glance). Available from: https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en.html (accessed: 14.07.2025).
  3. Kossarova L, Holland W, Nolte E, et al. Measuring “avoidable” mortality: methodological note. Brussels, Belgium: Directorate-General “Employment, Social Affairs and Equal Opportunities”; 2009. Available from: http://ec.europa.eu/social/home.jsp (accessed: 01.07.2024).
  4. OECD/Eurostat. Avoidable mortality: OECD/Eurostat lists of preventable and treatable causes of death (January 2022 version). Available from: https://www.oecd.org/content/dam/oecd/en/data/datasets/oecd-health-statistics/avoidable-mortality-2019-joint-oecd-eurostat-list-preventable-treatable-causes-of-death.pdf (accessed: 14.07.2025).
  5. Australian Institute of Health and Welfare & National Indigenous Australians Agency. AIHW Indigenous HPF. 2022. Measure 1.24 Avoidable and preventable deaths, Aboriginal and Torres Strait Islander Health Performance Framework website. Available from: https://www.indigenoushpf.gov.au/measures/1-24-avoidable-and-preventable-deaths (accessed: 01.07.2024).
  6. Canadian Institute for Health Information. Avoidable Deaths. Available from: https://www.cihi.ca/en/indicators/avoidable-deaths (accessed: 01.07.2024).
  7. Office for National Statistics. Avoidable mortality in England and Wales Statistical bulletins. Available from: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/causesofdeath/bulletins/avoidablemortalityinenglandandwales/previousReleases (accessed: 01.07.2024).
  8. Rutstein DD, Berenberg W, Chalmers TC, et al. Measuring the quality of medical care. A clinical method. N Engl J Med. 1976;294(11):582–588. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM197603112941104
  9. Charlton JRH, Hartley RM, Silver R, et al. Geographical variation in mortality from conditions amenable to medical intervention in England and Wales. Lancet. 1983;1(8326Pt 1):691–696. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(83)91981-5
  10. Holland WW. (ed.) European Community atlas of “avoidable death”. Oxford: Oxford University Press; 1988.
  11. Holland WW. (ed.) European Community atlas of “avoidable death”. 2nd ed. Oxford-N.Y.: Oxford University Press; 1991.
  12. Holland WW. (ed.) European Community atlas of “avoidable death”. 1985–1989. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 1997.
  13. Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности населения: методические указания / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М., 2001. [Opredelenie prioritetov razvitija zdravoohranenija na federal’nom i regional’nom urovnjah na osnove obobshhennoj ocenki prezhdevremennoj i predotvratimoj smertnosti naselenija: Metodicheskie ukazanija / Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii. Moskva; 2001. (In Russ.)]
  14. Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, et al. The evolving pattern of avoidable mortality in Russia. Int J Epidemiol. 2003;32(3):437–446. doi: https://doi.org/10.1093/ije/dyg085
  15. Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения / науч. ред. Ю.В. Михайлова, А.Е. Иванова. — М.: ЦНИИОИЗ, 2006. — 251 c. [Predotvratimaja smertnost’ v Rossii i puti ee snizhenija / nauch. red. Mihajlova JuV, Ivanova AE. Moskva: CNIIOIZ; 2006. 251 s. (In Russ.)]
  16. Сон И.М., Леонов С.А., Вайсман Д.Ш. Автоматизированная система регистрации смертности: оценка предотвратимой смертности // Социальные аспекты здоровья населения. — 2014. — Т. 35. — № 1. — С. 1. [Son IM, Leonov SA, Vajsman DSh. The automated system of death registration: assessment of preventable mortality. Social Aspects of Population Health. 2014;35(1):1. (In Russ.)]
  17. Сабгайда Т.П., Антонюк В.В., Евдокушкина Г.Н., и др. Предотвратимая смертность населения // Осипов Г.В., Рязанцев С.В. (ред.) Демографические перспективы России. — М.: Экон-Информ, 2008. — С. 373–394. [Sabgaida TP, Antonyuk VV, Evdokushkina GN, et al. Preventable mortality of the population. In: Osipov GV, Rjazancev SV. (eds) Demographic perspectives Russia. Moskow: Ekon-Inform; 2008. P. 373–394. (In Russ.)]
  18. Сабгайда Т.П., Аксенова Е.И., Евдокушкина Г.Н. Предотвратимая смертность населения трудоспособного возраста // Рязанцев С.В., Ростовская Т.К. (ред.) Национальные демографические приоритеты: новые подходы, тенденции. — М., 2019. — С. 187–190. [Sabgaida TP, Aksenova EI, Evdokushkina GN. Preventable mortality of the working-age population. In: Ryazantsev SV, Rostovskaya TK. (eds) National demographic priorities: new approaches, trends. Moscow; 2019. P. 187–190. (In Russ.)]
  19. Иванова А.Е., Семенова В.Г., Сабгайда Т.П. Резервы снижения смертности в России, обусловленные эффективностью здравоохранения // Вестник Российской академии наук. — 2021. — Т. 91. — № 9. — C. 865–878. [Ivanova AE, Semjonova VG, Sabgajda TP. Rezervy snizhenija smertnosti v Rossii, obuslovlennye jeffektivnost’ju zdravoohranenija. Vestnik Rossijskoj akademii nauk. 2021;9(91):865–878. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.31857/S086958732109005X
  20. Сабгайда Т.П., Михайлов Я.Ю. Новые подходы к оценке предотвратимой смертности в России // Народонаселение. — 2009. — № 3. — С. 115–122. [Sabgajda TP, Mihajlov JaJu. Novye podhody k ocenke predotvratimoj smertnosti v Rossii. Narodonaselenie. 2009;3:115–122. (In Russ.)]
  21. Nolte E, McKee M. Does health care save lives? Avoidable mortality revisited. London: Nuffield Trust; 2004.
  22. Nolte E, McKee CM. Measuring the health of nations: updating an earlier analysis. Health Aff (Millwood). 2008;27(1):58–71. doi: https://doi.org/10.1377/hlthaff.27.1.58
  23. Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., и др. Оценка деятельности здравоохранения с использованием критериев предотвратимой смертности // Здоровье мегаполиса. — 2022. — Т. 3. — № 1. — C. 41–52. [Ivanova AE, Sabgaida TP, Semenov VG, et al. Health Performance Evaluation using preventable mortality criteria. City Healthcare. 2022;3(1):41–52. (In Russ.)]
  24. Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., и др. Потери российского населения от предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности в периоды до и во время пандемии // Социальные аспекты здоровья населения. — 2023. — Т. 69. — № 1. — С. 6. [Zubko AV, Sabgaida TP, Semyonova VG, et al. Mortality associated with preventable causes of deaths from cardio-vascular diseases in the pre-covid period and during the pandemic in Russia. Social Aspects of Population Health. 2023;69(1):6. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-1-6
  25. Nikoloski Z, Shkolnikov VM, Mossialos E. Preventable mortality in the Russian Federation: a retrospective, regional level study. Lancet Reg Health Eur. 2023;29:100631. doi: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100631
  26. Frick C, Rumgay H, Vignat J, et al. Quantitative estimates of preventable and treatable deaths from 36 cancers worldwide: a population-based study. Lancet Glob Health. 2023;11(11):e1700–e1712. doi: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00406-0
  27. Simonato L, Ballard T, Bellini P, et al. Avoidable mortality in Europe 1955–1994: a plea for prevention. J Epidemiol Community Health. 1998;52(10):624–630. doi: https://doi.org/10.1136/jech.52.10.624
  28. Frenk J, Bobadilla JL, Sepuúlveda J, et al. Health transition in middle-income countries: new challenges for health care. Health Policy and Planning. 1989;4(1):29–39. doi: https://doi.org/10.1093/heapol/4.1.29
  29. Frenk J, Bobadilla JL, Stern C, et al. Elements for a theory of the health transition. Health Transit Rev. 1991;1(1):21–38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».