Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
type: channel
description: ISSN (print): 2618-7116, ISSN (online): 2618-9704 Учредители: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ООО "Эко-Вектор" Главный редактор: Мазуров Вадим Иванович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / подписка Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
issn: 2618-7116
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Роль миокардиальных мостиков в ремоделировании артерий и развитии атеросклероза
items: Кардиотоксичность и нарушения сердечного ритма при терапии онкологических заболеваний: обзор современных данных
items: Кардиоревматология: настоящее и будущее. Часть II
items: Диагностика и лечение тромбоза церебральных вен и синусов у пациентов, перенесших COVID-19
items: Когнитивный статус и уровень тревожности у пациенток в предоперационном периоде
items: Значение стероидного профилирования методом газовой хромато-масс-спектрометрии для выбора тактики хирургического лечения больших новообразований надпочечников
items: Эффективность использования средств профилактики кариеса у пациентов с высоким уровнем минерализации постоянных зубов
items: Функциональные изменения позвоночника как предикторы развития коморбидной патологии у пациентов с анкилозирующим спондилитом
items: Биопленкообразующая активность Enterococcus faecalis на основных материалах базисов съемных стоматологических ортопедических конструкций
items: Связь генетического полиморфизма с кардиометаболическими факторами риска и фенотипическим возрастом у лиц без клинически значимой патологии
items: Успешное лечение пострадавших с закрытой травмой живота и повреждением двенадцатиперстной кишки (клинические наблюдения)
items: Метахронное развитие лимфомы Ходжкина и нодальной лимфомы маргинальной зоны у пациентки с синдромом Шегрена: клинический случай

Роль миокардиальных мостиков в ремоделировании артерий и развитии атеросклероза
type: item
description: Миокардиальные мостики представляют собой участки коронарных артерий, частично покрытые мышечными волокнами миокарда. Хотя ранее считали, что миокардиальные мостики встречаются редко, последние исследования показали увеличение их распространенности, что связывают с повышением частоты острых коронарных синдромов, аритмии, инфарктов миокарда и даже внезапной сердечной смерти. Некоторые авторы предполагают, что миокардиальные мостики могут способствовать формированию атеросклеротических бляшек в проксимальной части коронарных артерий. Данные аутопсий также указывают на увеличенное образование атеросклеротических бляшек в местах облитерации артерий, что указывает на общий патогенез атеросклероза в зонах интима–медиа. В обзоре проанализированы текущие знания о роли миокардиальных мостиков в ремоделировании сосудов и развитии атеросклероза, а также определены направления дальнейших исследований. Авторы выполнили поиск статей в базах данных PubMed, Google Scholar и eLibrary, используя следующие ключевые слова: «атеросклероз и миокардиальные мостики», «миокардиальные мостики» и «миокардиальные мостики и сердечно-сосудистые заболевания», «патофизиология миокардиальных мостиков», «визуализация сердечно-сосудистой системы», «myocardial bridges», «myocardial bridges and cardiovascular diseases», «myocardial bridges imaging». Включены публикации, вышедшие в период с 1951 по 2024 г. Механизм обструкции коронарных артерий заключается в сжатии интрамуральной части артерии мышечной тканью во время систолы. Гемодинамические условия, создаваемые миокардиальными мостиками, характеризуются повышением напряжения сдвига стенки (wall shear stress) из-за уменьшения просвета артерии во время систолы, что уменьшает риск формирования атеросклеротических бляшек внутри самого моста. Однако проксимальнее миокардиальных мостиков напряжение сдвига стенки снижается, что способствует образованию атеросклеротических бляшек. Миокардиальные мостики могут изменять толщину интимы и размер просвета артерии…
creator: Артем Арсенович Шахарьянц
creator: Зарина Низамиевна Гюлева
creator: Бай-Али Мансурович Муртазов
creator: Аминат Салавдиевна Тухигова
creator: Аминат Сайпудиновна Расуева
creator: Иса Сулайманович Курбанов
creator: Гапур Зурабович Боков
creator: Велена Венеровна Загидуллина
creator: Арина Романовна Кротова
creator: Екатерина Викторовна Литвинова
creator: Сатаней Ахмедовна Сижажева
creator: Хутмат Хасановна Мусаева
creator: Ильнара Ильнуровна Гарипова
creator: Анастасия Александровна Джабарова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 5
ending page: 16
doi: 10.17816/mechnikov646478

Кардиотоксичность и нарушения сердечного ритма при терапии онкологических заболеваний: обзор современных данных
type: item
description: Аритмии представляют собой одно из наиболее частых и клинически значимых проявлений кардиотоксичности, возникающей в результате применения противоопухолевой терапии. Несмотря на значительный прогресс в онкологии и расширение возможностей таргетного и иммунологического лечения, частота кардиоваскулярных осложнений, включая нарушения сердечного ритма, неуклонно возрастает. В статье представлен обзор современных данных о взаимосвязи между различными типами противоопухолевой терапии [традиционной цитотоксической химиотерапией, терапией таргетными препаратами, ингибиторами иммунных контрольных точек, Т-клеточной терапией с химерным антигенным рецептором (CAR-Т-клеточной терапией) и терапией биспецифическими T-клеточными антителами (BiTE-терапией)] и развитием аритмий. Особое внимание уделено патофизиологическим механизмам, в частности прямому токсическому воздействию на кардиомиоциты, электрофизиологическим нарушениям вследствие блокады ионных каналов, ишемическому поражению миокарда и воспалительным изменениям. Подробно описаны клинические проявления наиболее распространенных аритмий, таких как фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардии и атриовентрикулярные блокады, обусловленные применением препаратов различных классов. Рассмотрены современные подходы к диагностике, скринингу и профилактике аритмических осложнений у онкологических пациентов. Особое внимание акцентировано на важности мультидисциплинарного подхода, включающего сотрудничество кардиологов, онкологов и фармакологов, для повышения безопасности и эффективности лечения, а также профилактики потенциально жизнеугрожающих состояний. Подчеркнута необходимость дальнейшего изучения молекулярных механизмов и разработки алгоритмов мониторинга аритмий у пациентов, получающих противоопухолевую терапию, в том числе с использованием современных цифровых технологий и искусственного интеллекта.
creator: Валерия Александровна Коломыйцева
creator: Лиана Айдаровна Зарипова
creator: Дарина Александровна Бажина
creator: Айганат Пахрутдиновна Айдемирова
creator: Мурат Салаватович Гумеров
creator: Марьям Арсеновна Уянаева
creator: Павел Николаевич Фурс
creator: Венера Маратовна Гадеева
creator: Тимур Айдарович Саляхов
creator: Лиана Руслановна Газисламова
creator: Артем Васильевич Васильев
creator: Диана Алексеевна Кокшенева
creator: Тагир Рамизович Османов
creator: Виктория Витальевна Федоренко
creator: Аскар Радикович Гареев
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 17
ending page: 30
doi: 10.17816/mechnikov677295

Кардиоревматология: настоящее и будущее. Часть II
type: item
description: У пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, отмечают существенное нарастание риска формирования и ускоренного прогрессирования кардиоваскулярной патологии, что обусловлено значимой ролью воспалительного процесса как одного из этиологических факторов атерогенеза и хронической сердечной недостаточности. Доказано, что достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии иммуновоспалительного заболевания способствует снижению риска сердечно-сосудистых осложнений. Поскольку хроническое воспаление непосредственно связано с широким перечнем сопутствующих состояний, это необходимо учитывать при планировании и проведении рационального медикаментозного лечения мультиморбидных больных. Известно, что лекарственные средства, применяемые в ревматологии, обладают разнообразными эффектами на состояние сердечно-сосудистой системы. При этом в последнее десятилетие усилился научный интерес к потенциальной возможности назначения противовоспалительных агентов различных уровней для профилактики, а также лечения атеросклероза и ишемической болезни сердца. Особое внимание уделяют модуляции сигнального пути инфламмасома NLRP3 – интерлейкин-1 – интерлейкин-6 – С-реактивный белок. Его ингибирование, как показано в ряде исследований, может приводить к снижению вероятности возникновения сердечно-сосудистых событий. В настоящем обзоре представлены современные данные о влиянии противоревматических препаратов различных классов на сердечно-сосудистую систему, включая их потенциальные положительные и неблагоприятные эффекты.
creator: Yi Ma
creator: Zhuo Wang
creator: Вадим Иванович Мазуров
creator: Евгений Александрович Трофимов
creator: Роман Андреевич Башкинов
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 31
ending page: 42
doi: 10.17816/mechnikov637317

Диагностика и лечение тромбоза церебральных вен и синусов у пациентов, перенесших COVID-19
type: item
description: Обоснование. Церебральный венозный тромбоз является многофакторным и труднодиагностируемым заболеванием. Он может быть осложнен развитием венозного инсульта, внутримозгового кровоизлияния, прогрессирующего отека головного мозга, дислокационного синдрома, что может приводить к смерти пациента. Широкая вариабельность клинических симптомов и отсутствие патогномоничных проявлений усложняют своевременную диагностику церебрального венозного тромбоза. Цель — выявить значимые факторы риска церебрального венозного тромбоза, оценить динамику нейровизуализационных данных через 1, 3 и 6 мес. после развития церебрального венозного тромбоза на фоне приема прямых оральных антикоагулянтов и антагонистов витамина К у пациентов молодого и среднего возраста с церебральным венозным тромбозом, перенесших COVID-19. Методы. Обследованы пациенты молодого и среднего возраста с перенесенной новой коронавирусной инфекцией, разделенные на две группы в зависимости от наличия или отсутствия церебрального венозного тромбоза. Проанализированы основные факторы риска, особенности строения магистральных артерий и церебральных венозных синусов, а также течение церебрального тромбоза вен и синусов на фоне антикоагулянтной терапии (прямыми оральными антикоагулянтами и антагонистами витамина К) через 1, 3 и 6 мес. после развития церебрального венозного тромбоза. Результаты. 120 пациентов разделены на две группы: в I группе у 70 пациентов на фоне COVID-19 развился церебральный венозный тромбоз [у 21 (30%) мужчины и 49 (70%) женщин] во II группу вошли 50 пациентов, перенесших COVID-19 без развития церебрального венозного тромбоза [27 (54%) мужчин и 23 (46%) женщины]. Основным фактором риска развития церебрального венозного тромбоза среди женщин I группы был прием комбинированных оральных контрацептивов: в 22,9 и 4,0% случаев во II группе (р=0,001). Среди пациентов I группы в 32 (45,7%) случаях отмечен венозный инсульт: ишемический — у 13 (18,6%) пациентов, геморрагический — у 7 (10%), смешанный (ишемически…
creator: Елена Георгиевна Клочева
creator: Фарахноз Зафаровна Олимова
creator: Мария Викторовна Жукова
creator: Инга Викторовна Чистова
creator: Виталий Витальевич Голдобин
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 43
ending page: 51
doi: 10.17816/mechnikov632951

Когнитивный статус и уровень тревожности у пациенток в предоперационном периоде
type: item
description: Обоснование. Послеоперационные осложнения являются основной причиной увеличения продолжительности лечения, декомпенсации существующих заболеваний и их неблагоприятного течения. Одной из проблем хирургии и анестезиологии стала послеоперационная когнитивная дисфункция, обусловленная сочетанием операционной травмы и влиянием анестетиков. Цель — изучить частоту встречаемости когнитивных нарушений и тревожности у пациенток, поступающих на плановое оперативное лечение. Методы. Одноцентровое поперечное (одномоментное) исследование с включением пациенток, поступивших для планового оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы. На этапе включения проведен стандартный предоперационный осмотр, а также тестирование с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, MoCа) и теста ситуативной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера в адаптации Ю.Л. Ханина. Результаты. При изучении основных доменов когнитивного статуса с помощью опросника MoCа у пациенток установлены исходно различные когнитивные статусы. На основании этого теста выделены две группы исследования: в группу А вошли 22 пациентки без когнитивных нарушений (среднее значение по шкале МоСа составило 28,4±1,4 балла, средний возраст — 37,2±11,9 года), в группу B — 10 пациенток с диагностированными когнитивными нарушениями (среднее значение по шкале МоСа составило 22,9±2,1 балла, средний возраст — 49,1±19,9 года). Между группами по возрасту статистически значимые различия не выявлены (р=0,06), но обнаружены различия по тесту МоСа (р <0,001). Оценка тревожности по шкале Спилбергера–Ханина показала у пациенток обеих групп высокий уровень личностной тревожности: средний балл в группе А составил 45,9±8,3, в группе B — 45,6±4,2 (p=0,722). При анализе ситуативной тревожности средние показатели в группах составили 44,5±8,4 против 43,6±6,7 балла (р=0,436), что соответствует умеренному уровню. Заключение. Для 31,3% пациенток, поступающих на оперативное лечение заболеваний репродукт…
creator: Светлана Александровна Перепелица
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 52
ending page: 59
doi: 10.17816/mechnikov634070

Значение стероидного профилирования методом газовой хромато-масс-спектрометрии для выбора тактики хирургического лечения больших новообразований надпочечников
type: item
description: Обоснование. Вопросы выбора тактики хирургического лечения при больших новообразованиях надпочечников чрезвычайно актуальны. Для определения возможности эндовидеохирургических операций важно отсутствие признаков малигнизации опухоли. Исследование стероидного метаболома методом газовой хромато-масс-спектрометрии наиболее информативно для поиска ранних признаков злокачественности опухоли на дооперационном этапе и по своей точности, по данным ряда исследований, превосходит методы лучевой диагностики. Цель — оценить значение исследования стероидного профиля мочи методом газовой хромато-масс-спектрометрии для дооперационной диагностики и выбора тактики хирургического лечения злокачественных больших новообразований коры надпочечников. Методы. Обследованы пациенты с образованиями надпочечников размером более 50 мм без клинических и лабораторных признаков гиперкортизолизма. На основании гистологического анализа диагностировали адренокортикальный рак, адренокортикальную аденому с определением степени злокачественного процесса по шкале L.M. Weiss, редкие заболевания надпочечников (шванному, ганглионеврому, миелолипому и др.). Пациенты с адренокортикальной аденомой коры надпочечников размером менее 50 мм составили группу контроля. Стероидные профили мочи исследовали методом газовой хромато-масс-спектрометрии у всех больных до хирургического лечения. Полученные результаты сравнивали методами непараметрической статистики с использованием критерия Манна–Уитни. Результаты. По данным газовой хромато-масс-спектрометрии, у 23 (33,8%) больных с новообразованиями надпочечников размером более 50 мм получены признаки адренокортикального рака до хирургического лечения, диагноз подтвержден гистологически. У больных адренокортикальной аденомой со степенью злокачественного процесса 2 балла по шкале L.M. Weiss [16 (23,5%)] установили более высокую экскрецию с мочой тетрагидро-11-дезоксикортизола, андрогенов, прогестагенов и минералокортикоидов, чем у больных с адренокортикальной аденомой без …
creator: Александр Александрович Лисицын
creator: Людмила Иосифовна Великанова
creator: Наталья Владимировна Ворохобина
creator: Зульфия Рифгатовна Шафигуллина
creator: Екатерина Валерьевна Малеваная
creator: Елена Геннадьевна Стрельникова
creator: Вадим Иванович Мазуров
creator: Инна Евгеньевна Коткас
creator: Петр Александрович Кушнир
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 60
ending page: 67
doi: 10.17816/mechnikov640865

Эффективность использования средств профилактики кариеса у пациентов с высоким уровнем минерализации постоянных зубов
type: item
description: Обоснование. Кариес зубов — одно самых распространенных заболеваний, выявляемое у 95–98% населения планеты, что представляет собой серьезную проблему здравоохранения. С 1980-х гг. многие исследования показывают, что от минерализации эмали зубов при прорезывании зависит их кариесрезистентность. Важный этап в формировании стоматологического статуса ребенка — созревание эмали, поскольку в этот период наиболее высока вероятность поражения зубов кариесом. Некоторые исследователи предполагают, что развитие зубов не зависит от внешних факторов, и в основном его контролирует генетика, в то время как другие считают, что оно также подвержено влиянию внешних факторов. Мероприятия для профилактики кариеса зубов изучены неоднократно, однако данные о профилактических средствах для зубов с высокой минерализацией противоречивы. Цель — определить клинические, морфологические критерии высокоминерализованных зубов и изучить эффективность использования средств профилактики кариеса у пациентов с высокоминерализованными постоянными зубами. Методы. Первый этап исследования включал определение клинических и морфологических показателей зубов, удаленных по ортодонтическим показаниям, у детей с 9 до 15 лет. Затем пациентам, использующим препараты, содержащие кальций и фосфор, гидроксиапатит или не применяющим их, в течение года проводили следующие обследования: оценку индекса КПУ (кариес, пломбы, удаленные), тест эмалевой резистентности, количественную светоиндуцированную флюоресценцию. Результаты. В исследовании приняли участие 86 человек. Уточнены клинические и морфологические критерии высокоминерализованных зубов. Клинические критерии: эмаль фиссур плотная, гладкая и блестящая, фиссуры открытого типа, желобовидные, плотная и гладкая поверхность эмали в пришеечной, язычной и апроксимальной областях, отсутствие дефектов эмали в виде пятен, пигментаций, зубы прорезались в срок и симметрично, правильной анатомической формы, определен высокий уровень кислотоустойчивости. При этом средняя потеря…
creator: Алиса Петровна Лимина
creator: Елена Александровна Сатыго
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 68
ending page: 74
doi: 10.17816/mechnikov635585

Функциональные изменения позвоночника как предикторы развития коморбидной патологии у пациентов с анкилозирующим спондилитом
type: item
description: Обоснование. На поздней стадии анкилозирующего спондилита могут формироваться инвалидизирующие деформации позвоночника. Однако влияние шейно-грудного кифоза на работу сердечно-сосудистой системы изучено недостаточно. В рутинной практике ревматологи используют расстояние от затылка пациента до стены, чтобы подтвердить наличие кифоза у больного. Цель — оценить ассоциацию кифоза, измеренного с помощью расстояния от затылка до стены, у пациентов на поздней стадии анкилозирующего спондилита с формированием коморбидной патологии. Методы. В исследовании приняли участие мужчины с поздней стадией анкилозирующего спондилита. По основному заболеванию выполнено стандартное клиническое, лабораторное обследование с дополнительным определением уровня миостатина, а также определен статус сердечно-сосудистой системы с использованием эхокардиографии и ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий. Результаты. 40 мужчин (в возрасте от 33 до 67 лет) разделены на две группы: с расстоянием от затылка пациента до стены <10 см (n=45%; первая группа) и ≥10 см (n=55%; вторая группа). При анализе статуса сердечно-сосудистой системы у всех пациентов второй группы отмечена гипертоническая болезнь (у 100% против 66,7% больных первой группы; p=0,005) с преобладанием II степени артериальной гипертензии (у 45,5 против 27,8%; p=0,010). Данные эхокардиографии также подтвердили статистически значимо более низкие значения функции левого желудочка во второй группе. Стоит отметить, что в этой группе чаще встречалась повышенная масса тела (86,23±14,03 против 74,83±14,44 кг в первой группе; p=0,016) с превалированием I–II степеней ожирения (в 45,5 против 11,1% случаев; p <0,001). Выявлена также корреляционная связь уровня сывороточного миостатина с расстоянием от затылка пациента до стены (r=0,404; p=0,01), индексом активности ASDAS (Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score; r=0,405; p=0,009) и индексом функциональных изменений BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index; r=0,344; p=0,…
creator: Елена Владимировна Зонова
creator: Елена Сергеевна Юшина
creator: Елена Борисовна Лукша
creator: Виктор Викторович Рерих
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 75
ending page: 88
doi: 10.17816/mechnikov642481

Биопленкообразующая активность Enterococcus faecalis на основных материалах базисов съемных стоматологических ортопедических конструкций
type: item
description: Обоснование. По данным ряда источников, Enterococcus faecalis отличается низкой биопленкообразующей способностью на полимерных материалах. Такая особенность энтерококков позволяет отнести их к маркерным штаммам при определении устойчивости пластмасс, применяемых в стоматологии, к колонизации микроорганизмами. Это обосновывает необходимость исследования аспектов взаимодействия клинических штаммов Enterococcus faecalis с основными конструкционными полимерными материалами, применяемыми для изготовления базисов съемных зубных протезов. Цель — изучить биопленкообразующую активность штаммов Enterococcus faecalis, изолированных из ротовой полости, на основных материалах базисов съемных стоматологических ортопедических конструкций. Методы. В исследование вошли пациенты с дефектами зубных рядов (код К08.1 по Международной классификации болезней). С целью оценки микробиоты ротовой полости, выделения клинических штаммов Enterococcus faecalis и их последующего культивирования на образцах акрилового материала горячего отверждения Этакрил-02, термоинжекционного полимера Deflex Acrynel и термопластичного безмономерного материала Perflex T-Crystal осуществляли забор биоматериала у пациентов групп наблюдения с центральной части вершины области дефекта зубного ряда при помощи тампон-зондов. Статистический анализ проводили с использованием критерия Шапиро–Уилка, t-критерия Стьюдента и критерия χ2. Результаты. Наиболее выраженное образование бактериальной пленки обнаружено на акриловом материале горячего отверждения (коэффициент биопленкообразующей активности варьировал от 16,7 до 30,6). Этот же показатель при исследовании на термопластичном безмономерном материале находился в пределах 4,6–10,1, а на термоинжекционном полимере — 1,2–2,7. Установлено, что 12,5% штаммов Enterococcus faecalis формировали интенсивную биопленку на термопластичном безмономерном материале и акриловом материале горячего отверждения одновременно, 25% — на термоинжекционном полимере и акриловом материале горячег…
creator: Оксана Александровна Шулятникова
creator: Михаил Владимирович Яковлев
creator: Анатолий Петрович Годовалов
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 89
ending page: 96
doi: 10.17816/mechnikov634363

Связь генетического полиморфизма с кардиометаболическими факторами риска и фенотипическим возрастом у лиц без клинически значимой патологии
type: item
description: Обоснование. На фоне существенных достижений в лечении и профилактике различных болезней направление «Медицина для здоровых» в настоящее время не удовлетворяет в должной мере общественный запрос на активное долголетие. Развивающиеся системы оценки возраста (эпигенетические, биохимические и другие «часы») позволяют подступиться к оценке биологического возраста, что является важнейшим шагом на пути поиска технологий, позволяющих замедлить старение. Цель — выявить взаимосвязи между клиническими характеристиками, фенотипическим возрастом и генетическими факторами в когорте людей без клинически значимой патологии, ведущих здоровый образ жизни. Методы. Выполнено одноцентровое одномоментное исследование. Проведен ретроспективный анализ результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования участников программ оздоровления на базе курорта превентивной медицины «Первая Линия». Генетический полиморфизм определяли с применением технологии коммерчески разработанных биочипов. Анализировали полиморфизм генов (222 однонуклеотидных варианта), по опубликованным научным данным, потенциально связанный с кардиометаболическими рисками. Результаты. В когорте из 29 пациентов в возрасте от 27 до 68 лет выявлены 14 однонуклеотидных вариантов, ассоциированных с изменениями систолического (rs6920220 гена TNFAIP3, rs1137101 гена LEPR) и диастолического (rs1137101 гена LEPR, rs7903146 гена TCF7L2, rs12255372 гена TCF7L2) артериального давления, дислипидемией (rs266729 гена ADIPOQ, rs1045642 гена ABCB1, rs1815739 гена ACTN3), повышением массы тела (rs4961 гена ADD1), а также со снижением фенотипического возраста (rs17553719 гена AQP3, rs1801197 гена CALCR, rs2470152 гена CYP19A1, rs1800955 гена DRD4, rs17782313 гена MC4R). Большая часть таких ассоциаций ранее не изучена, либо встречается в единичных публикациях. Заключение. Оценка влияния широкого спектра однонуклеотидных вариантов — перспективное направление для выбора эффективных стратегий продления жизни в отсутствие заболеваний. …
creator: Ярослав Игоревич Ашихмин
creator: Наталья Викторовна Самбурова
creator: Елена Витальевна Зятенкова
creator: Евгений Александрович Трофимов
creator: Артем Валерьевич Тишков
creator: Анна Константиновна Ратникова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 97
ending page: 106
doi: 10.17816/mechnikov687046

Успешное лечение пострадавших с закрытой травмой живота и повреждением двенадцатиперстной кишки (клинические наблюдения)
type: item
description: В данной статье представлены два клинических наблюдения успешного лечения пострадавших с закрытой травмой живота, осложненной повреждением двенадцатиперстной кишки, с акцентом на ключевые аспекты лечения и предотвращение осложнений. Травмы внутренних органов при закрытой травме живота представляют серьезную угрозу для жизни пострадавших, особенно при повреждении двенадцатиперстной кишки. Несмотря на то что повреждения двенадцатиперстной кишки составляют относительно небольшую долю всех травм органов брюшной полости, они сопровождаются высокой летальностью, достигающей 30% при изолированных повреждениях и 80% при сочетанных травмах. Особую проблему представляет диагностика таких травм. Отсутствие патогномоничных симптомов, а также частое сочетание с другими повреждениями (например, поджелудочной железы, забрюшинными гематомами или переломами костей таза) осложняют своевременное выявление этих травм. Кроме того, неадекватная хирургическая тактика может привести к тяжелым послеоперационным осложнениям, включая дуоденальный свищ (2–16%), интраабдоминальный абсцесс (15%) и панкреатит (0,5%). Высокая частота тяжелых осложнений и значительная летальность подтверждают важность изучения эффективных методов диагностики, хирургической тактики и послеоперационного ведения пациентов с повреждением двенадцатиперстной кишки. По данным литературы, частота повреждений двенадцатиперстной кишки при закрытой травме живота составляет от 0,6 до 5% травм органов брюшной полости. Наиболее часто встречаются повреждения забрюшинного отдела кишки, горизонтальная часть травмируется в 30–40% наблюдений, нисходящая — в 20–30%, верхняя — в 15–22%. Значительную проблему составляет распознавание забрюшинных разрывов в сочетании с повреждением поджелудочной железы и наличием забрюшинных гематом, обусловленных повреждением почек или переломом костей таза. Патогномоничные симптомы повреждения двенадцатиперстной кишки отсутствуют.
creator: Андрей Евгеньевич Демко
creator: Владимир Георгиевич Вербицкий
creator: Антон Олегович Парфёнов
creator: Евгений Александрович Колчанов
creator: Алексей Викторович Косачев
creator: Егор Валерьевич Юркевич
creator: Григорий Акифович Мамедов
creator: Дмитрий Викторович Нагорнов
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 107
ending page: 113
doi: 10.17816/mechnikov636986

Метахронное развитие лимфомы Ходжкина и нодальной лимфомы маргинальной зоны у пациентки с синдромом Шегрена: клинический случай
type: item
description: По данным различных популяционных исследований, лимфопролиферативные заболевания в группе людей с аутоиммунной патологией развиваются в 2–10 раз чаще по сравнению с показателем в общей популяции. Вероятность развития лимфомы у пациентов с болезнью/синдромом Шегрена в 10–44 раза выше, чем в популяции, что вызвано в первую очередь хронической стимуляцией В-клеток аутоантигенами, вырабатываемыми экзокринными железами и другими органами. Однако четкие рекомендации по терапевтической тактике ведения таких пациентов не опубликованы. Описан уникальный клинический случай метахронного возникновения лимфомы Ходжкина и нодальной лимфомы маргинальной зоны у пациентки с синдромом Шегрена. Детально описан процесс диагностического поиска (приведены описания гистологического и иммуногистохимического исследований, лучевых методов обследования) и методов лечения. Основную сложность в лечении представляли чередующееся рецидивирующее течение лимфопролиферативного заболевания на фоне иммунологической дисрегуляции и усугубляющаяся при применении ингибиторов контрольных точек аутоагрессия, в частности иммунное повреждение печени. В статье разобрана взаимосвязь аутоиммунной патологии и лимфопролиферативных заболеваний, подняты вопросы о первичности патологических процессов, а также о формировании оптимального диагностического и терапевтического подходов у такой категории пациентов.
creator: Мария Николаевна Дьяконова
creator: Елена Сергеевна Павлюченко
creator: Александр Андреевич Мирсаитов
creator: Роман Яковлевич Бырсан
creator: Елена Ефремовна Леенман
creator: Ирина Анатольевна Бехтерева
creator: Екатерина Александровна Лиз
creator: Вадим Иванович Мазуров
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-07-30
publication date: 2025-07-30
volume: 17
number: 2
starting page: 114
ending page: 121
doi: 10.17816/mechnikov636448