Сравнительный анализ течения COVID-19 и постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и COVID-19, вызванной штаммом Омикрон и более ранними штаммами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника есть особенности течения COVID-19 и постковидного синдрома. В доступной литературе ограничены данные по сопоставлению вариантов течения COVID-19, вызванной разными штаммами, и постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Цель исследования — провести сравнительный анализ течения COVID-19 и постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и COVID-19, вызванной штаммом Омикрон и более ранними штаммами.

Материалы и методы. В исследование включены 159 пациентов с диагнозами «язвенный колит» или «болезнь Крона» и «COVID-19», наблюдавшихся в двух временных инфекционных госпиталях г. Казани (Республиканской клинической больнице и Городской клинической больнице № 7) и амбулаторно c апреля 2020 г. по май 2022 г. Для сравнительного анализа течения COVID-19 и постковидного синдрома у пациентов, перенесших COVID-19, были определены 2 периода: 1-й период — с марта 2020 г. по декабрь 2021 г., 2-й период — с января 2022 г.

Результаты. Ни у одного из пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, не развилось поражение легких [0 (0 %) против 36 (44,4 %) в группе пациентов с более ранними штаммами; p < 0,05]. Среди пациентов с Омикроном было больше больных с коморбидностью [62 (79,5 %) против 50 (61,7 %); p < 0,05].

Во время динамического наблюдения за пациентами выявлено, что постковидный синдром встречался достоверно реже у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, на 3-й месяц после COVID-19 (в 25,6 против 47,1 % случаев).

Жалобы, связанные с астенией, достоверно чаще встречались у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, через 3 мес. после COVID-19 [58 (74,3 %) против 17 (50 %); p < 0,05]. Жалобы, связанные с когнитивными нарушениями [0 (0 %) против 3 (8,8 %); p < 0,05] и депрессией по госпитальной шкале тревоги и депрессии [31 (39,7 %) против 22 (64,7 %); p < 0,05] и шкале Гамильтона [22 (28,2 %) против 22 (64,7 %); p < 0,05] достоверно реже встречались у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, на 3-й месяц после COVID-19.

Анализ активности воспалительных заболеваний кишечника до и после COVID-19 через 3, 6, 9 месяцев показал, что максимальное количество пациентов, находящихся в обострении воспалительного заболевания кишечника отмечено через 3 мес. в группе пациентов с Омикроном, и через 6 мес. у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами.

Заключение. Таким образом, результаты исследования показали, что у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника как при язвенном колите, так и при болезни Крона течение COVID-19, вызванной штаммом Омикрон, протекало в более легкой форме, чем у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами. У пациентов с Омикроном реже встречались жалобы, характерные для постковидного синдрома. После COVID-19 частота рецидивов воспалительного заболевания кишечника возрастала: у пациентов с Омикроном за счет легкого обострения на 3-й месяц после COVID-19, у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами — за счет среднетяжелого и тяжелого рецидивов.

Об авторах

Люция Минкадировна Купкенова

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: lkupkenova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2874-9462
SPIN-код: 1388-9222

MD

Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49; Казань

Альфия Харисовна Одинцова

Республиканская клиническая больница

Email: odincovaa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7148-8862

канд. мед. наук

Россия, Казань

Диляра Габдрашитовна Исхакова

Городская клиническая больница № 7

Email: iskhakova_d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3829-5302

заведующая гастроэнтерологическим отделением

Россия, Казань

Наталья Александровна Черемина

Республиканская клиническая больница

Email: doctornat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5856-5050

врач - гастроэнтеролог

Россия, Казань

Диана Ильдаровна Абдулганиева

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница

Email: diana_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7069-2725
SPIN-код: 6676-4270

д-р мед. наук, профессор

Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49; Казань

Список литературы

  1. Hu J., Peng P., Cao X. et al. Increased immune escape of the new SARS-CoV-2 variant of concern Omicron // Cell. Mol. Immunol. 2022. Vol. 19, No. 2. P. 293–295. doi: 10.1038/s41423-021-00836-z
  2. Статистика распространения штаммов COVID-19 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://yandex.ru/covid19/stat?ysclid=lailguacx3698961331. Дата обращения: 14.11.2022.
  3. Wolter N., Jassat W., Walaza S. et al. Early assessment of the clinical severity of the SARS-CoV-2 omicron variant in South Africa: a data linkage study // Lancet. 2022. Vol. 399, No. 10323. P. 437–446. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00017-4
  4. Maslo C., Friedland R., Toubkin M. et al. Characteristics and outcomes of hospitalized patients in South Africa during the COVID-19 Omicron wave compared with previous waves // JAMA. 2022. Vol. 327, No. 6. P. 583–584. doi: 10.1001/jama.2021.24868
  5. Houhamdi L., Gautret P., Hoang V.T. et al. Characteristics of the first 1119 SARS-CoV-2 Omicron variant cases, in Marseille, France, November-December 2021 // J. Med. Virol. 2022. Vol. 94, No. 5. P. 2290–2295. doi: 10.1002/jmv.27613
  6. Menni C., Valdes A.M., Polidori L. et al. Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study // Lancet. 2022. Vol. 399, No. 10335. P. 1618–1624. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00327-0
  7. Macaluso F.S., Giuliano A., Fries W. et al. Severe activity of inflammatory bowel disease is a risk factor for severe COVID-19 // Inflamm. Bowel Dis. 2023. Vol. 29, No. 2. P. 217–221. doi: 10.1093/ibd/izac064
  8. Lin S., Lau L.H., Chanchlani N. et al. Recent advances in clinical practice: management of inflammatory bowel disease during the COVID-19 pandemic // Gut. 2022. Vol. 71, No. 7. P. 1426–1439. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326784
  9. Esposito S., Caminiti C., Giordano R. et al. Risks of SARS-CoV-2 infection and immune response to COVID-19 vaccines in patients with inflammatory bowel disease: current evidence // Front. Immunol. 2022. Vol. 13. P. 933774. doi: 10.3389/fimmu.2022.933774
  10. Брико Н.И., Коршунов В.А., Краснова С.В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности пациентов, госпитализированных с COVID-19 в различные периоды пандемии в Москве // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022. Т. 99, № 3. С. 287–299. doi: 10.36233/0372-9311-272
  11. Распространение COVID-19 в Республике Татарстан по данным Роспотребнадзора [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://16.rospotrebnadzor.ru/?ysclid=lbluw2ffhr135904308. Дата обращения: 20.12.2022.
  12. Best W.R., Becktel J.M., Singleton J.W., Kern F. Jr. Development of a Crohn’s disease activity index. National Cooperative Crohn’s Disease Study // Gastroenterology. 1976. Vol. 70, No. 3. P. 439–444.
  13. Truelove S.C., Witts L.J. Cortisone in ulcerative colitis; preliminary report on a therapeutic trial // Br. Med. J. 1954. No. 2. P. 375–378. doi: 10.1136/bmj.2.4884.375
  14. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке».
  15. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol. 67, No. 6. P. 361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
  16. The Hamilton rating scale for depression [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://web.archive.org/web/20071120002356/http://healthnet.umassmed.edu/mhealth/HAMD.pdf. Дата обращения: 13.11.2022.
  17. Золотовская И.А., Шацкая П.Р., Давыдкин И.Л., Шавловская О.А. Астенический синдром у пациентов, перенесших COVID-19 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 4. С. 25–30. doi: 10.17116/jnevro202112104125
  18. Finney G.R, Minagar A., Heilman K.M. Assessment of mental status // Neurol. Clin. 2016. Vol. 34, No. 1. P. 1–16. doi: 10.1016/j.ncl.2015.08.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота проявлений постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, перенесших инфицирование Омикроном и более ранними штаммами, на 3-й, 6-й и 9-й месяцы после COVID-19. I — одышка и снижение переносимости физической нагрузки и/или хронический кашель; II — боли в груди и/или сердцебиение, отеки нижних конечностей; III — усталость и/или мышечные боли, головная боль, дизавтономия, когнитивные нарушения; IV — нестабильное течение сахарного диабета (ранее протекавшего стабильно) или выявление сахарного диабета; V — выпадение волос или появление кожной сыпи; VI — боль в суставах; VII — потеря вкуса и/или обоняния; VIII — сохранение повышенной температуры тела с момента выздоровления. * p < 0,05

Скачать (176KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Активность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) до и после COVID-19 у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном

Скачать (173KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Активность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) до и после COVID-19 у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами

Скачать (189KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».