Субклинический гипотиреоз — неожиданный союзник в борьбе с саркопенией

Обоснование. Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для поддержания метаболизма и участвуют в регуляции роста, развития и метаболизма веществ. Скелетные мышцы являются их основным целевым органом, а сигнализация гормонов щитовидной железы участвует в развитии, пластичности и восстановлении скелетных мышц. Такие состояния, как гипо- и гипертиреоз, оказывают отрицательное влияние на данную ткань. Однако в более ранних своих исследованиях авторы выявили, что одним из факторов, ассоциированных с более низкой смертностью у лиц с высоким уровнем тиреотропного гормона, является более высокий объем мышц бедра.

Цель — оценить влияние функции щитовидной железы на риск снижения объема мышц бедра в пожилом и старческом возрасте.

Материалы и методы. Работа выполнена на базе второго скрининга проспективного когортного исследования «Хрусталь» случайной выборки лиц в возрасте 65 лет и старше (n = 383). Основные изучаемые параметры: уровень тиреотропного гормона, объем мышц бедра, параметры клинического анализа крови, уровень С-реактивного белка, комплексная гериатрическая оценка, хронические неинфекционные заболевания.

Результаты. По сравнению с показателями при уровне тиреотропного гормона от 3,3 до 10,0 мМЕ/л обследуемые с уровнями менее 0,2 мМЕ/л, а также от 0,2 до 3,2 мМЕ/л продемонстрировали более низкие индекс массы тела, объем мышц бедра, были в большей степени зависимы от посторонней помощи (p < 0,05). Даже после поправки на пол, возраст, синдром мальнутриции, индекс массы тела и потерю автономности высокие показатели тиреотропного гормона были ассоциированы с более высоким объемом мышц бедра с отношением шансов 3,274 (95 % доверительным интервалом 1,111–9,647).

Заключение. Значение уровня тиреотропного гормона от 3,3 до 10,0 мМЕ/л в 3,3 раза повышает шансы сохранить более высокий объем мышц бедра в пожилом и старческом возрасте.