Эрадикационная терапия H. pylori: транспорт амоксициллина к местам колонизации H. pylori при атрофических изменениях слизистой оболочки желудка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы — выявить особенности системного транспорта амоксициллина, наиболее распространенного антибиотика в схемах эрадикационной терапии H. pylori, в полость желудка при атрофическом гастрите.

Материалы и методы. Системный транспорт амоксициллина в полость желудка у крыс при моделировании атрофического гастрита и в контрольной группе исследовали методом забора смывов со слизистой оболочки желудка после внутривенного введения препарата. Транспорт амоксициллина из кровотока в полость желудка оценивали также у пациентов с атрофическим и неатрофическим гастритом при заборе желудочного содержимого через назогастральный зонд после перорального приема препарата. Концентрацию амоксициллина в пробах определяли методом хромато-масс-спектрометрии.

Результаты. У крыс опытной группы макроскопически выявлены гиперемия и острые эрозивные изменения слизистой оболочки желудка, а также микроскопические признаки неактивного хронического гастрита тела желудка и неактивного хронического антрального атрофического гастрита. У крыс опытной группы концентрация амоксициллина в смывах со слизистой оболочки желудка была достоверно (p < 0,01) выше во всех временны´х точках (30, 60, 120, 240 мин после введения препарата), чем у крыс группы контроля. У пациентов средняя концентрация амоксициллина в желудочном секрете была самой низкой при атрофии антрального отдела желудка (p < 0,01). Максимальная концентрация амоксициллина в желудочном секрете отмечена у пациентов с атрофией слизистой оболочки желудка на 180-й минуте аспирации, а у лиц группы сравнения — с 30-й по 120-ю минуту.

Заключение. Острые эрозивные изменения слизистой оболочки желудка приводят к увеличению транспорта амоксициллина в просвет желудка у крыс. У пациентов атрофия слизистой оболочки в большей степени антрального отдела, чем тела желудка, характеризуется снижением транспорта амоксициллина из системного кровотока в полость желудка при пероральном приеме препарата. При прогнозе эффективности эрадикационной терапии H. pylori у пациентов с хроническим гастритом необходимо учитывать наличие атрофии слизистой оболочки желудка.

Об авторах

Анастасия Олеговна Саблина

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.o.sablina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0337-453X
SPIN-код: 1044-8392
Scopus Author ID: 57216203494

аспирант

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Олег Александрович Саблин

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Email: gastroleg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2597-1220
SPIN-код: 5446-2329
Scopus Author ID: 6508192177
ResearcherId: U-1854-2017

д-р мед. наук, профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Юлия Владимировна Андреева

Институт физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук

Email: jandreeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7360-9306
SPIN-код: 5122-4026
Scopus Author ID: 42960935800
ResearcherId: AAO-9573-2021

канд. биол. наук

Россия, Санкт-Петербург

Геннадий Георгиевич Родионов

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Email: rodgengeor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6237-7848
SPIN-код: 6471-3933
Scopus Author ID: 57220177362
ResearcherId: AAQ-5773-2021

д-р мед. наук, доцент

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Игорь Игнатьевич Шантырь

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Email: shantyr@arcerm.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-1840-5770
SPIN-код: 8038-2999
Scopus Author ID: 57216182544

д-р мед. наук, профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Инна Эдвардовна Ушал

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Email: innaushal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5857-3627
SPIN-код: 4726-8832
Scopus Author ID: 23111545700

канд. биол. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Игорь Алексеевич Самусенко

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Email: egors_2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0622-3515
SPIN-код: 6669-5602
Scopus Author ID: 14020322000

канд. мед. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Список литературы

  1. Goddard A.F. Review article: factors influencing antibiotic transfer across the gastric mucosa // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. Vol. 12, No. 12. P. 1175–1184. doi: 10.1046/j.1365-2036.1998.00425.x
  2. Zheng H.-L., Hu Y.-M., Bao J.-J., Ju H.-M. Transfer and distribution of amoxicillin in the rat gastric mucosa and gastric juice and the effects of rabeprazole // Acta. Pharmacol. Sin. 2010. Vol. 31, No. 4. P. 501–508. doi: 10.1038/aps.2009.191
  3. Shore P.A., Brodie B.B., Hogben C.A.M. The gastric secretion of drugs: a pH partititon hypothesis //J. Pharmacol. Exp. Ther. 1957. Vol. 119, No. 3. P. 361–369.
  4. Kurumado K., Yamakawa T., Ohara T. Changes in arterioles of the human gastric mucosa with atrophic gastritis // Hepatogastroenterology. 1990. Vol. 37, No. 2. P. 235–238.
  5. Денисов Н.Л., Ивашкин В.Т., Лобзин Ю.В., Голофеевский В.Ю. Эффективность эрадикации Helicobacter pylori в зависимости от уровня продукции секреторного иммуноглобулина А и морфологических изменений слизистой оболочки желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. Т. 17, № 3. С. 40–46.
  6. Noguchi T., Umegaki E., Shimamoto C., Katsu K.-I. Effect of long-term administration of ammonia water on rat gastric mucosa – combined effect of gastric mucosal protective agents // Bulletin of the Osaka Medical College. 2007. Vol. 53, No. 1. P. 69–78.
  7. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H., Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1996. Vol. 20, No. 10. P. 1161–1181. doi: 10.1097/00000478-199610000-00001
  8. Erah P.O., Goddard A.F., Barrett D.A. et al. The stability of amoxicillin, clarithromycin and metronidazole in gastric juice: relevance to the treatment of Helicobacter Pylori infection // J. Antimicrob. Chemother. 1997. Vol. 39, No. 1. P. 5–12. doi: 10.1093/jac/39.1.5
  9. Benini L., Castellani G., Bardelli E. et al. Omeprazole causes delay in gastric emptying of digestible meals // Dig. Dis. Sci. 1996. Vol. 41, No. 3. P. 469–474. doi: 10.1007/BF02282320
  10. Peterson W.L. The role of antisecretory drugs in the treatment of Helicobacter pylori infection // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. Vol. 11 Suppl 1. P. 21–25. doi: 10.1046/j.1365-2036.11.s1.4.x
  11. Goddard A.F., Jessa M.J., Barrett D.A. et al. Effect of omeprazole on the distribution of metronidazole, amoxicillin and clarithromycin in human gastric juice // Gastroenterology. 1996. Vol. 111, No. 2. P. 358–367. doi: 10.1053/gast.1996.v111.pm8690200
  12. Calafatti A.S., don Santos A., da Saliva C.M. et al. Transfer of metronidazole to gastric juice: impact of Helicobacter pylori infection and omeprazole // Scand. J. Gastroenterol. 2000. Vol. 35, No. 7. P. 699–704. doi: 10.1080/003655200750023354
  13. Pedrazzoli J.J., Calafatti S.A., Ortiz R.A. et al. Transfer of clarithromycin to gastric juice is enhanced by omeprazole in Helicobacter pylori-infected individuals // Scand. J. Gastroenterol. 2001. Vol. 36, No. 12. P. 1248–1253. doi: 10.1080/003655201317097074
  14. Ortiz R.A.M., Calafatti S.A., Corazzi A. et al. Amoxicillin and ampicillin are not transferred to gastric juice irrespective of Helicobacter pylori status or acid blockade by omeprazole // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. Vol. 16, No. 6. P. 1163–1170. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01262.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Крыса группы контроля. Слизистая оболочка тела желудка. На рис. 1–4 окраска гематоксилином и эозином с докрашиванием альциановым синим, ×200

Скачать (281KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Крыса группы контроля. Слизистая оболочка антрального отдела желудка с очаговой продукцией гликозаминогликанов в области желез

Скачать (216KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Крыса с моделированием атрофического гастрита. Слизистая оболочка тела желудка с увеличением продукции гликозаминогликанов в поверхностном отделе эпителия

Скачать (235KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Крыса с моделированием атрофического гастрита. Слизистая оболочка антрального отдела желудка с атрофией и умеренной продукцией гликозаминогликанов в области желез

Скачать (188KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Концентрация амоксициллина в смывах слизистой оболочки желудка крыс разных групп в разных временны´х точках, Me. * различия с уровнем значимости p < 0,01

Скачать (87KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Средняя концентрация амоксициллина в пробах желудочного секрета у пациентов разных групп в разных временных точках. АГТ — атрофический гастрит тела желудка; ААГ — атрофический антральный гастрит

Скачать (87KB)
Метаданные

© Саблина А.О., Саблин О.А., Андреева Ю.В., Родионов Г.Г., Шантырь И.И., Ушал И.Э., Самусенко И.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».