Дифференциальная диагностика невропатий локтевого нерва на уровне кубитального канала с конкурирующими заболеваниями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В данной статье рассмотрены основные группы заболеваний периферической нервной системы в виде туннельных невропатий, опухолей из оболочек периферических нервов, дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника. Приведены основные клинические варианты течения этих групп заболеваний и их дифференциальная диагностика, которая связана с определенными трудностями. Описаны преимущества и недостатки используемых методов диагностики в постановке правильного диагноза.

Об авторах

А. Ю. Орлов

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова

Автор, ответственный за переписку.
Email: jixa84@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Р. Джиганиа

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: jixa84@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. С. Назаров

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова

Email: jixa84@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. П. Берснев

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова

Email: jixa84@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Д. А. Бутовская

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова

Email: jixa84@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Caliandro P, La Torre G, Padua R. Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(7):CD006839. doi: 10.1002/14651858.CD006839.pub3.
  2. Берснев В.П., Кокин Г.С., Извекова Т.С. Практическое руководство по хирургии нервов. - СПб.: Умный доктор, 2017. - С. 568. [Bersnev VP, Kokin GS. Izvekova TS. Prakticheskoe rukovodstvo po hirurgii nervov. Saint apetersburg: Umnyj doctor; 2017. P. 568. (In Russ.)]
  3. Yoon JS, Walker FO, Cartwright MS. Ulnar neuropathy with normal electrodiagnosis and abnormal nerve ultrasound. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91(2):318-320. doi: 10.1016/j.apmr.2009.10.010.
  4. Landau ME, Campbell WW. Clinical features and electrodiagnosis of ulnar neuropathies. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013;24(1):49-66. doi: 10.1016/j.pmr.2012.08.019
  5. Harder K, Diehm J, Fassola I, et al. Current diagnostics and treatment of the cubital tunnel syndrome in Austria. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2016;5:Doc03. doi: 10.3205/iprs000082.
  6. Nabhan A, Kelm J, Steudel W, et al. Sulcus-ulnaris-Syndrom: Einfache Dekompression oder subkutane Vorverlagerung? Fortschritte der Neurol Psychiatr. 2007;75(3):168-171. doi: 10.1055/s-2006-955004 [In German].
  7. Macchi V, Tiengo C, Porzionato A, et al. The cubital tunnel: a radiologic and histotopographic study. J Anat. 2014;225(2):262-269. doi: 10.1111/joa.12206.
  8. Uscetin I, Bingol D, Ozkaya O, et al. Ulnar nerve compression at the elbow caused by the epitrochleoanconeus muscle: a case report and surgical. Turk Neurosurg. 2012;24(2):266-271. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.6913-12.0.
  9. Ханнанова И.Г., Галлямов А.Р., Богов А.А, Журавлев М.Р. Синдром кубитального канала. Литературный обзор // Практическая медицина. - 2017. - Т. 8. - № 109. - С.164-167. [Hannanova IG, Gallyamov AR, Bogov AA, ZHuravlev MR. Cubital channel syndrome. Literature review. Practical Medicine. 2017;8(109):164-167. (In Russ.)]
  10. Петухов Н.И. Туннельные синдромы верхней конечности // Мануальная терапия. - 2014. - Т. 2. - № 54. - С. 92-96. [Petuhov NI. Tunnel’nye Sindromy Verhnej konechnosti. The Manual Therapy Journal. 2014;2(54):92-96. (In Russ.)]
  11. Богов А.А., Ханнанова И.Г., Муллин Р.И., и др. Хирургическое лечение кубитального синдрома // Практическая медицина. - 2016. - Т. 4-1. - № 96. - С. 55-58. [Bogov AA, Khannanova IG, Zhuravlev MR, et al. Surgical treatment of cubital syndrome. Practical Medicine. 2016;4-1(96):55-58. (In Russ.)]
  12. Sindou M. Practical Handbook of Neurosurgery From Leading. Vena: Springer-Verlag Wien Copyright Holder; 2009. P. 1712. doi: 10.1007/978-3-211-84820-3.
  13. Салтыкова В.Г. Роль ультразвукового исследования в диагностике туннельных невропатий // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2011. - № 4. - С. 43-56. [Saltykova VG. Rol’ ul’trazvukovogo issledovaniya v diagnostike tunnel’nyh nevropatij. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika. 2011;(4):43-56. (In Russ.)]
  14. Еськин Н.А., Голубев В.Г., Приписнова С.Г., Финешин А.И. Современные возможности диагностики и лечения туннельных синдромов верхней конечности // Актуальные вопросы ортопедии и травматологии. - Киев: АМН Украины, 2004. - С. 464-469. [Es’kin NA, Golubev VG, Pripisnova SG, Fineshin AI. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniya tunnel’nyh sindromov verhnej konechnosti. Aktual’nye voprosy ortopedii i travmatologii. Kiev: AMN Ukrainy; 2004. P. 464-469. (In Russ.)]
  15. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. - М.: Видар, 1997. - С. 472. [Konovalov AN, Kornienko VN, Pronin IN. Magnitno-rezonansnaya tomografiya v nejrohirurgii. Moscow: Vidar; 1997. P. 472. (In Russ.)]
  16. Еськин Н.А., Голубев В.Г., Богдашевский Д.Р., и др. Эхография нервов, сухожилий и связок // SonoAce Int. - 2005. - № 13. - С. 82-94. [Es’kin NA, Golubev VG, Bogdashevskij DR, et al. Ekhografiya nervov, suhozhilij i svyazok. SonoAce Int. 2005;(13):82-94. (In Russ.)]
  17. Вуйцик Н.Б., Арестов С.О., Кащеев А.А. Особенности ультразвуковой диагностики кубитального туннельного синдрома в до- и послеоперационном периодах // Нейрохирургия. - 2014. - № 2. - С. 54-57. [Vuicik NB, Arestov SO, Kasheev AA. The features of ultrasound diagnostics of cubital tunnel syndrome in pre-and postoperative periods. Russian Journal of Neurosurgery. 2014;(2):54-57. (In Russ.)]. doi: 10.17650/1683-3295-2014-0-2-54-57.
  18. Кипервас И.П. Туннельные синдромы. - М.: Ньюдиамед, 2010. - Вып. 3. - С. 520. [Kipervas IP. Tunnel’nye sindromy. Moscow: N’yudiamed; 2010. Issue 3. P. 520. (In Russ.)]
  19. Мартель И.И., Мещерягина И.А., Митина Ю.Л., и др. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов // Acta Biomedica Scientifica. - 2011. - № 4-1. - С. 119-123. [Martel II, Meshcheryagina IA, Mitina YuL, et al. MR-image diagnostics of injuries of peripheral nerves. Acta Biomed Sci. 2011;(4-1):119-123. (In Russ.)]
  20. Команцев В.Н., Заболотных В.А. Методические основы клинической электронейромиографии - руководство для врачей. - СПб., 2001. - С. 349. [Komancev VN, Zabolotnyh VA. Metodicheskie osnovy klinicheskoj ehlektronejromiografii - rukovodstvo dlya vrachej. Saint Petersburg; 2001. P. 349. (In Russ.)]
  21. Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы. - М., 2015. - С. 1-34. [Associaciya nejrohirurgov Rossii. Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i hirurgicheskomu lecheniyu povrezhdenij i zabolevanij perifericheskoj nervnoj sistemy. Moscow; 2015. P. 1-34. (In Russ.)]
  22. Walker AT, Chaloupka JC, de Lotbiniere AC. Detection of nerve rootlet avulsion on CT myelography in patients with birth palsy and brachial plexus injury after trauma. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(5):1283-1287. doi: 10.2214/ajr.167.5.8911196.
  23. Орлов А.Ю., Короткевич М.М., Каурова Т.А. Алгоритмизация диагностики основных конкурирующих заболеваний периферических нервов // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2012. - Т. 4. - № 1. - С. 36-40. [Orlov AYu, Korotkevich MM, Kaurova TA. Algoritmizaciya diagnostiki osnovnyh konkuriruyushchih zabolevanij perifericheskih nervov. Rossijskij nejrohirurgicheskij zhurnal im. professora A.L. Polenova. 2012;4(1):36-40. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. УЗИ объемного образования локтевого нерва

Скачать (218KB)
3. Рис. 2. УЗИ. Гипертрофия локтевого нерва на уровне кубитального канала

Скачать (192KB)
4. Рис. 3. Декомпрессия локтевого нерва в кубитальном канале

Скачать (437KB)

© Орлов А.Ю., Джиганиа Р., Назаров А.С., Берснев В.П., Бутовская Д.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».