Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов

Обложка
  • Авторы: Авдеев С.Н.1, Емельянов А.В.2, Айсанов З.Р.3, Синопальников А.И.4, Фомина Д.С.1,5, Ненашева Н.М.4, Лещенко И.В.6, Зайкова-Хелимская И.В.7, Визель А.А.8, Демко И.В.9, Шапорова Н.Л.10, Шульженко Л.В.11,12, Шабанов Е.А.13
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    2. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
    3. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    4. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    5. ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы
    6. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
    7. ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
    8. ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    9. ФГБОУ ВО «Красноярский медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
    10. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
    11. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
    12. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    13. ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» Комитета здравоохранения Курской области
  • Выпуск: Том 94, № 4 (2022)
  • Страницы: 524-529
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/108234
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2022.04.201487
  • ID: 108234

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких остаются актуальными проблемами современной медицины, при этом сохраняется необходимость повышения уровня и качества диагностики данных заболеваний. Максимально широко и активно в диагностику должны быть вовлечены врачи первичного звена (терапевты, врачи общей практики). Для упрощения постановки диагноза разработаны специальные вопросники, которые могут использоваться в реальной клинической практике. Только такой подход позволит приблизить данные статистического учета к истинной распространенности этих заболеваний и улучшит их качество лечения.

Об авторах

Сергей Николаевич Авдеев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии, гл. пульмонолог Минздрава России

Россия, Москва

Александр Викторович Емельянов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8574-6869

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии

Россия, Санкт-Петербург

Заурбек Рамазанович Айсанов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4044-674X

д-р мед. наук, проф. каф. пульмонологии

Россия, Москва

Александр Игоревич Синопальников

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1990-2042

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии

Россия, Москва

Дарья Сергеевна Фомина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5083-6637

канд. мед. наук, доц. каф. клинической иммунологии и аллергологии, гл. внештатный специалист аллерголог-иммунолог, рук. Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии

Россия, Москва; Москва

Наталья Михайловна Ненашева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-3162-2510

д-р мед. наук, проф., зав. каф. аллергологии и иммунологии

Россия, Москва

Игорь Викторович Лещенко

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1620-7159

д-р мед. наук, проф. каф. фтизиатрии и пульмонологии

Россия, Екатеринбург

Ирина Васильевна Зайкова-Хелимская

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7517-4027

д-р мед. наук, доц., проф. каф. госпитальной терапии

Россия, Хабаровск

Александр Андреевич Визель

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5028-5276

д-р мед. наук, проф., зав. каф. фтизиопульмонологии

Россия, Казань

Ирина Владимировна Демко

ФГБОУ ВО «Красноярский медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8982-5292

д-р мед. наук, проф.

Россия, Красноярск

Наталия Леонидовна Шапорова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6457-5044

д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей врачебной практики (семейной медицины), гл. внештатный специалист по общей врачебной практике (семейной медицине) Ленинградской области

Россия, Санкт-Петербург

Лариса Владимировна Шульженко

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2110-0970

д-р мед. наук, зав. отд-нием пульмонологии, зав. каф. пульмонологии ФПК и ППС, гл. внештатный пульмонолог ЮФО

Россия, Краснодар; Краснодар

Евгений Александрович Шабанов

ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» Комитета здравоохранения Курской области

Email: emelav@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5790-4196

канд. мед. наук, зав. пульмонологическим отд-нием, гл. внештатный пульмонолог Департамента здравоохранения Курской области

Россия, Курск

Список литературы

  1. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015–2019). Пульмонология. 2021;31(5):551-61 [Bystritskaya EV, Bilichenko TN. The morbidity, disability, and mortality associated with respiratory diseases in the Russian Federation (2015–2019). Pulmonologiya. 2021;31(5):551-61 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-551-561
  2. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В., и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018;28(3):341-58 [Avdeev SN, Nenasheva NM, Zhudenkov KV, et al. Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation. Pulmonologiya. 2018;28(3):341-58 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358
  3. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» 2021 г. Российское респираторное общество (РРО). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Ссылка активна на 04.02.2022 [Clinical recommendations “Bronchial asthma” 2021. Russian Respiratory Society (RRS). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/. Accessed: 04.02.2022 (in Russian)].
  4. Заболеваемость всего населения России в 2019 году. Статистические материалы. Часть II. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. М., 2020 [Zabolevaemost' vsego naseleniia Rossii v 2019 godu. Statisticheskie materialy, Chast' II. FGBU “Central'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravoohraneniia” Minzdrava Rossii. Moscow, 2020 (in Russian)].
  5. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., и др. Пути улучшения диагностики и лечения больных бронхиальной астмой врачами первичного звена. Пульмонология. 2019;29(4):457-67 [Avdeev SN, Aisanov SR, Belevskiy AS, et al. A strategy for improvement in diagnosis and treatment of bronchial asthma in primary care. Pulmonologiya. 2019;29(4):457-67 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-4-457-467
  6. Архипов В.В., Айсанов З.P., Авдеев C.Н. Эффективность комбинаций ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих β-агонистов в условиях реальной медицинской практики: результаты многоцентрового кросс-секционного исследования у российских пациентов с бронхиальной астмой. Пульмонология. 2021;31(5):613-26 [Arkhipov VV, Aisanov ZR, Avdeev SN. Effectiveness of inhaled corticosteroids and long-acting β-agonists combinations in real clinical practice: results of a multicenter cross-sectional study in Russian patients with asthma. Pulmonologiya. 2021;31(5):613-26 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-613-626
  7. From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2021. Available at: http://www.ginasthma.org. Accessed: 04.02.2022.
  8. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., и др. Роль и значение ингаляционных глюкокортикостероидов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: современные рекомендации. Заключение совета экспертов. Пульмонология. 2019;29(5):632-6 [Avdeev SA, Aisanov ZR, Arkhipov VV, et al. A role of inhaled corticosteroids in management of patients with chronic obstructive pulmonary disease: current recommendations. Expert panel conclusion. Pulmonologiya. 2019;29(5):632-6 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-5-632-636
  9. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Accessed: 11.01.2022.
  10. World Health Organization. The top 10 causes of death. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death. Accessed: 11.01.2022.
  11. Adeloye D, Chua S, Lee C, et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015;5(2):020415. doi: 10.7189/jogh.05-020415
  12. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-71. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2
  13. Lopez AD, Shibuya K, Rao C, et al. Obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J. 2006;27(2):397-412. doi: 10.1183/09031936.06.00025805
  14. World Health Organization. Projections of mortality and causes of death, 2015 and 2030. Available at: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections2015_2030/en/ Accessed: 11.01.2022.
  15. Andreeva E, Pokhaznikova M, Lebedev A, et al. The Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by the Global Lung Initiative Equations in North-Western Russia. Respiration. 2016;91(1):43-55. doi: 10.1159/000442887
  16. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» 2021 г. Российское респираторное общество (РРО). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2. Ссылка активна на 29.03.2022 [Clinical guidelines “Chronic obstructive pulmonary disease” 2021 Russian Respiratory Society (RRS). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2. Accessed: 11.01.2022 (in Russian)].
  17. Arkhipov V, Arkhipova D, Miravitlles M, et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: the SUPPORT trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3255-62. doi: 10.2147/COPD.S142997
  18. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А., и др. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019;29(2):159-66 [Kontsevaya AV, Mukaneyeva DK, Balanova YuA, et al. Economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016. Pulmonologiya. 2019;29(2):159-66 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166
  19. Mannino DM, Sonia Buist A, Vollmer WM. Chronic obstructive pulmonary disease in the older adult: what defines abnormal lung function? Thorax. 2007;62(3):237-41. doi: 10.1136/thx.2006.068379
  20. Aaron SD, Tan WC, Bourbeau J, et al. Diagnostic Instability and Reversals of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diagnosis in Individuals with Mild to Moderate Airflow Obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(3):306-14. doi: 10.1164/rccm.201612-2531OC
  21. DeWeerdt S, Grouse L. Chronic Airways Diseases: A Guide for Primary Care Physicians. 2005.
  22. Decramer M, Cooper CB. Treatment of COPD: the sooner the better? Thorax. 2010;65(9):837-41. doi: 10.1136/thx.2009.133355; PMID: 20805184
  23. Han MK, Agusti A, Celli BR, et al. From GOLD 0 to Pre-COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203(4):414-23. doi: 10.1164/rccm.202008-3328PP
  24. Kaplan A, Cao H, Fitzgerald JM, et al. Asthma/COPD Differentiation Classification (AC/DC): Machine Learning to Aid Physicians in Diagnosing Asthma, COPD and Asthma-COPD Overlap (ACO). doi: 10.1164/ajrccm-conference.2020.201.1_MeetingAbstracts.A6285
  25. Topalovic M, Das N, Burgel PR, et al. Artificial intelligence outperforms pulmonologists in the interpretation of pulmonary function tests. Eur Respir J. 2019;53(4):1801660. doi: 10.1183/13993003.01660-2018
  26. Ramos Hernández C, Núñez Fernández M, Pallares Sanmartín A, et al. Validation of the portable Air-Smart Spirometer. PLoS One. 2018;13(2):e0192789. doi: 10.1371/journal.pone.0192789

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм первичной диагностики БА врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами).

Скачать (236KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».