Liver damage in children and adolescents with newly diagnosed celiac disease: clinical and anamnestic, serological and morphological patterns

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Hypertransaminasemia is a common extra-intestinal manifestation of celiac disease.

Aim. To analyze the frequency of hypertransaminasemia, clinical and anamnestic, serological and morphological picture in children in the active period of celiac disease.

Materials and methods. The study included 272 children with celiac disease aged from 8 months to 17 years. The patients were divided into two groups: the first – children with hypertransaminasemia, the second – without hypertransaminasemia.

Results. Hypertransaminasemia was detected in 55.9% of children with celiac disease. The age of manifestation of the disease in the first group was 1.0 [0.5; 2.0] years, in the second group – 1.9 [0.5; 4.0] years (p=0.0004). Children of the first group were diagnosed at 2.5 [1.7; 4.9] years, the second group – at 4.9 [3.0; 10.8] years (p<0.001). The duration of the latency period in children of the first and second groups was 1.4 [0.6; 3.1] years and 2.4 [0.9; 4.3] years, respectively (p=0.002). The average values of IgA anti-tTG antibodies in children of the analyzed groups did not differ, and the indicators of IgG anti-tTG antibodies in the first group were 1.6 (p=0.04) times higher. The level of EMA in children with hypertransaminasemia was 2 times higher than in children without hypertransaminasemia.

Conclusion. Hypertransaminasemia is more often detected in young children with early manifestation of the disease, increases with the deepening of atrophy in the mucous membrane of the small intestine. Higher titers of celiac-specific antibodies were detected in children with hypertransaminasemia.

About the authors

Elizaveta A. Cherkasova

Stavropol State Medical University

Author for correspondence.
Email: elisabetacherckasowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5676-215X

Resident of the Department of Faculty Pediatrics

Russian Federation, Stavropol

Leonid Ya. Klimov

Stavropol State Medical University

Email: klimov_leo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7248-1614

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Pediatrics

Russian Federation, Stavropol

Victoriya A. Kuryaninova

Stavropol State Medical University; Filippskiy City Children’s Clinical Hospital; International Medical Center “Мy Medical Center”

Email: vichkak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0731-7153

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propedeutics of Childhood Diseases

Russian Federation, Stavropol; Stavropol; Saint Petersburg

Anastasia V. Yagupova

Stavropol State Medical University; Filippskiy City Children’s Clinical Hospital

Email: yagupova.anastasya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3503-306X

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Pediatrics

Russian Federation, Stavropol; Stavropol

Tatyana A. Ivenskaya

Stavropol State Medical University

Email: ivenskaya.tatyana95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1265-3124

Assistant of the Department of Faculty Pediatrics

Russian Federation, Stavropol

Anton V. Gliva

Stavropol State Medical University

Email: gliva99@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-6470-3010

student of the Faculty Pediatrics

Russian Federation, Stavropol

References

  1. Рославцева Е.А., Дмитриева Ю.А., Захарова И.Н., др. Целиакия у детей: проект клинических рекомендаций. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;188(4):199-227 [Roslavtseva EA, Dmitrieva YuA, Zakharova IN, et al. Celiac Disease in Children: Draft Clinical Guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;188(4):199-227 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-188-4-199-227
  2. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo I, et al. European society paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition guidelines for diagnosing coeliac disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(1):141-56. doi: 10.1136/archdischild-2020-320021
  3. Быкова С.В., Парфенов А.И., Сабельникова Е.А. Эпидемиология целиакии в мире. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):23-31 [Bykova SV, Parfenov AI, Sabel'nikova EA. Global epidemiology of celiac disease. Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(1):23-31 (in Russian)]. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-23-31
  4. Sahin Y. Celiac disease in children: A review of the literature. World J Clin Pediatr. 2021;10(4):53-71. doi: 10.5409/wjep.v10.i4.53
  5. Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А., и др. Динамика распространенности и клинико-антропометрическая характеристика пациентов с целиакией в Ставропольском крае: ретроспективный анализ за 20 лет. Вопросы детской диетологии. 2018;16(3):5-14 [Klimov LYa, Stoyan MV, Kur’yaninova VА, et al. The dynamics of the prevalence and a clinical-anthropometric characteristic of patients with coeliac disease in the Stavropol region: a retrospective analysis over a 20-year period. Vopr det dietol (Pediatric Nutrition). 2018;16(3):5-14 (in Russian)]. doi: 10.20953/1727- 5784-2018-3-5-14
  6. Климов Л.Я., Стоян М.В., Курьянинова В.А., и др. Антропометрические показатели детей в период клинической манифестации целиакии. Эксперементальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;1:55-9 [Klimov LYa, Stoyan MV, Kuriyaninova VA, et al. Antropometric measures of children in the period of clinical manifestation of celiac disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2013;1:55-9 (in Russian)].
  7. Anania C, De Luca E, De Castro G, et al. Liver involvement in pediatric celiac disease. World J Gastroenterol. 2015;21(19):5813-22. doi: 10.3748/wjg.v21.i19.5813
  8. Авдеев В. Целиакия и патология печени. Врач. 2013;6:23-6 [Avdeev V. Celiac disease and liver disease. Vrach. 2013;6:23-6 (in Russian)].
  9. Hoffmanova I, Sanchez D, Tuckova L, Tlaskalova-Hogenova H. Celiac disease and liver disorders: from putative pathogenesis to clinical implications. Nutrients. 2018;10(7):1-17. doi: 10.3390/nu10070892
  10. Benelli E, Naviglio S, De Leo L, et al. Changing epidemiology of liver involvement in children with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;68(4):547-51. doi: 10.1097/MPG.0000000000002209
  11. Jericho H, Sansotta N, Guandalini S. Extraintestinal manifestations of celiac disease: effectiveness of the gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(1):75-9. doi: 10.1097/MPG.0000000000001420
  12. Marciano F, Savoia M, Vajro P. Celiac disease-related hepatic injury: Insights into associated conditions and underlying pathomechanisms. Dig Liver Dis. 2016;48(2):112-9. doi: 10.1016/j.dld.2015.11.013
  13. Hasbaoui BE, Mahi JE, Abilkassem R, Agadr A. Coeliac disease hidden by cryptogenic hypertransaminasaemia in children: a case report. Pan Afr Med J. 2022;41(27). doi: 10.11604/pamj.2022.41.27.29084
  14. Beenet L, Tonesi D. Celiac disease and elevated liver enzymes: A still not fully defined pathogenesis. J Clin Transl Hepatology. 2021;9(2):274-5. doi: 10.14218/JCTH.2021.00074
  15. Yuan J, Gao J, Yonghong Y, Hongbing C. Serologic testing for celiac disease in young people with elevated transaminases. Turk J Med Sci. 2015;45(3):668-73. doi: 10.3906/sag-1403-127
  16. Saadah OI, Khayat A, Abusharifah O, et al. Liver function changes following the introduction of a gluten-free diet in patients with celiac disease. Clin Exp Hepatol. 2021;7(4):415-21. DOI:10.5114 /ceh.2021.111003
  17. Aarela L, Nurminen S, Kivela L, et al. Prevalence and associated factors of abnormal liver values in children with celiac disease. Dig Liver Dis. 2016;48(9):1023-9. doi: 10.1016/j.dld.2016.05.022
  18. Lee GJ, Boyle B, Ediger T, Hill I. Hypertransaminasemia in newly diagnosed pediatric patients with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(3):340-3. doi: 10.1097/MPG.0000000000001153
  19. Jena A, Kumar MP, Kumar A, et al. Liver abnormalities in celiac disease and response to gluten free diet: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2022;38(1):11-22. doi: 10.1111/jgh.16039
  20. Целиакия у детей. Под ред. С.В. Бельмера, М.О. Ревновой. М.: Медпрактика-М, 2013 [Tseliakiia u detei. Pod red. SV Bel'mera, MO Revnovoi. Moscow: Medpraktika-M, 2013 (in Russian)].
  21. Robinson MW, Harmon C, O’Farrelly C. Liver immunology and its role in inflammation and homeostasis. Cell Mol Immunol. 2016;13(3):267-76. doi: 10.1038/cmi.2016.3
  22. Carambia A, Herkel J. Dietary and metabolic modulators of hepatic immunity. Seminars in Immunopathology. 2018;40(2):175-88. doi: 10.1007/s00281-017-0659-4

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Frequency of hypertransaminasemia depending on age in children and adolescents with celiac disease.

Download (76KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Correlation between the duration of the latent period of celiac disease and the level of AST in children and adolescents with hypertransaminasemia.

Download (89KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. The frequency of hypertransaminasemia in children and adolescents with celiac disease, depending on the stage of atrophy of the villi of the mucous membrane of the small intestine.

Download (75KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Cherkasova E.A., Klimov L.Y., Kuryaninova V.A., Yagupova A.V., Ivenskaya T.A., Gliva A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».