Отправить статью по E-mail Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких после вирус-ассоциированных обострений
- Авторы: Шпагина Л.А.1, Котова О.С.1, Шпагин И.С.1, Кармановская С.А.1, Локтин Е.М.1, Рукавицына А.А.1, Кузнецова Г.В.1, Герасименко Д.А.1, Аникина Е.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 95, № 3 (2023)
- Страницы: 217-222
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/132908
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.03.202086
- ID: 132908
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить динамику симптомов, функции легких, последующих обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в течение года после обострений, ассоциированных с вирусной инфекцией.
Материалы и методы. В одноцентровое проспективное наблюдательное исследование включены больные, госпитализированные с вирус-ассоциированными (n=60), бактериальными (n=60) и вирусно-бактериальными обострениями (n=60) ХОБЛ. Диагноз ХОБЛ – спирографический критерий. Вирусную этиологию устанавливали при выявлении в лаважной жидкости/мокроте методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в режиме реального времени РНК вирусов гриппа А и В, риновируса, респираторно-синцитиального вируса, SARS-CoV-2. Оценивали симптомы, функцию легких, обострения ХОБЛ. Обследование проводили на момент госпитализации, через 4 и 52 нед после выписки.
Результаты. Через 52 нед в группе перенесших вирус-ассоциированные и вирусно-бактериальные обострения наблюдали наибольшую скорость снижения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду – 71 (68; 73) мл/год и 69 (67; 72) мл/год в сравнении с 59 (55; 62) мл/год у перенесших бактериальные обострения, низкие значения диффузионной способности легких (DLco/Va) – 52,5% (45,1%; 55,8%), 50,2% (44,9%; 56,0%) и 75,3% (72,2%; 80,1%) соответственно, дистанции теста 6-минутной ходьбы, p<0,01 по отношению к группе бактериальных обострений. Методом пропорциональных рисков Кокса установлено, что вирус-ассоциированные и вирусно-бактериальные обострения увеличивают вероятность последующих обострений в течение года в 2,4 раза независимо от исходной частоты обострений и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду. Линейной регрессией определены взаимосвязи с обструктивными нарушениями респираторно-синцитиального вируса, риновируса, гриппа, с нарушением диффузионной способности – риновирусов, гриппа и SARS-CoV-2.
Заключение. После вирус-ассоциированных обострений ХОБЛ характеризуется прогрессированием бронхообструкции, снижением DLco дистанции теста 6-минутной ходьбы, риском последующих обострений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Любовь Анатольевна Шпагина
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: lashpagina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0871-7551
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскОльга Сергеевна Котова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: ok526@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0724-1539
д-р мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскИлья Семенович Шпагин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3109-9811
д-р мед. наук, доц., проф. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскСветлана Александровна Кармановская
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3446-8018
д-р мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскЕвгений Михайлович Локтин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7370-6958
д-р мед. наук, доц. каф. анестезиологии и реаниматологии лечебного фак-та
Россия, НовосибирскАнастасия Александровна Рукавицына
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9342-4416
ассистент каф. сестринского дела (лечебного фак-та)
Россия, НовосибирскГалина Владимировна Кузнецова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7428-9159
канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскДмитрий Алексеевич Герасименко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5694-2206
аспирант каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскЕкатерина Валентиновна Аникина
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mkb-2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6047-1707
ассистент каф. госпитальной терапии и медицинской реабилитации
Россия, НовосибирскСписок литературы
- Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):356-92 [Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya. 2022;32(3):356-92 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392
- Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD Compare | Viz Hub. Available at: https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ Accessed: 10.01.2022.
- Wu JJ, Xu HR, Zhang YX, et al. The characteristics of the frequent exacerbator with chronic bronchitis phenotype and non-exacerbator phenotype in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis and system review. BMC Pulm Med. 2020;20(1):103. doi: 10.1186/s12890-020-1126-x
- Гайгольник Т.В., Демко И.В., Бочанова Е.Н., и др. Фармакоэкономическая оценка терапии обострения хронической обструктивной болезни легких в крупном стационаре Красноярска. Пульмонология. 2015;25(3):320-6 [Gaygol'nik TV, Demko IV, Bochanova EN, et al. Pharmacoeconomic analysis of therapy of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in a large Krasnoyarsk hospital. Pulmonologiya. 2015;25(3):320-6 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-320-326
- Зыков К.А., Овчаренко С.И., Авдеев С.Н., и др. Фенотипические характеристики пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, имеющих стаж курения, в Российской Федерации: данные исследования POPE-study. Пульмонология. 2020;30(1):42-52 [Zykov KA, Ovcharenko SI, Avdeev SN, et al. Phenotypic characteristics of COPD patients with a smoking history in POPE-study in the Russian Federation. Pulmonologiya. 2020;30(1):42-52 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-1-42-52
- Suissa S, Dell'Aniello S, Ernst P. Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease: severe exacerbations and mortality. Thorax. 2012;67(11):957-63. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-201518
- Sadatsafavi M, McCormack J, Petkau J, et al. Should the number of acute exacerbations in the previous year be used to guide treatments in COPD? Eur Respir J. 2021;57(2):2002122. doi: 10.1183/13993003.02122-2020
- Jafarinejad H, Moghoofei M, Mostafaei S, et al. Worldwide prevalence of viral infection in AECOPD patients: A meta-analysis. Microb Pathog. 2017;113:190-6. doi: 10.1016/j.micpath.2017.10.021
- Jones PW, Harding G, Berry P, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009;34(3):648-54. doi: 10.1183/09031936.00102509
- Holland AE, Spruit MA, Troosters T, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428-46. doi: 10.1183/09031936.00150314
- Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю., и др. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014;6:11-24 [Chuchalin AG, Aysanov ZR, Chikina SYu, et al. Federal guidelines of Russian Respiratory Society on spirometry. Pulmonologiya. 2014;6:11-24 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24
- Graham BL, Brusasco V, Burgos F, et al. 2017 ERS/ATS standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung. Eur Respir J. 2017;49(1):1600016. doi: 10.1183/13993003.00016-2016
- D'Anna SE, Maniscalco M, Cappello F, et al. Bacterial and viral infections and related inflammatory responses in chronic obstructive pulmonary disease. Ann Med. 2021;53(1):135-50. doi: 10.1080/07853890.2020.1831050
- Marott JL, Çolak Y, Ingebrigtsen TS, et al. Exacerbation history, severity of dyspnoea and maintenance treatment predicts risk of future exacerbations in patients with COPD in the general population. Respir Med. 2021;192:106725. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106725
- Авдеев С.Н., Трушенко Н.В., Мержоева З.М., и др. Эозинофильное воспаление при хронической обструктивной болезни легких. Терапевтический архив. 2019;91(10):144-52 [Avdeev SN, Trushenko NV, Merzhoeva ZM, et al. Eosinophilic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(10):144-52 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2019.10.000426
Дополнительные файлы
