Острый некалькулезный холецистит у пациента молодого возраста на фоне COVID-19: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день известно, что COVID-19 может приводить к поражению различных органов и систем, несмотря на статистическое превалирование респираторных проявлений заболевания. В некоторых случаях с целью лечения осложнений коронавирусной инфекции может потребоваться мультидисциплинарный подход, в том числе в ургентном порядке. В статье представлен клинический случай острого некалькулезного холецистита, развившегося на фоне COVID-19, у пациента 41 года. Продемонстрирована важность своевременной диагностики и обеспечения возможности оказания неотложной хирургической помощи пациентам с COVID-19 даже в условиях противоэпидемического режима.

Об авторах

Владимир Владимирович Салухов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941

д-р мед. наук, нач. 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) им. акад. Н.С. Молчанова

Россия, Санкт-Петербург

Ярослав Романович Лопатин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: yaroslavlopatin11@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7008-3054

студент 6-го курса

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Александрович Минаков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: minakom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1525-3601

адъюнкт 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) им. акад. Н.С. Молчанова

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Борисович Богомолов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: bg-ab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6110-1097

канд. мед. наук, преподаватель 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) им. акад. Н.С. Молчанова

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Олеговна Салосина

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: yaroslavlopatin11@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0267-6392

ординатор 1-го года 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) им. акад. Н.С. Молчанова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Tsang H, Chan L, Cho W, et al. An update on COVID-19 pandemic: the epidemiology, pathogenesis, prevention and treatment strategies. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020;19(7):877-88. doi: 10.1080/14787210.2021.1863146
  2. Харитонов М.А., Салухов В.В., Крюков Е.В., и др. Вирусные пневмонии: новый взгляд на старую проблему (обзор литературы). Медицинский совет. 2021;(16):60-77 [Kharitonov MA, Salukhov VV, Kryukov EV, et al. Viral pneumonia: a new look at an old problem (review). Meditsinskiy sovet. 2021;(16):60-77 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-16-60-77
  3. Harrison A, Lin T, Wang P. Mechanisms of SARS-CoV-2 Transmission and Pathogenesis. Trends Immunol. 2020;41(12):1100-5. doi: 10.1016/j.it.2020.10.004
  4. Ying M, Lu B, Pan J, et al. COVID-19 with acute cholecystitis: a case report. BMC Infect Dis. 2020;20(1). doi: 10.1186/s12879-020-05164-7
  5. Roy J, Sahu N, Golamari R, Vunnam R. Acute Acalculous Cholecystitis in a Patient with COVID-19 and a LVAD. J Card Fail. 2020;26(7):639. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.06.002
  6. Mattone E, Sofia M, Schembari E, et al. Acute acalculous cholecystitis on a COVID-19 patient: a case report. Ann Med Surg. 2020;58:73-5. doi: 10.1016/j.amsu.2020.08.027
  7. Alhassan S, Iqbal P, Fikrey L, et al. Post COVID 19 acute acalculous cholecystitis raising the possibility of underlying dysregulated immune response, a case report. Ann Med Surg. 2020;60:434-7. doi: 10.1016/j.amsu.2020.11.031
  8. Bruni A, Garofalo E, Zuccalà V, et al. Histopathological findings in a COVID-19 patient affected by ischemic gangrenous cholecystitis. World J Emerg Surg. 2020;15(1):43. doi: 10.1186/s13017-020-00320-5
  9. Balaphas A, Gkoufa K, Meyer J, et al. COVID-19 can mimic acute cholecystitis and is associated with the presence of viral RNA in the gallbladder wall. J Hepatol. 2020;73(6):1566-8. doi: 10.1016/j.jhep.2020.08.020
  10. Abaleka F, Nigussie B, Bedanie G, et al. Acute Acalculous Cholecystitis Due to COVID-19, an Unusual Presentation. Cureus. 2021;13(6):e15431. doi: 10.7759/cureus.15431
  11. Lei Y, Zhang J, Schiavon, C et al. SARS-CoV-2 Spike Protein Impairs Endothelial Function via Downregulation of ACE 2. Circ Res. 2021;128(9):1323-6. doi: 10.1161/circresaha.121.318902
  12. Hikmet F, Méar L, Edvinsson Å, et al. The protein expression profile of ACE2 in human tissues. Mol Syst Biol. 2020;16(7):e9610. doi: 10.15252/msb.20209610
  13. Ali M, Spinler S. COVID-19 and thrombosis: From bench to bedside. Trends Cardiovasc Med. 2021;31(3):143-60. doi: 10.1016/j.tcm.2020.12.004
  14. Tana M, Tana C, Cocco G, et al. Acute acalculous cholecystitis and cardiovascular disease: a land of confusion. J Ultrasound. 2015;18(4):317-20. doi: 10.1007/s40477-015-0176-z
  15. Gallagher T, Buchmeier M. Coronavirus Spike Proteins in Viral Entry and Pathogenesis. Virology. 2001;279(2):371-4. doi: 10.1006/viro.2000.0757

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Экспрессия рАПФ2 в тканях человека на основе транскриптомики (адапт. [12]).

Скачать (162KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томограмма ОГП на уровне бифуркации трахеи от 06.10.2021. КТ-картина двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии, объем поражения ~25%.

Скачать (117KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Компьютерная томограмма ОГП на уровне бифуркации трахеи от 18.10.2021. Определяется выраженная отрицательная динамика за счет появления по всем легочным полям многочисленных зон интерстициальной инфильтрации. Объем поражения ~75%.

Скачать (127KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика СРБ в период заболевания.

Скачать (79KB)
Метаданные
6. Рис. 5. СКТ живота от 09.11.2021. ЖП увеличен до 10043 мм. Отмечается утолщение стенки ЖП до 11,5 мм и ее локальное расслоение на уровне дна. В просвете прослеживается жидкостное содержимое. Окружающая клетчатка реактивно уплотнена.

Скачать (102KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Микропрепарат стенки удаленного ЖП. Отмечается диффузное утолщение стенки ЖП с частичным расслоением, деформированные ворсинки слизистой оболочки, синусы Рокитанского–Ашоффа.

Скачать (166KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».