Терапия дегенеративных изменений голеностопного сустава введением линейной гиалуроновой кислоты под ультразвуковой навигацией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье обсуждается вопрос и собственный опыт локальной терапии остеоартроза голеностопного сустава инъекциями линейной гиалуроновой кислоты под ультразвуковой навигацией. Поскольку голеностопный сустав является сложным в плане хирургического лечения в целом и эндопротезирования в частности, то курсовое внутрисуставное введение 1% гиалуроната Флексотрон® Форте, особенно на ранних стадиях дистрофических изменений хряща, является перспективным методом купирования болевого синдрома, хондропротекции и сохранения биомеханики сустава, а ультразвуковая навигация при выполнении манипуляции обеспечивает максимально точное введение лекарственного средства в полость сустава.

Об авторах

Инесса Валерьевна Девальд

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет»; ООО «Клиника профессора Кинзерского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: inessa.devald@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8657-7035

канд. мед. наук, доц. каф. терапии Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО ЮУГМУ, доц. каф. микробиологии, иммунологии и общей биологии ФГБОУ ВО ЧелГУ, врач-ревматолог ООО «Клиника профессора Кинзерского»

Россия, Челябинск; Челябинск; Челябинск

Елена Андреевна Ходус

ФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет»; ООО «Клиника профессора Кинзерского»

Email: inessa.devald@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5520-9635

канд. мед. наук, ст. лаб. лаборатории учебных дисциплин каф. микробиологии, иммунологии и общей биологии ФГБОУ ВО ЧелГУ, врач-ревматолог ООО «Клиника профессора Кинзерского»

Россия, Челябинск; Челябинск

Список литературы

  1. Киселевский Ю.М. Анатомия голеностопного сустава плодов и новорожденных детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006;3(15):104-7 [Kiselevsky YuM. Anatomy of the ankle joint in fetuses and newborns. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2006;3(15):104-7 (in Russian)].
  2. Hegazy MA, Khairy HM, Hegazy AA, et al. Talus bone: normal anatomy, anatomical variations and clinical correlations. Anat Sci Int. 2023;98(3):391-406. doi: 10.1007/s12565-023-00712-y
  3. Herrera-Pérez M, González-Martín D, Vallejo-Márquez M, et al. Ankle osteoarthritis aetiology. J Clin Med. 2021;10(19):4489. doi: 10.3390/jcm10194489
  4. Baums MH, Schultz W, Kostuj T, Klinger HM. Cartilage repair techniques of the talus: An update. World J Orthop. 2014;5(3):171-9. doi: 10.5312/wjo.v5.i3.171
  5. Physiopedia. Ankle Osteoarthritis. Available at: https://www.physio-pedia.com/Ankle_Osteoarthritis. Accessed: 03.10.2023.
  6. Котельников Г.П., Иванов В.В., Николаенко А.Н., и др. Эндопротезирование голеностопного сустава. Гений ортопедии. 2021;27(5):645-57 [Kotelnikov GP, Ivanov VV, Nikolaenko AN, et al. Total ankle replacement. Genij Ortopedii. 2021;27(5):645-57 (in Russian)]. doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-5-645-657
  7. Цепилов Р.Н., Белодед А.В. Гиалуроновая кислота – «старая» молекула с «новыми» функциями: биосинтез и деполимеризация гиалуроновой кислоты у бактерий и в тканях позвоночных, в том числе в процессах канцерогенеза. Биохимия. 2015;80(9):1315-33 [Tsepilov RN, Beloded AV. Hyaluronic acid is an “old” molecule with “new” functions: Biosynthesis and depolymerization of hyaluronic acid in bacteria and in vertebrate tissues, including in the processes of carcinogenesis. Biohimiya. 2015;80(9):1315-33 (in Russian)].
  8. Simoni RD, Hill RL, Vaughan M, Hascall V. The discovery of hyaluronan by Karl Meyer. J Biol Chem. 2002;277(39):1-2. doi: 10.1016/S0021-9258(18)36679-1
  9. Кольман Я., Рём К.Г. Наглядная биохимия. 6-е изд. М.: Лаборатория знаний, 2019 [Kol'man Ia, Rem KG. Nagliadnaia biokhimiia. 6-e izd. Moscow: Laboratoriia znanii, 2019 (in Russian)].
  10. Meyer K. The biological significance of hyaluronic acid and hyaluronidase. Physiol Rev. 1947;27(3):335-59. doi: 10.1152/physrev.1947.27.3.335
  11. Fraser JR, Laurent TC, Laurent UB. Hyaluronan: Its nature, distribution, functions and turnover. J Intern Med. 1997;242(1):27-33. doi: 10.1046/j.1365-2796.1997.00170.x
  12. Загорулько Ю.Ю., Загорулько Е.Ю. Особенности растворов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения и современные тенденции в их разработке (обзор). Разработка и регистрация лекарственных средств. 2020;9(2):45-54 [Zagorulko YY, Zagorulko EY. Features of hyaluronic acid solutions for intra-articular introduction and recent trends in their development (Review). Drug Development & Registration. 2020;9(2):45-54 (in Russian)]. doi: 10.33380/2305-2066-2020-9-2-45-54
  13. Сигаева Н.Н., Колесов С.В., Назаров П.В., Вильданова Р.Р. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине. Вестник Башкирского университета. 2012;17(3):1220-41 [Sigaeva NN, Kolesov SV, Nazarov PV, Vildanova RR. Chemical modification of hyaluronic acid and its use in medicine. Vestnik Bashkirskogo universiteta. 2012;17(3):1220-41 (in Russian)].
  14. Becker LC, Bergfeld WF, Belsito DV, et al. Final report of the safety assessment of hyaluronic acid, potassium hyaluronate, and sodium hyaluronate. Int J Toxicol. 2009;28(4 Suppl.):5-67. doi: 10.1177/1091581809337738
  15. Ghosh P, Guidolin D. Potential mechanism of action of intra-articular hyaluronan therapy in osteoarthritis: Are the effects molecular weight dependent? Semin Arthritis Rheum. 2002;32(1):10-37. doi: 10.1053/sarh.2002.33720
  16. Wang CT, Lin YT, Chiang BL, et al. High molecular weight hyaluronic acid down-regulates the gene expression of osteoarthritis-associated cytokines and enzymes in fibroblast-like synoviocytes from patients with early osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(12):1237-47. doi: 10.1016/j.joca.2006.05.009.
  17. Консенсус о применении гиалуроновой кислоты при патологии суставов и позвоночника. Режим доступа: https://flexotron.ru/algorithm_of_application. Ссылка активна на 04.10.2023 [Konsensus o primenenii gialuronovoi kisloty pri patologii sustavov i pozvonochnika. Available from: https://flexotron.ru/algorithm_of_application. Accessed: 04.10.2023 (in Russian)].
  18. РЛС®. Флексотрон® Форте (Flexotron® Forte). Имплантат вязкоэластичный стерильный для внутрисуставных инъекций. Инструкция по применению, описание, состав. Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/taa/fleksotron-forte-flexotron-forte-implantat-vyazkoelasticnyi-sterilnyi-dlya-vnutrisustavnyx-inekcii-88740. Ссылка активна на 10.10.2023 [RLS®. Fleksotron® Forte (Flexotron® Forte). Implantat viazkoelastichnyi steril'nyi dlia vnutrisustavnykh in"ektsii. Instruktsiia po primeneniiu, opisanie, sostav. Available at: https://www.rlsnet.ru/taa/fleksotron-forte-flexotron-forte-implantat-vyazkoelasticnyi-sterilnyi-dlya-vnutrisustavnyx-inekcii-88740. Accessed: 10.10.2023 (in Russian)].
  19. Консенсус «О применении гиалуроновой кислоты для локальной инъекционной терапии патологий верхней и нижней конечности, а также заболеваний спины и позвоночника». Режим доступа: https://medi.ru/info/27775/ Ссылка активна на 10.10.2023 [Konsensus «O primenenii gialuronovoi kisloty dlia lokal'noi in"ektsionnoi terapii patologii verkhnei i nizhnei konechnosti, a takzhe zabolevanii spiny i pozvonochnika». Available at: https://medi.ru/info/27775/ Accessed: 10.10.2023 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Протеогликаны ВКМ соединительной ткани [9].

Скачать (222KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Установка УЗ-датчика (вид сбоку).

Скачать (71KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Установка УЗ-датчика (вид сверху).

Скачать (57KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Использование стальной спицы для создания акустической тени на экране УЗ-аппарата.

Скачать (72KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Использование стальной спицы для предварительной ориентации хода иглы.

Скачать (86KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Вид ГСС на экране УЗ-аппарата.

Скачать (110KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».