Therapy of degenerative changes in the ankle joint with US-guided linear hyaluronic acid injections. A review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article discusses the issue and our own experience of local therapy for osteoarthritis of the ankle joint with injections of linear hyaluronic acid under ultrasound navigation. Since the ankle joint is difficult in terms of surgical treatment in general and endoprosthetics in particular, a course of intra-articular injection of 1% Flexotron® Forte hyaluronate, especially in the early stages of dystrophic changes in cartilage, is a promising method for relieving pain, chondroprotection and preserving the biomechanics of the joint, and ultrasound navigation when performing manipulation, it ensures the most accurate introduction of the drug into the joint cavity.

About the authors

Inessa V. Devald

South Ural State Medical University; Chelyabinsk State University; Professor Kinzersky Clinic”

Author for correspondence.
Email: inessa.devald@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8657-7035

канд. мед. наук, доц. каф. терапии Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО ЮУГМУ, доц. каф. микробиологии, иммунологии и общей биологии ФГБОУ ВО ЧелГУ, врач-ревматолог ООО «Клиника профессора Кинзерского»

Russian Federation, Chelyabinsk; Chelyabinsk; Chelyabinsk

Elena A. Khodus

Chelyabinsk State University; “Professor Kinzersky Clinic”

Email: inessa.devald@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5520-9635

канд. мед. наук, ст. лаб. лаборатории учебных дисциплин каф. микробиологии, иммунологии и общей биологии ФГБОУ ВО ЧелГУ, врач-ревматолог ООО «Клиника профессора Кинзерского»

Russian Federation, Chelyabinsk; Chelyabinsk

References

  1. Киселевский Ю.М. Анатомия голеностопного сустава плодов и новорожденных детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006;3(15):104-7 [Kiselevsky YuM. Anatomy of the ankle joint in fetuses and newborns. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2006;3(15):104-7 (in Russian)].
  2. Hegazy MA, Khairy HM, Hegazy AA, et al. Talus bone: normal anatomy, anatomical variations and clinical correlations. Anat Sci Int. 2023;98(3):391-406. doi: 10.1007/s12565-023-00712-y
  3. Herrera-Pérez M, González-Martín D, Vallejo-Márquez M, et al. Ankle osteoarthritis aetiology. J Clin Med. 2021;10(19):4489. doi: 10.3390/jcm10194489
  4. Baums MH, Schultz W, Kostuj T, Klinger HM. Cartilage repair techniques of the talus: An update. World J Orthop. 2014;5(3):171-9. doi: 10.5312/wjo.v5.i3.171
  5. Physiopedia. Ankle Osteoarthritis. Available at: https://www.physio-pedia.com/Ankle_Osteoarthritis. Accessed: 03.10.2023.
  6. Котельников Г.П., Иванов В.В., Николаенко А.Н., и др. Эндопротезирование голеностопного сустава. Гений ортопедии. 2021;27(5):645-57 [Kotelnikov GP, Ivanov VV, Nikolaenko AN, et al. Total ankle replacement. Genij Ortopedii. 2021;27(5):645-57 (in Russian)]. doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-5-645-657
  7. Цепилов Р.Н., Белодед А.В. Гиалуроновая кислота – «старая» молекула с «новыми» функциями: биосинтез и деполимеризация гиалуроновой кислоты у бактерий и в тканях позвоночных, в том числе в процессах канцерогенеза. Биохимия. 2015;80(9):1315-33 [Tsepilov RN, Beloded AV. Hyaluronic acid is an “old” molecule with “new” functions: Biosynthesis and depolymerization of hyaluronic acid in bacteria and in vertebrate tissues, including in the processes of carcinogenesis. Biohimiya. 2015;80(9):1315-33 (in Russian)].
  8. Simoni RD, Hill RL, Vaughan M, Hascall V. The discovery of hyaluronan by Karl Meyer. J Biol Chem. 2002;277(39):1-2. doi: 10.1016/S0021-9258(18)36679-1
  9. Кольман Я., Рём К.Г. Наглядная биохимия. 6-е изд. М.: Лаборатория знаний, 2019 [Kol'man Ia, Rem KG. Nagliadnaia biokhimiia. 6-e izd. Moscow: Laboratoriia znanii, 2019 (in Russian)].
  10. Meyer K. The biological significance of hyaluronic acid and hyaluronidase. Physiol Rev. 1947;27(3):335-59. doi: 10.1152/physrev.1947.27.3.335
  11. Fraser JR, Laurent TC, Laurent UB. Hyaluronan: Its nature, distribution, functions and turnover. J Intern Med. 1997;242(1):27-33. doi: 10.1046/j.1365-2796.1997.00170.x
  12. Загорулько Ю.Ю., Загорулько Е.Ю. Особенности растворов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения и современные тенденции в их разработке (обзор). Разработка и регистрация лекарственных средств. 2020;9(2):45-54 [Zagorulko YY, Zagorulko EY. Features of hyaluronic acid solutions for intra-articular introduction and recent trends in their development (Review). Drug Development & Registration. 2020;9(2):45-54 (in Russian)]. doi: 10.33380/2305-2066-2020-9-2-45-54
  13. Сигаева Н.Н., Колесов С.В., Назаров П.В., Вильданова Р.Р. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине. Вестник Башкирского университета. 2012;17(3):1220-41 [Sigaeva NN, Kolesov SV, Nazarov PV, Vildanova RR. Chemical modification of hyaluronic acid and its use in medicine. Vestnik Bashkirskogo universiteta. 2012;17(3):1220-41 (in Russian)].
  14. Becker LC, Bergfeld WF, Belsito DV, et al. Final report of the safety assessment of hyaluronic acid, potassium hyaluronate, and sodium hyaluronate. Int J Toxicol. 2009;28(4 Suppl.):5-67. doi: 10.1177/1091581809337738
  15. Ghosh P, Guidolin D. Potential mechanism of action of intra-articular hyaluronan therapy in osteoarthritis: Are the effects molecular weight dependent? Semin Arthritis Rheum. 2002;32(1):10-37. doi: 10.1053/sarh.2002.33720
  16. Wang CT, Lin YT, Chiang BL, et al. High molecular weight hyaluronic acid down-regulates the gene expression of osteoarthritis-associated cytokines and enzymes in fibroblast-like synoviocytes from patients with early osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(12):1237-47. doi: 10.1016/j.joca.2006.05.009.
  17. Консенсус о применении гиалуроновой кислоты при патологии суставов и позвоночника. Режим доступа: https://flexotron.ru/algorithm_of_application. Ссылка активна на 04.10.2023 [Konsensus o primenenii gialuronovoi kisloty pri patologii sustavov i pozvonochnika. Available from: https://flexotron.ru/algorithm_of_application. Accessed: 04.10.2023 (in Russian)].
  18. РЛС®. Флексотрон® Форте (Flexotron® Forte). Имплантат вязкоэластичный стерильный для внутрисуставных инъекций. Инструкция по применению, описание, состав. Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/taa/fleksotron-forte-flexotron-forte-implantat-vyazkoelasticnyi-sterilnyi-dlya-vnutrisustavnyx-inekcii-88740. Ссылка активна на 10.10.2023 [RLS®. Fleksotron® Forte (Flexotron® Forte). Implantat viazkoelastichnyi steril'nyi dlia vnutrisustavnykh in"ektsii. Instruktsiia po primeneniiu, opisanie, sostav. Available at: https://www.rlsnet.ru/taa/fleksotron-forte-flexotron-forte-implantat-vyazkoelasticnyi-sterilnyi-dlya-vnutrisustavnyx-inekcii-88740. Accessed: 10.10.2023 (in Russian)].
  19. Консенсус «О применении гиалуроновой кислоты для локальной инъекционной терапии патологий верхней и нижней конечности, а также заболеваний спины и позвоночника». Режим доступа: https://medi.ru/info/27775/ Ссылка активна на 10.10.2023 [Konsensus «O primenenii gialuronovoi kisloty dlia lokal'noi in"ektsionnoi terapii patologii verkhnei i nizhnei konechnosti, a takzhe zabolevanii spiny i pozvonochnika». Available at: https://medi.ru/info/27775/ Accessed: 10.10.2023 (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Proteoglycans of the connective tissue extracellular matrix [9].

Download (222KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. US-transducer position (side view).

Download (71KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. US-transducer position (top view).

Download (57KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Using of a steel rod to generate an acoustic shadow on the screen of the ultrasound machine.

Download (72KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Using of a steel rod to pre-orient the needle path.

Download (86KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. View of the ankle joint on the screen of the ultrasound machine.

Download (110KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».