Отправить статью по E-mail Суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья
- Авторы: Гапон ЛИ1,2, Середа ТВ1,2, Шуркевич НП1,2, Шанаурина НВ1,2
-
Учреждения:
- Тюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН
- Тюменская медицинская академия
- Выпуск: Том 78, № 1 (2003)
- Страницы: 37-40
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29288
- ID: 29288
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить особенности суточного профиля АД и поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией (АГ), постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья.
Материалы и методы. Обследованы 62 больных АГ (43 мужчины, 19 женщин) в возрасте от 18 до 50 лет, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья. Группу сравнения составили 56 пациентов с АГ (36 мужчин, 20 женщин) аналогичного возраста, постоянно проживающих в условиях умеренной климатической зоны. Суточное мониторирование АД (СМАД) проведено, начиная со 2-го дня с момента прилета пациентов в Тюмень, эхокардиографию выполняли в день прилета. Обследование пациентов основной группы и группы сравнения проведено в условиях "чистого" фона.
Результаты. Группы не различались достоверно по возрасту, полу, длительности А Г, показателям офисного САД и ДАД. Тем не менее у 37 пациентов с АГ, постоянно проживающих на Севере, сразу же после перелета в Тюмень произошла нормализация как офисного АД, так и параметров СМАД. У 25 пациентов основной группы после перелета сохранялся повышенным уровень^ как офисного, так и среднесуточного АД- Суточный профиль АД с формированием "ночной гипертонии" был нарушен у 76,6% пациентов основной группы и у 28,31% пациентов группы сравнения. Степень гипертрофии миокарда левого желудочка была достоверно выше в основной группе, чем в группе сравнения.
Заключение. У 2/3 пациентов с АГ 1 и 2 степени, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья, при перелете в умеренную климатическую зону наблюдается нормализация офисного АД и показателей СМАД. Тем не менее у этих пациентов отмечена более значительная гипертрофия миокарда левого желудочка, у них сохранялись также изменения суточного профиля АД с формированием ночной гипертонии.
Материалы и методы. Обследованы 62 больных АГ (43 мужчины, 19 женщин) в возрасте от 18 до 50 лет, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья. Группу сравнения составили 56 пациентов с АГ (36 мужчин, 20 женщин) аналогичного возраста, постоянно проживающих в условиях умеренной климатической зоны. Суточное мониторирование АД (СМАД) проведено, начиная со 2-го дня с момента прилета пациентов в Тюмень, эхокардиографию выполняли в день прилета. Обследование пациентов основной группы и группы сравнения проведено в условиях "чистого" фона.
Результаты. Группы не различались достоверно по возрасту, полу, длительности А Г, показателям офисного САД и ДАД. Тем не менее у 37 пациентов с АГ, постоянно проживающих на Севере, сразу же после перелета в Тюмень произошла нормализация как офисного АД, так и параметров СМАД. У 25 пациентов основной группы после перелета сохранялся повышенным уровень^ как офисного, так и среднесуточного АД- Суточный профиль АД с формированием "ночной гипертонии" был нарушен у 76,6% пациентов основной группы и у 28,31% пациентов группы сравнения. Степень гипертрофии миокарда левого желудочка была достоверно выше в основной группе, чем в группе сравнения.
Заключение. У 2/3 пациентов с АГ 1 и 2 степени, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья, при перелете в умеренную климатическую зону наблюдается нормализация офисного АД и показателей СМАД. Тем не менее у этих пациентов отмечена более значительная гипертрофия миокарда левого желудочка, у них сохранялись также изменения суточного профиля АД с формированием ночной гипертонии.
Об авторах
Л И Гапон
Тюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академияТюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академия
Т В Середа
Тюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академияТюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академия
Н П Шуркевич
Тюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академияТюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академия
Н В Шанаурина
Тюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академияТюменский кардиологический центр - филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Тюменская медицинская академия
Список литературы
- Казначеев В. П. Клинические аспекты полярной медицины. М.: Медицина; 1986.
- Меерсон Ф. 3. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. М.; 1993.
- Вершинина А. М., Гапон Л. И., Шуркевич Н. П., Бажухина И. Ф. Особенности течения артериальной гипертонии на Крайнем Севере. Применение антиоксидантов в комплексной терапии. Метод, рекомендации для врачей-кардиологов и терапевтов. Тюмень; 1998.
- Consensus document on-non invasive ambulatory blood pressure monitoring. The Scientific Committee. J. Hypertens. 1990; 8 (6, suppl.): SI35-S140.
- Кобалава Ж. Д., Терещенко С. Н., Калинкин А. Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Под ред. В. С. Моисеева. М.; 1997.
- Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The 5"' report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Intern. Med. 1993; 153: 154- 183.
- Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Терещенко С. Н., Моисеев В. С. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией. Кардиология 1997; 9: 98-103.
- Wu M. Analysis of blood pressure variability. Am. J. Hypertens. 1993; 6 (1, pt2): 198S-200S.
- Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.; 1997.
- Ольбинская Л. И., Мартынов А. И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Издательский дом "Русский врач"; 1998.
- Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) / Рогоза А. Н., Никольский В. П.. Ощепкова Е. В. и др. Под ред. Г. Г. Арабидзе, О. Ю. Атькова. М.; 1997.
- Шиллер Н., Осипов Н. А. Клиническая эхокардиография. М.; 1993. 74-106.
- Митьков В. В., Сандрикова В. А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.; 1998; т. 1: 58-119.
- Fratolla A., Parati G., Cuspidi С. et al. Prognostic value of 24 - hour pressure variability. J. Hypertens. 1993; 11: 1133 - 1137.
- Горбунов В. М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертонии. Кардиология 1995; 6: 64-69.
- White W. В., Dey Н. М.. Schulman P. Assesment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patient with mild - to-moderate hypertension. Am Heart J. 1989; 113: 782.
- Mancia C. Ambulatory blood pressure and clinical application. J. Hypertens 1990; 7 (7, suppl.): SI-S13.
- Sihm I., Schoeder P., Aelkjaer С. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hyprtrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension. Am. J. Hypertens. 1995; 8 (i, pt 1): 987-996.
- Deveruex R. В., Pickering T. G. Relatioship between the level, patten and variability of ambulatory blood pressure and target organ damage in hypertension. J. Hypertens. 1991; 9 (8, suppl.): S34-S38.
- Verdecchia P., Schilattci G., Guerrieri H. et al. Orcadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. Circulation 1990; 81 (2): 528-536.
- Verdecchia P., Porcellati С., Schilattci G. et al. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension. Hypertension 1994; 24: 793-801.
- Ohkudo Т., Imai Y., Isuji G. et al. Reference value for 24-hour pressure monitoring based on prognostic criterion; Ohasma study. Ibid. 1998; 32: 255-259.
- Котовская Ю. В. Варианты суточных ритмов АД при гипертонической болезни и влияние на них ингибиторов АПФ фозиноприла, антагониста рецепторов ангиотензина II лозартана и диуретика индапамида. Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1997.
- Pickering Т. G. The clinical significans of diurnal blood pressure variations: Dippers and non-dippers. Circulation 1990; 81: 700.
Дополнительные файлы
