Отправить статью по E-mail Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания
- Авторы: Фирсова ЛД1
-
Учреждения:
- ЦНИИ гастроэнтерологии
- Выпуск: Том 78, № 2 (2003)
- Страницы: 21-23
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29306
- ID: 29306
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение изменений психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания.
Материалы и методы. Обследование с помощью психодиагностических методик проведено 192 больным на разных стадиях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (у 81 - впервые выявленная язвенная болезнь, у 88 - повторные обострения заболевания, у 23 - стадия стойкой ремиссии продолжительностью не менее 2 лет). Контрольная группа состояла из 73 человек, не имеющих жалоб в отношении желудочно-кишечного тракта.
Результаты. Нарушения психической адаптации выявлены в период обострения заболевания у 73,3% больных (в период стойкой ремиссии - у 47,8%, в контрольной группе - 41,1%). Ипохондрическое состояние и отношение к болезни, нарушающее адаптацию во внешней среде, отмечалось в группах больных с впервые выявленной язвенной болезнью и повторными обострениями заболевания с одинаковой частотой. При этом наблюдались качественные различия, проявляющиеся в том, что при впервые выявленной язвенной болезни чаще (р < 0,05) выявлялись смешанные типы отношения к болезни и развитие ипохондрического состояния в виде смешанных психопатологических синдромов. Базу для психической компенсации создает знание о болезни и мерах ее профилактики, поэтому большое значение для больных впервые выявленной язвенной болезнью имеет беседа с лечащим врачом. Наблюдение за больными во время беседы позволяет выявить тревожные и депрессивные проявления, что является основанием для направления больных на консультацию к психотерапевту или психиатру. Заключение. Нарушения психической адаптации, сопровождающие развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют особенности клинических проявлений на разных стадиях заболевания. Диагностика состояния психической сферы больных важна для определения индивидуальной направленности лечебных мероприятий.
Материалы и методы. Обследование с помощью психодиагностических методик проведено 192 больным на разных стадиях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (у 81 - впервые выявленная язвенная болезнь, у 88 - повторные обострения заболевания, у 23 - стадия стойкой ремиссии продолжительностью не менее 2 лет). Контрольная группа состояла из 73 человек, не имеющих жалоб в отношении желудочно-кишечного тракта.
Результаты. Нарушения психической адаптации выявлены в период обострения заболевания у 73,3% больных (в период стойкой ремиссии - у 47,8%, в контрольной группе - 41,1%). Ипохондрическое состояние и отношение к болезни, нарушающее адаптацию во внешней среде, отмечалось в группах больных с впервые выявленной язвенной болезнью и повторными обострениями заболевания с одинаковой частотой. При этом наблюдались качественные различия, проявляющиеся в том, что при впервые выявленной язвенной болезни чаще (р < 0,05) выявлялись смешанные типы отношения к болезни и развитие ипохондрического состояния в виде смешанных психопатологических синдромов. Базу для психической компенсации создает знание о болезни и мерах ее профилактики, поэтому большое значение для больных впервые выявленной язвенной болезнью имеет беседа с лечащим врачом. Наблюдение за больными во время беседы позволяет выявить тревожные и депрессивные проявления, что является основанием для направления больных на консультацию к психотерапевту или психиатру. Заключение. Нарушения психической адаптации, сопровождающие развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют особенности клинических проявлений на разных стадиях заболевания. Диагностика состояния психической сферы больных важна для определения индивидуальной направленности лечебных мероприятий.
Список литературы
- Менделевич В. Д., Соловьева С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ; 2002.
- Rodin G. Psychosomatic medicine. Can. J. Psychiatry 2000; 45(2): 13-16.
- Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Соколова Е. Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. М.: Фолиум; 1994.
- Вассерман Л. И., Иовлев Б. В., Карпова Э. Б., Вукс А. Я. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Л.: Наука; 1987.
- Piper D. W. Chronic duodenal ulcer and depression. Scand. K. Gasroenterol. 1980; 15: 201-203.
- Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Изд-во Москв. ун-та; 1987.
- Пальцев А. И., Кузнецова Е. А. Особенности личностного реагирования на заболевание у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Эксперим. и клин, гастроэнтерол. 2002; 1: 153-155.
- Spiro H. Peptic ulcer is not a disease, only a sign! Stress is a factor in more than a few dyspeptics. Psychosom. Med. 2000; 62(2): 186-187.
Дополнительные файлы
