ВЛИЯНИЕ р-БЛОКАТОРОВ МЕТОПРОЛОЛА CR/XL И КАРВЕДИЛОЛА НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнить влияние метопролола CR/XL и карведилола на глобальную и регионарную
сократимость левого желудочка (ЛЖ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ двух исследований: влияния метопролола
CR/XL и влияния карведилола на сократимость ЛЖ у больных с ХСН. Включены 52 больних
ИБС и с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). До конца исследования метопролола
наблюдались 19 больных, карведилола -- 20. Фракцию выброса (ФВ), конечный систолический
и конечный диастолический объемы ЛЖ оценивали с помощью радионуклидной вентрикулографии
до и через 6 мес noaie начала терапии.
Результаты. ФВ достоверно увеличилась, а объемы снизились на фоне терапии обоими $-блокаторами.
В обеих группах степень повышения сократимости у больных с ФВ < 30% была
одинаковой. Увеличение ФВ у больных с ДКМП превышало таковое у больных ИБС и зависело
от улучшения сегментарной сократимости.
Заключение. Достоверных различий в воздействии двух fi-блокаторов на глобальную и регионарную
сократимость ЛЖ у больных с ХСН не выявлено.

Об авторах

А Л Сыркин

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

В Г Кукес

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

М Г Полтавская

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Д А Андреев

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

А Б Арефьева

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е В Теплоногова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

И А Кокова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

М С Рыкова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Packer M., Bristow M. R.,Cohn J. N. et al. Effect of carvedilol on morbidity and mortality in chronic heart failure. N. Engl.J. Med. 1996; 334: 1349-1355.
  2. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-П): a randomised trial. Lancet 1999; 353: 9-13.
  3. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart failure (MERIT-HF). Ibid. 2001-2007.
  4. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Eur.Heart J.2001; 22: 1527-1560.
  5. Prakash A., Markham A. Metoprolol: a review of its use in chronic heart failure. Drugs 2000; 60: 647-678.
  6. Packer M. Current role of beta-adrenergic agent in the management of chronic heart failure. Am. J. Med. 2001; 110(7A): S81-S94.
  7. ANZ (Australian/New Zealand) Heart Failure Research Collablorative Group. Randomised, placebo-controlled trial of carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischemic heart desease. Lancet 1997; 349: 375-380.
  8. Packer M., Antonopoulous G. V., Berlin J. A. et al. Comparative effects of carvedilol and metoprolol on left ventricular ejection fraction in heart failure: Results of meta-analysis. Am Heart J. 2001; 141: 899-907.
  9. Flesch A., Ettelbrueck S., Rosencranz S. et al. Differential effects of carvedilol and metoprolol in beta-adrenergic signalling in cardiac myocytes. Circulation 1999; 101 (suppl.): 1202.
  10. Dandona P., Karne R., Ghanim H. et al. Carvedilol inhibits reactive oxygen species generation by leukocytes and oxidative damage to amino acids. Ibid. 101: 122-124.
  11. Ohlstein E. H., Arleth A. J., Storer B. et al. Carvedilol inhibits endothelin-l biosynthesis in cultured human coronary artery endothelial cells. J. Mol.Ceil.Cardiol. 1998; 30: 167-173.
  12. Antonopoulous G. V., Lao J., Konstam M. A. et al. Are drug-induced changes in left ventricular ejection fraction or volumes adequate surrogates for long-term natural history outcomes in heart failure? Circulation 1999; 100( I .suppl): 1296.
  13. Francis G. В., Colin J. N. Heart failure: mechanisms of cardiac and vascular dysfunction and the rationale for pharmacologic intervention. FASEB J. 1990;4:3068-3075.
  14. Беленков Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердеч. недостаточность 2002; 4: 161 - 163.
  15. Metre M., Giubbini R., Nodari S. et al. Differential effects of beta-blockers in patients with heart failure: a prospective, randomised, double-blind comparison of the long-term of metoprolol versus carvedilol. Circulation 2000; 102: 546-551.
  16. Kukin M. L., Kalman J., Chamay R. H. et al. Prospective, randomised comparison of effect of long-term treatment with metoprolol or carvedilol on symptoms, exercise, ejection fraction and oxidative stress in heart failure. Am.Heart.J. 1999; 138: 261-268.
  17. Maack C., Elter Т., Nickeling G. et al. Cross-over comparison of carvedilol and metoprolol in patients with chronic heart failure. Eur.Heart J. 2001; 22 (abstr.suppl.): 263.
  18. Bristow M. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure. Am. J. Cardiol. 1997; 80: 26L-40L.
  19. Саидова М. А., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Сергиенко В. Б. Оценка жизнеспособности миокарда у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка и хронической недостаточностью кровобращения на фоне медикаментозного лечения с использованием р-блокаторов иАПФ. Сердеч. недостаточность 2001; 2: 55-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».