Отправить статью по E-mail Физическая реабилитация в комплексном стационарном лечениибольных с хронической сердечной недостаточностью
- Авторы: Ефремушкин ГГ1, Антропова ОН1, Осипова ИВ1
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 78, № 12 (2003)
- Страницы: 50-53
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29710
- ID: 29710
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение влияния комплексного лечения с включением велотренировок по
методике свободного выбора нагрузки на центральную и периферическую гемодинамику у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса (ФК).
Материалы и методы. Обследовали 100 больных с ХСН II-III ФК (по классификации НьюЙоркской ассоциации кардиологов - NYHA), поступавших в стационар в связи с прогрессированием симптомов ХСН. Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 60 больных,
которым дополнительно к лекарственной терапии назначались велотренировки, во 2-ю - 40
больных, получавших стандартную лекарственную терапию. При поступлении в стационар и
выписке больным проводили общеклиническое обследование, допплерэхокардиографию, биомикроскопию сосудов конъюнктивы.
Результаты. Под влиянием комплексного лечения позитивно по сравнению с только с лекарственной терапией изменялись показатели внутрисердечной гемодинамики, уменьшалось общее периферическое сосудистое сопротивление. У больных с ХСН II ФК сердечный выброс увеличивался за счет улучшения систолической функции левого желудочка (конечный систолический и конечный диастолический объемы уменьшались на 20,3 и 38,7% соответственно, фракция выброса увеличивалась на 13,7%), у больных с ХСН III ФК - за счет диастолической
функции сердца (конечный диастолический размер уменьшился на 8,3%). Применение велотренировок в комплексном лечении больных с ХСН позволяет улучшить (по сравнению только с
лекарственной терапией) при ХСН II ФК состояние периваскулярного (на 46,7%) и внутрисосудистого (на 24,3%) компонентов микроциркуляции, при ХСН III ФК - ее внутрисосудистого звена (на 24,3%).
Заключение. Применение велотренировок в комплексном лечении больных с ХСН II- III ФК
позволяет улучшить по сравнению с только лекарственной терапией состояние центральной
гемодинамики и микроциркуляции.
методике свободного выбора нагрузки на центральную и периферическую гемодинамику у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса (ФК).
Материалы и методы. Обследовали 100 больных с ХСН II-III ФК (по классификации НьюЙоркской ассоциации кардиологов - NYHA), поступавших в стационар в связи с прогрессированием симптомов ХСН. Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 60 больных,
которым дополнительно к лекарственной терапии назначались велотренировки, во 2-ю - 40
больных, получавших стандартную лекарственную терапию. При поступлении в стационар и
выписке больным проводили общеклиническое обследование, допплерэхокардиографию, биомикроскопию сосудов конъюнктивы.
Результаты. Под влиянием комплексного лечения позитивно по сравнению с только с лекарственной терапией изменялись показатели внутрисердечной гемодинамики, уменьшалось общее периферическое сосудистое сопротивление. У больных с ХСН II ФК сердечный выброс увеличивался за счет улучшения систолической функции левого желудочка (конечный систолический и конечный диастолический объемы уменьшались на 20,3 и 38,7% соответственно, фракция выброса увеличивалась на 13,7%), у больных с ХСН III ФК - за счет диастолической
функции сердца (конечный диастолический размер уменьшился на 8,3%). Применение велотренировок в комплексном лечении больных с ХСН позволяет улучшить (по сравнению только с
лекарственной терапией) при ХСН II ФК состояние периваскулярного (на 46,7%) и внутрисосудистого (на 24,3%) компонентов микроциркуляции, при ХСН III ФК - ее внутрисосудистого звена (на 24,3%).
Заключение. Применение велотренировок в комплексном лечении больных с ХСН II- III ФК
позволяет улучшить по сравнению с только лекарственной терапией состояние центральной
гемодинамики и микроциркуляции.
Ключевые слова
Об авторах
Г Г Ефремушкин
Алтайский государственный медицинский университетАлтайский государственный медицинский университет
О Н Антропова
Алтайский государственный медицинский университетАлтайский государственный медицинский университет
И В Осипова
Алтайский государственный медицинский университетАлтайский государственный медицинский университет
Список литературы
- Konnel W. В., Belanger A. J. Epidemiology of heart failure.Am. Heart J. 1991; 121: 951-957.
- Беленков Ю. H., Агеев Ф. Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. Рус. мед. журн. 1999; 7 (2): 51-55.
- Зиц С. В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. М.; 2000.
- Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure. Acta Cardiol. (Brux.) 1988; 43 (5): 545-567.
- Rector Т., Cobh J. Assessment of patients outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliabity and validity during a randomized, double-mind, plasebo-controlled trial of pimobendan. Am. Heart J. 1992; 124 (4): 1017-1024.
- Sullivan M. J., Hawthorne M. N. Nonpharmacologic interventions in the treatment of heart failure. J. Cardiovasc. Nurs. 1996; 10 (2): 47-57.
- Adamopoulos S., Coats A. J., Brunotte F. Physical traininug improves skeletal muscle metabolism in patients with chronic heart failure. J. Am. Coll Cardiol. 1993; 21: 1101-1106.
- Беленков Ю. Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 1999; 4: 4-7.
- Мареев В. Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью. Consilium Medicum 1999; 1 (3): 12-15.
- Ефремушкин Г. Г., Бусина Е. И. Психологические аспекты тренировок по методике "свободного выбора" физической нагрузки у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1995; 12: 31-36.
- Ефремушкин Г. Г., Белоусова Н. С. Сравнительная эффективность физической реабилитации больных инфарктом миокарда при использовании методов велотренировок с оптимальной частотой педалирования и свободным выбо ром физической нагрузки. Там же. 1997; 5: 44-47.
- Анзимирова Н. В. Физическая работоспособность больных ишемической болезнью сердца и недостаточностью кровообращения II-III ФК (по NYHA) и ее динамика под влиянием лечения и физических тренировок: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2001.
- Арутюнов Г. П., Вершин А. А., Розанов А. В. и др. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде. Рус. мед. журн. 1999; 7 (2): 62-66.
- Сумин А. Н., Галшезянов Д. М., Доронин Д. В. и др. Электростимуляция скелетных мышц при тяжелой хронической сердечной недостаточности: влияние на показатели внутрисердечной гемодинамики. Кардиология 1998; 8: 56-60.
- Ponikowski P., Piepoli М., Chua Т. P. The impact of cachexia on cardiorespiratory reflex control in chronic heart failure.Eur. Heart J. 1999; 20: 1667-1675.
- Фроля В. Г., Попович М. И., Костин С. И. и др. Ремоделирование периферических сосудов сопровождает становление хронической сердечной недостаточности у больныхИБС. Кардиология 1998; 4: 44-48.
Дополнительные файлы
