Отправить статью по E-mail Зависимость тяжести синдрома обструктивного апноэ во время сна от увеличения массы тела после возникновения у пациентов симптома храпа
- Авторы: Бузунов РВ1, Ерошина ВА1
-
Учреждения:
- Клинический санаторий "Барвиха" Медицинского центра Управления делами Президента РФ
- Выпуск: Том 79, № 3 (2004)
- Страницы: 59-62
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29790
- ID: 29790
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Поиск достаточно простых клинических критериев, с помощью которых можно было бы прогнозировать степень тяжести СОАС.
Материалы и методы. При ретроспективном анализе историй болезни отобраны данные о 389 пациентах с неосложненным храпом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) (321 мужчина и 68 женщин, средний возраст 55,2 ± 10,9 года). Диагноз СОАС устанавливали на основании результатов полисомнографии с использованием сомнологических систем "МШsomno" фирмы "Sefam" (Франция) и "Compumedix S-series" фирмы "Compumedix" (Австралия). Изучали корреляцию степени тяжести СОАС с рядом клинических параметров. _
Результаты. Выявлено, что увеличение массы тела (МТ) после возникновения у пациентов симптома храпа точно достоверно коррелирует с индексом апноэ/гипопноэ и соответственно с тяжестью СОАС. Если после начала храпа увеличение МТ составило 10 кг и более, то с вероятностью около 95% можно предполагать умеренную или тяжелую форму СОАС у пациентов данной категории. Если после возникновения симптома храпа увеличение МТ составило 20 кг и более, то следует предполагать тяжелую форму СОАС практически у всех пациентов.
Заключение. Критерий увеличения МТ после возникновения храпа может использоваться для ориентировочной оценки степени тяжести СОАС.
Материалы и методы. При ретроспективном анализе историй болезни отобраны данные о 389 пациентах с неосложненным храпом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) (321 мужчина и 68 женщин, средний возраст 55,2 ± 10,9 года). Диагноз СОАС устанавливали на основании результатов полисомнографии с использованием сомнологических систем "МШsomno" фирмы "Sefam" (Франция) и "Compumedix S-series" фирмы "Compumedix" (Австралия). Изучали корреляцию степени тяжести СОАС с рядом клинических параметров. _
Результаты. Выявлено, что увеличение массы тела (МТ) после возникновения у пациентов симптома храпа точно достоверно коррелирует с индексом апноэ/гипопноэ и соответственно с тяжестью СОАС. Если после начала храпа увеличение МТ составило 10 кг и более, то с вероятностью около 95% можно предполагать умеренную или тяжелую форму СОАС у пациентов данной категории. Если после возникновения симптома храпа увеличение МТ составило 20 кг и более, то следует предполагать тяжелую форму СОАС практически у всех пациентов.
Заключение. Критерий увеличения МТ после возникновения храпа может использоваться для ориентировочной оценки степени тяжести СОАС.
Ключевые слова
Об авторах
Р В Бузунов
Клинический санаторий "Барвиха" Медицинского центра Управления делами Президента РФМосква; Клинический санаторий "Барвиха" Медицинского центра Управления делами Президента РФ
В А Ерошина
Клинический санаторий "Барвиха" Медицинского центра Управления делами Президента РФМосква; Клинический санаторий "Барвиха" Медицинского центра Управления делами Президента РФ
Список литературы
- Marin J. M., Gascon J. M., Carrizo S., Gispert J. Prevalence of sleep apnoea syndrome in the Spanish adult population. Int. J. Epidemiol. 1997; 26: 381-386.
- Partinen M., Telakivi T. Epidemiology of obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 1992; 15 (6, suppl.): SI-S4.
- Вейн А. М. Медицина сна. Тер. арх. 1992; 10: 4-6.
- Ерошипа В. А. Значение синдрома обструктивного апноэ сна в развитии сердечно-сосудистых поражений: диагностика и комплексное лечение в условиях санатория: Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2000.
- Noda A., Okada Т., Yasuma F. et al. Prognosis of the middleaged and aged patients with obstructive sleep apnea syndrome. Psychiatry Clin. Neurosci. 1998; 52: 79-85.
- Partinen M., Jamieson A., Guilleminault C. G. Long-term outcome for obstructive sleep apnea syndrome patients - mortality. Chest 1988; 94: 1200-1204.
- Романов А. И. Медицина сна / Под ред. С. П. Миронова. М.; 1998.
- Deegan Р. С., McNicholas W. Т. Predictive value of clinical features for the obstructive sleep apnea syndrome. Eur. Respir. J. 1996; 9: 117-124.
- Ferber R., Millman R., Coppola M. et al. AS DA standards of practice: portable recording in the assessment of obstructive sleep apnea. Sleep 1994; 17: 378-392.
- Flemons W. W., Whitelaw W. A., Brant R. et al. Likelihood ratios for a sleep apnea clinical prediction rule. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 1279-1285.
- Rauscher H., Popp W., Zwick H. Model for investigating snorers with suspected sleep apnea. Thorax 1993; 48: 275-279.
- Viner S., Szalai J. P., Hoffstein V. Are history and physical examination a good screening test for sleep apnea? Ann. Intern. Med. 1991; 115: 356-359.
- Williams A. J., Yu G., Santiago S. et al. Screening for sleep apnea using pulse oximetry and a clinical score. Chest 1991; 100: 631-635.
- American Thoracic Society. Indications and standards for cardiopulmonary sleep studies. Am. Rev. Respir. Dis. 1989; 139: 559-568.
Дополнительные файлы
