Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение существующей практики назначения лекарственных средств (ЛС) при амбулаторном лечении острого тонзиллофарингита (ОТФ) в различных регионах России.
Материалы и методы. Проанализированы данные амбулаторных карт 1333 больных (493 мужчины и 840 женщин в возрасте от 16 до 76 лет) с ОТФ в семи городах России. На каждого больного ОТФ заполнялась индивидуальная регистрационная карта, в которой указывались демографические данные, анамнез заболевания, факт проведения бактериологического исследования, режимы применения ЛС, возникновение осложнений и исход амбулаторного лечения. Данные обработаны с помощью специальной компьютерной программы. Результаты. Установлено, что при амбулаторном лечении пациентов с ОТФ практически всегда назначают антибиотики: причем почти в половине случаев используется ампициллин, далее по частоте применения следуют эритромицин, ципрофлоксацин, доксициклин, амоксициллин, мидекамицин и ампициллин/оксациллин. Из других групп ЛС довольно часто применяют антигистаминные препараты, препараты для лечения заболеваний горла, анальгетики, жаропонижающие средства, витамины. Бактериологическое исследование для уточнения этиологии ОТФ проводилось в единичных случаях.
Заключение. Основными проблемами при фармакотерапии больных с ОТФ являются неоправданно частое назначение системных антибиотиков (как следствие отсутствия полноценной дифференциальной диагностики данной инфекции) и их выбор без учета современных рекомендаций по лечению стрептококкового ОТФ.

Об авторах

С Н Козлов

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

Д С Страчунский

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

С А Рачина

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

НИИ антимикробной химиотерапии; Смоленская государственная медицинская академия

О В Дмитренок

Приморская клиническая больница

Владивосток; Приморская клиническая больница

Л А Илющенко

Областная клиническая больница

Рязань; Областная клиническая больница

В Б Кузин

Нижегородская государственная медицинская академия

Нижегородская государственная медицинская академия

Э А Ортенберг

Тюменская государственная медицинская академия

Тюменская государственная медицинская академия

Ш X Палютин

Ярославская государственная медицинская академия

Ярославская государственная медицинская академия

Н А Сосонная

Волгоградская государственная медицинская академия

Волгоградская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Gwaltney J. M., Bisno A. L. Pharyngitis. In: Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. (eds.) Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelohia: Churchill Livingstone; 2000. 656-662,
  2. Clements D. A. Pharyngitis, laryngitis, epiglottitis. In: Armstrong D., Cohen J. (eds.) Infectious diseases. London: Harcourt Publishers Ltd; 1999; vol. 1: 24.1-24.6.
  3. Bisno A. L. Acute pharyngitis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 205-211.
  4. Насонова В. А., Белов Б. С., Страчунский Л. С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 1999; 1: 78-82.
  5. Bisno A. L., Gerber M. A., Gwaltney J. M. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin. Infect. Dis. - 2002; 35: 113-125.
  6. Gerber M. A. Diagnosis and treatment of group A streptococcal pharyngitis. Pediatr. Infect. Dis. 1998; 9: 42-49.
  7. Белов Б. С., Насонова В. А., Гришаева Т. П. Ревматологические аспекты стрептококкового тонзиллита и современные подходы к его антибактериальной терапии. КАХ 2000; 2: 52-56.
  8. Leblebicioglu H., Canbaz S., Peksen Y. et al. Physicians' antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections in Turkey. J. Chemother. 2002; 14: 181-184.
  9. Butler С. С., Rollnick S., Pill R. et al. Understanding the culture of prescribing: qualitative study of general practitioners and patients perceptions of antibiotics for sore throats. Br. Med. J. 1998; 317: 637-642.
  10. Mandell G. L., Perty W. A. Jr. Penicillins, cephalosporines and other p-lactam antibiotics. In: Hardman J. G., Limbird L. E., Molinoff P. В., Ruddon R. W. (eds.) The pharmacological basis of therapeutics. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 1996. 1073-1102.
  11. Brook I. The role of (5-lactamase producing bacteria and bacterial interference in streptococcal tonsillitis. Intern. J. Antimicrob. Agents 2001; 17: 439-442.
  12. Sivaja O. V., Kozlov R. S., Stratchounski L. S., PEHASus Project Group. Current state of antimicrobial resistance of S. pyogenes (GAS) in Russia: results of prospective multicenter study (PeGASus-1, phase "B"). In: Proceedings of the 1st FEMS Congress of European microbiologists. Amsterdam: Elsevier; 2003.
  13. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич; 1998.
  14. Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. (eds.) Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000.
  15. Hooper D.C., Rubinstein E. (eds.) Quinolone antimicrobial agents. 3rd ed. Washington; 2003.
  16. Лопатин А. С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей. КАХ 2000; 2: 71-74.
  17. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1203- 03. Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 апр. 2003 г. № 4385.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».