Результаты применения мидодрина для лечения больных с вазовагальными обмороками


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и переносимости мидодрина у больных с вазовагальными обмороками (ВВО).
Материалы и методы. В исследование включили 50 больных с рецидивирующими ВВО [диагноз подтверждался при выполнении длительной пассивной ортостатической пробы (ДПОП)
или максимальной нагрузочной пробы на велоэргометре]. Эти пробы использовали и для контроля за действием мидодрина, если обмороки воспроизводились при повторении проб. Всем
пациентам назначали мидодрин в суточной дозе до 15 мг. Если повторно обмороки не возникали, эффективность препарата оценивали путем длительного (до 12 мес) клинического наблюдения. Длительный прием мидодрина продолжали также больные, у которых был отмечен его
эффект по данным ДПОП и/или велоэргометрической пробы (ВЭМП).
Результаты. Эффективность мидодрина по данным ДПОП составила 72%, а по данным
ВЭМП - 59%. Во всех этих случаях препарат сохранил эффективность в условиях долгосрочного применения. При длительном лечении мидодрин вызвал ремиссию синкопе в 93% случаев.
В целом препарат продемонстрировал эффективность в 37 (74%) из 50 случаев применения.
Как при коротком курсовом, так и при длительном приеме мидодрина не отмечалось побочных действий, которые требовали прекращения его приема.
Заключение. Мидодрин характеризуется высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении ВВО.

Об авторах

Е А Кучинская

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

А В Певзнер

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Е В Вершута

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

К В Альбицкая

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Г И Хеймец

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

А Н Рогоза

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

С П Голицын

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ

Список литературы

  1. Wieling W., Ganzeboom K. S., Krediet С. Т. et al. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of consciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr. Geneesk. 2003; 147: 849-854.
  2. Ganzeboom K. S., Colman N, Reitsma J. B. et al. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91: 1006-1008.
  3. Martin G. I., Adams S. L., Martin H. G. et al. Prospective evaluations of syncope. Ann. Emerg. Med. 1984; 13: 499.
  4. Kapoor W. N. Evaluation and outcome of patients with syncope. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 160.
  5. Kapoor W. N. Syncope and hypotension. In: Braunwald E. (ed.) Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 5- th ed. 1998. 863-876.
  6. Savage D. D., Corwin L., McGee D. L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study. Stroke 1985; 16: 626-629.
  7. Linzer M., Pontinen N, Gold D. T. et al. Impairment of physical and psychosocial function in recurrent syncope. J. Clin. Epidemiol. 1991; 44: 1037-1043.
  8. Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur. Heart J. 2001; 22: 1256-1306.
  9. Ward С R, Gray I. C, Gilroy J. J., Kenny P. A. Midodrine: a role in the treatment of neurocardiogenic syncope. Heart 1998; 79: 45-49.
  10. Kaufmann H., Saadia D., Voustianiouk A. Midodrine in neurally mediated syncope: a double-blind, randomized crossover study. Ann. Neurol. 2002; 52: 342-345.
  11. Sheldon R., Rose S., Flanagan P. et al. Effects of beta blockers on the time to first syncope recurrence in patients after a posi tive isoproterenol tilt-table test. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 536-539.
  12. Slotwiner D. J., Stein К. М., Lippman N. et al. Response of neurocardiac syncope to beta-blocker therapy: interaction be tween age and parasympathetic tone. Pace 1997; 20: 810-814.
  13. Mahanonda N., Bhuripanyo K, Kangkagate С et al. Randomized double-blind, placebo-controlled trial of oral atenolol in patients with unexplained syncope and positive upright tilt table test results. Am. Heart J. 1995; 130: 1250-1253.
  14. Brignole M., Menozzi C, Gianfranchi L. et al. A controlled trial of acute and long-term medical therapy in tilt-induced neurally mediated syncope. Am. J. Cardiol. 1992; 70: 339-342.
  15. Di Gerolamo E., Di Iorio C, Sabatini P. et al. Effects of differеnt treatments vs no treatment on neurocardiogenic syncope. Cardiologia 1998; 43: 833-837.
  16. Flevari P., Livanis E., Theodorakis G. et al. Neurocardiogenic syncope: prospective, randomized, cross-over evaluation of the effects of propranolol, nadolol and placebo on syncope recurrence and patients well-being (Abstr.) Pace 2000; 23: 666.
  17. Madrid A., Ortega I., Rebollo G. J. et al. Lack efficacy of atenolol for the prevention of neurally-mediated syncope in highly symptomatic population: a prospective double-blind, randomized and placebo-controlled study. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 554-557.
  18. Jhamb D. K., Singh В., Sharda B. et al. Comparative study the efficacy of metoprolol and verapamil in patients with syncope and positive head-up tilt test response. Am. Heart J. 1996: 132: 608-611.
  19. Grubb B. P., Temesy-Armos P., Moore J. et al. The use of head-upright tilt table testing in the evaluation and management of syncope in children and adolescents. Pace 1992; 15: 742-748.
  20. Lee T. M., Su S. E, Chen M. F. et al. Usefulness of transdermal scopolamine for vasovagal syncope. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 480-482.
  21. Morillo С A., Leitch J. W., Yee R., Klein G. J. A placebo-controlled trial of intravenous and oral disopyramide for prevention of neurally-mediated syncope induced by headup tilt. J.Am. Coll. Cardiol. 1993; 22: 1843-1848.
  22. Girolamo E. D., Iorio С D., Sabatini P. et al. Effects of paroxetine hydrochloride, a selective serotonin reuptake inhibitor, on refractory vasovagal syncope: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 1227-1230.
  23. Zeng C, Zhu Z., Liu G. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral enalapril in patients with neurally mediated syncope. Am. Heart J. 1998; 136: 852-858.
  24. Nelson S. D., Stanley M., Love C. J. et al. The autonomic and hemodynamic effects of oral theophylline in patients with vasodepressor syncope. Arch. Intern. Med. 1991; 151: 2425-2429.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».