电邮这篇文章 Clinico-morphological variants of gastric mucosa atrophy
- 作者: Naumova L.A.1, Pal'tsev AI1, Belyaeva Y.Y.1, Naumova LA1, Paltsev AI1, Belyaeva Y.Y.1
-
隶属关系:
- ГУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН
- 期: 卷 81, 编号 2 (2009)
- 页面: 17-23
- 栏目: Editorial
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/30268
- ID: 30268
如何引用文章
全文:
详细
Aim. To characterize clinicomorphological manifestations of atrophic process (AP) in gastric mucosa (GM) in chronic atrophic gastritis (CAG) associated and not associated with Helicobacter pylori infection.
Material and methods. Clinicoendoscopic and pathomorphological (light microscopy of gastric biopsies, 6 point scale assessment of dysregeneratory alterations) investigations were made in 98 patients aged 16 to 68 years. H.pylori-negative CAG was diagnosed in 52 of them, H.pylori-positive one in 46 patients (groups 1 and 2, respectively).
Results. A comparative clinicomorphological analysis has identified 2 variants of AP morphogenesis in GM. Variant 1 is not associated with H.pylori but associated with a combined action of several endogenic risk factors of chronic gastritis or failure of regeneration, with diffuse or diffuse-focal changes with initial prevalence of dysregeneratory changes in a fundal stomach manifesting as a trend to atrophy of the glands. Clinically, this variant is characterized by longer disease, frequent systemic atrophic lesions of gastrointestinal mucosa, prevalent complaints of dyspeptic pain. Variant 2 is associated with a combined action of endo- and exogenic factors, H.pylori infection in particular, pathogenetic components of "chemical" gastritis (duodenogastric reflux, malnutrition), prevalence of dysregeneratory and sclerotic alterations in the antral stomach.
Conclusion. GM atrophy is characterized by a significant frequency of concomitant endocrinopathies, undifferentiated connective tissue dysplasia, systemic lesions, structurally - by multidirectional disorders of proliferation and differentiation. First of all, it is the result of impaired regulation of regenerative processes. AP polyetiology and different morphogenetic variants in GM suggest necessity of both individual diagnostic algorithm and pathogenetically sound therapy in each individual case.
Material and methods. Clinicoendoscopic and pathomorphological (light microscopy of gastric biopsies, 6 point scale assessment of dysregeneratory alterations) investigations were made in 98 patients aged 16 to 68 years. H.pylori-negative CAG was diagnosed in 52 of them, H.pylori-positive one in 46 patients (groups 1 and 2, respectively).
Results. A comparative clinicomorphological analysis has identified 2 variants of AP morphogenesis in GM. Variant 1 is not associated with H.pylori but associated with a combined action of several endogenic risk factors of chronic gastritis or failure of regeneration, with diffuse or diffuse-focal changes with initial prevalence of dysregeneratory changes in a fundal stomach manifesting as a trend to atrophy of the glands. Clinically, this variant is characterized by longer disease, frequent systemic atrophic lesions of gastrointestinal mucosa, prevalent complaints of dyspeptic pain. Variant 2 is associated with a combined action of endo- and exogenic factors, H.pylori infection in particular, pathogenetic components of "chemical" gastritis (duodenogastric reflux, malnutrition), prevalence of dysregeneratory and sclerotic alterations in the antral stomach.
Conclusion. GM atrophy is characterized by a significant frequency of concomitant endocrinopathies, undifferentiated connective tissue dysplasia, systemic lesions, structurally - by multidirectional disorders of proliferation and differentiation. First of all, it is the result of impaired regulation of regenerative processes. AP polyetiology and different morphogenetic variants in GM suggest necessity of both individual diagnostic algorithm and pathogenetically sound therapy in each individual case.
作者简介
Lyudmila Naumova
ГУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН
Email: naumova@jandex.ru
д. м. н., главный научный сотрудник; ГУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН
A Pal'tsev
Ya Belyaeva
L Naumova
A Paltsev
Ya Belyaeva
参考
- Наумова Л. А. Морфогенез атрофических процессов в крупных бронхах при хронических заболеваниях легких различного генеза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Новосибирск; 1998.
- Наумова Л. А., Пальцев А. И., Беляева Я. Ю. Особенности клинико-морфологических проявлений атрофического процесса в желудке при отсутствии и наличии инфицированности H. pylori (I этап). Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2005; 2: 22-28.
- Наумова Л. А., Пальцев А. И., Беляева Я. Ю. Некоторые общепатологические аспекты атрофического поражения слизистой оболочки желудка. В кн.: Материалы Российской науч. конф. с международным участием "Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии". Курск; 2006; т. 1: 329-334.
- Давыдовский И. В. Общая патология человека. М.: Медицина; 1969.
- Крыжановский Г. Н. Дистрофический процесс. Арх. пат. 1974; 5: 3-12.
- Саркисов Д. С. Очерки истории общей патологии. 2-е изд. М.: Медицина; 1993.
- Анисимов В. Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. М.: Наука; 2003.
- Галицкий В. А. Канцерогенез и механизмы внутриклеточной передачи сигналов. Вопр. онкол. 2003; 49 (3): 278-293.
- Парфенов А. И., Екисенина Н. И., Мазо В. К. и др. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта. Тер. арх. 2000; 2: 64-66.
- Заридзе Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака. Арх. пат. 2002; 2: 53-61.
- Фролова И. И., Листергази Г. М., Радзинский В. Е. и др. Иммуногистохимические исследования дискератоза и неопластических изменений экзоцервикса при гинекологической патологии. Арх. пат. 2002; 6: 23-26.
- Успенский В. М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука; 1986.
- Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х; 1998.
- Степанов Ю. М., Кушлинский Н. Е. Экспрессия рецепторов эстрогенов и простагландинов группы E в слизистой оболочке желудка у больных атрофическим гастритом с предраковыми изменениями эпителия. Онкология 2001; 3(1): 16-18.
- Казначеев В. П., Субботин М. Я. Этюды к теории общей патологии. 2-е изд. Новосибирск; 2006.
- Дорофеев Г. И., Успенский В. М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. М.: Медицина; 1984.
补充文件
