Отправить статью по E-mail Патология пищеварительной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца
- Авторы: Шойхет Я.Н.1, Клестер Е.Б.1, Shoikhet Y.N1, Klester EB1
-
Учреждения:
- НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университета
- Выпуск: Том 82, № 2 (2010)
- Страницы: 25-28
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/30537
- ID: 30537
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить особенности клинико-функциональных нарушений пищеварительной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в том числе при ишемической болезни сердца (ИБС).
Материалы и методы. Проведен анализ клинико-функциональных нарушений у 1104 пациентов. У 402 из них была ХОБЛ (1-я группа), у 459 - сочетание ХОБЛ со стенокардией напряжения (2-я группа), у 243 - ИБС (3-я группа). Все больные страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Результаты. У больных с сочетанной патологией наиболее часто выявляемым заболеванием пищеварительной системы является хронический гастрит (62,3% случаев), при этом "гастроэнтерологические" жалобы были мало выраженными. Инфицированность Helicobacter pylori составила от 68,2% (у пациентов 2-й группы) до 83,7% (у пациентов 1-й группы). По данным морфологического исследования при сочетанной патологии число больных с признаками атрофии увеличивается, при этом наблюдаются расстройства микроциркуляции в слизистой оболочке желудка. Язвенная болезнь диагностирована у 1/3 больных, при этом у больных 2-й группы язвенный процесс чаще локализовался в желудке. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь обнаружилась у 206 (51,2%) больных 1-й группы, у 267 (58,2%) больных 2-й группы и у 113 (46,5%) 3-й группы.
Заключение. Высокая частота сопутствующей патологии пищеварительной системы, приводя к взаимному отягощению заболеваний, обусловливает необходимость у больных ХОБЛ дополнительного обследования и обязательной медикаментозной коррекции.
Материалы и методы. Проведен анализ клинико-функциональных нарушений у 1104 пациентов. У 402 из них была ХОБЛ (1-я группа), у 459 - сочетание ХОБЛ со стенокардией напряжения (2-я группа), у 243 - ИБС (3-я группа). Все больные страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Результаты. У больных с сочетанной патологией наиболее часто выявляемым заболеванием пищеварительной системы является хронический гастрит (62,3% случаев), при этом "гастроэнтерологические" жалобы были мало выраженными. Инфицированность Helicobacter pylori составила от 68,2% (у пациентов 2-й группы) до 83,7% (у пациентов 1-й группы). По данным морфологического исследования при сочетанной патологии число больных с признаками атрофии увеличивается, при этом наблюдаются расстройства микроциркуляции в слизистой оболочке желудка. Язвенная болезнь диагностирована у 1/3 больных, при этом у больных 2-й группы язвенный процесс чаще локализовался в желудке. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь обнаружилась у 206 (51,2%) больных 1-й группы, у 267 (58,2%) больных 2-й группы и у 113 (46,5%) 3-й группы.
Заключение. Высокая частота сопутствующей патологии пищеварительной системы, приводя к взаимному отягощению заболеваний, обусловливает необходимость у больных ХОБЛ дополнительного обследования и обязательной медикаментозной коррекции.
Об авторах
Яков Нахманович Шойхет
НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университетад-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАМН, зав. каф. факультетской хирургии с курсом хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов им. проф. И. И. Неймаркадир; НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университета
Елена Борисовна Клестер
НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университета
Email: klester@bk.ru
канд. мед. наук, науч. сотр; НИИ пульмонологии при Центральной научно-исследовательской лаборатории Алтайского государственного медицинского университета
Ya N Shoikhet
E B Klester
Список литературы
- Чумак Е. П., Козлова И. В. Клинико-морфологические особенности гастродуоденальной зоны при хронической обструктивной болезни легких. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006; 5(XVI): 41.
- Сейтмагамбетова С. А., Жолдин Б. К., Беркинбаев С. Ф. и др. Частота заболеваний органов пищеварения у больных с обструктивным синдромом. В кн.: 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.; 2005. 147.
- Спирина Л. Ю. Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими обструктивными болезнями легких и дыхательной недостаточностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2002.
- Саломатин В. П. Распространенность, факторы риска и прогноз хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с язвенной болезнью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2005.
- El-Serag H. B., Sonnenberg A. Comorbid occurrence of laryngeal or pulmonary disease with esophagitis in United States military veterans. Gastroenterology 1999; 115: A92.
- Маев И. В., Юренев Г. Л., Бурков С. Г. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Тер. арх. 2007; 3: 57-66.
- Infection with Helicobacter pylori. World Health Organization. IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risk to humans. Vol. 61: Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 1994. 1177-1240.
- Malfertheiner P., Sipponen P., Naumann M. et al. Helicobacter pylori eradication has the potential to prevent gastric cancer: a state of the art critique. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 2100-2115.
- Сайфутдинов Р. Г., Итяксова Л. И., Муртазина А. С. Helicobacter pylori у больных хроническим обструктивным бронхитом. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004; прил. 23: 168.
- Gan W. Q., Man S. F., Senthilselvan A., Sin D. D. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax 2004; 59: 574-580.
- Кароли Н. А., Ребров А. П., Орлов Е. Е., Маркова А. В. Индекс коморбидности при хронической обструктивной болезни легких. В кн.: Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Казань; 2007. 616.
- Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003 г.: Пер. с англ. под ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера; 2003.
- Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Приложение к приказу МЗ РФ № 125 от 17.04.98. М.; 1998.
- Хронический гастрит / Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А. и др. Амстердам; 1993.
- Dixon M. E., Genta R., Yardley J. et al. Classification and grading of gastritis. Am. J. Surg. Pathol. 1996; 20: 1161-1181.
- Price A. V. The Sydney system. J. Gastroenterol. Hepatol. 1991; 6: 209-222.
- Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (2-й пересмотр). Сердеч. недостат. 2006; 7(2): 52-80.
- Nandurkar S., Talley N. J. Epidemiology and natural history of reflux disease. Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000; 5: 743-757.
- Трухманов А. С. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рус. врач. 2004; 8: 4-8.
- Маев И. В., Воробьев Л. П., Бусарова Г. А. Состояние органов пищеварения при хроническом бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких. Пульмонология 2002; 4: 85-92.
- Куделя Л. М., Тихомирова Е. Г. Клиническое течение и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью. Сиб. консилиум 2004; 2(32): 30-33.
- Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х; 1998.
- Конорев М. Р., Литвяков А. М., Матвеенко М. Е. и др. Принципы современной классификации дуоденитов. Клин. мед. 2003; 2: 15-20.
Дополнительные файлы
