НЕКРОЗЫ И КАЛЬЦИФИКАЦИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение некоторых механизмов развития кальциноза коронарных артерий, особенно недостаточно изученных, не связанных с обызвествлением атероматозных масс атеросклеротических бляшек.
Материалы и методы. Проведено патоморфологическое изучение эндартерэктомированных сегментов коронарных артерий (КА), полученных при проведении операций аортокоронарного шунтирования у 150 больных ИБС в возрасте 49-72 лет. Кальциноз КА выявлен в 92% наблюдений. Выделены 2 типа кальциноза КА: один из них был связан с кальцификацией атероматозных масс атеросклеротических бляшек, другой - с некрозами в фиброзных частях бляшек. В атероматозных массах наблюдались отложения извести в виде мелкозернистых масс, имевших небольшую протяженность. Морфологические признаки нестабильности атеросклеротических бляшек при хронической форме ИБС отмечены в 23,3% наблюдений, причем в 2/3 случаев они были связаны с кальцинозом КА пластинчатого типа.
Заключение. Кальцификация в зоне некрозов фиброзных частей стенозирующих бляшек типична для хронической ИБС, часто сопровождается развитием крупноочаговых кальциевых отложений, обычно в виде пластин (пластинчатый кальциноз). Отмечается роль нарушений трансмуральной перфузии плазмы в развитии некрозов в стенозирующих атеросклеротических бляшках КА.

Об авторах

Валентин Сергеевич Жданов

Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

Email: vs.zhdanov@cardio.ru
лаборатория патоморфологиисердечно-сосудистых заболеваний- д-р мед. наук, рук. лаб. патоморфологии сердечно-сосудистых заболеваний, Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий, тел.: 8-495-414-65-82; Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

Нина Михайловна Черпаченко

Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

лаборатория патоморфологиисердечно-сосудистых заболеваний- д-р биол. наук, вед. науч. сотр., лаб. патоморфологии сердечно-сосудистых заболеваний, Институт клинической кардиологии; Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

Ираида Петровна Дробкова

Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

лаборатория патоморфологиисердечно-сосудистых заболеваний- канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. патоморфологии сердечно-сосудистых заболеваний, Институт клинической кардиологии; Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

Светлана Петровна Веселова

Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

лаборатория патоморфологиисердечно-сосудистых заболеваний- врач, патолого-анатомическое отд-ние; Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

Татьяна Петровна Шлычкова

Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

лаборатория патоморфологиисердечно-сосудистых заболеваний- канд. мед. наук, мл. науч. сотр., лаб. патоморфологии сердечно-сосудистых заболеваний; Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК Росмедтехнологий

V S Zhdanov

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

N M Cherpachenko

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

I P Drobkova

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

S P Veselova

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

T P Shlychkova

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

A. L. Myasnikov Cardiology Research Institute, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Medical Technologies

Список литературы

  1. Вихерт А. М., Седов К. Р., Соколова Р. И. Кальциноз артерий. М.: Медицина; 1970.
  2. Вихерт А. М., Жданов В. С. Атеросклероз при различных заболеваниях. М.: Медицина; 1976.
  3. Жданов В. С., Вихерт А. М., Стернби Н. Г. Эволюция и патология атеросклероза человека. М.: Триада-Х; 2002.
  4. Аничков Н. Н. Сосуды. В кн.: Абрикосов А. И. Частная патанатомия. М.; 1947; т. 2: 262-483.
  5. Stary H. C. The development of calcium deposits in atherosclerotic lesions and their persistence after lipid regression. Am. J. Cardiol. 2001; 88(2A): 16E-19E.
  6. Терновой С. К., Синицын В. Е., Гагарина Н. В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. М.: Атмосфера; 2003.
  7. McClelland R. L., Bild D. E., Burke G. L. et al. Alcohol and coronary artery calcium prevalence, incidence, and progression: results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am. J. Clin. Nutr. 2008; 88(6): 1953-1961.
  8. Лапин Ю. А. О морфогенезе вторичных обызвествлений венечных артерий сердца. Арх. пат. 1959; 21: 3-9.
  9. Шевченко О. П., Мишнев О. Д. Ишемическая болезнь сердца. М.: Реафарм; 2005.
  10. Jellinnek H., Detre Z., Veress B. Transmural plasma flow in atherogenesis. Budapest; 1983.
  11. Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца. М.; 2003.
  12. Лилли Л. (ред.). Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. 2-е изд. М.; 2007.
  13. Mayer B., Lieb W., Radke P. W. et al. Association between arterial pressure and coronary artery calcification. J. Hypertens. 2007; 27(8): 1731-1738.
  14. Achenbach S., Ropers D., Pohle K. et al. Influence of lipid-lowering therapy on progression of coronary artery calcification: a prospective evaluation. Circulation 2002; 106(9): 1077-1082.
  15. Budoff V. J., Lane K. L., Bakhshenshi H. et al. Rates of progression of coronary calcium by electron beam tomography. Am. J. Cardiol. 2000; 86(1): 8-11.
  16. Nicholls S. J., Tuzcu E. M., Wolski K. et al. Coronary artery calcification and changes in atheroma burden in response to established medical therapies. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49(2): 271-273.
  17. Terry J. G., Carr J. J., Kouva E. O. et al. Effect of simvastatin (80 mg) on coronary and abdominal aortic arterial calcium (from the coronary artery calcification treatment with zocor [CATZ] study). Am. J. Cardiol. 2007; 99(12): 1714-1717.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».