ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ И СЕКВЕСТРАЦИЯ ПЕРЕЛИТЫХ ДОНОРСКИХ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ЦИТОСТАТИЧЕСКИХ ЦИТОПЕНИЯХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить выживаемость и секвестрацию перелитых донорских тромбоцитов методом метки донорских тромбоцитов 51Cr у больных острыми лейкозами.
Материалы и методы. Обследовали 7 доноров-добровольцев и находящихся на различных этапах полихимиотерапии (ПХТ) 39 больных с различными формами острых лейкозов (ОЛ). Цитостатическая терапия сопровождалась трансфузиями меченного радиоактивным хромом (51Cr) тромбоцитного концентрата (ТК). Пациенты находились на соответствующей программе высокодозной (ВД) ПХТ.
Результаты. Продолжительность циркуляции донорских тромбоцитов у здоровых лиц составила 8-10 дней. Гиперсеквестрация тромбоцитов не зарегистрирована ни в селезенке, ни в печени. У больных ОЛ, находящихся в состоянии цитостатической цитопении, продолжительность жизни донорских тромбоцитов была короче во всех без исключения случаях. Установлена обратная корреляция между степенью сокращения времени циркуляции и некоторыми клинико-гематологическими показателями (уровень бластемии и бластоза в костном мозге, показатели зависимого от XIIa фибринолиза). Определены 4 варианта динамики радиоактивности над областью селезенки и печени. Полученные данные свидетельствовали о гиперсеквестрации тромбоцитов в селезенке, печени и обоих органах. У отдельных больных оба названных органа в процессах гиперсеквестрации не участвуют, и рассматривается возможный механизм повышенного потребления перелитых донорских тромбоцитов, связанный с восстановлением эндотелия сосудов, поврежденного вследствие ВД ПХТ.
Заключение. Выявлено укорочение времени циркуляции перелитых донорских тромбоцитов в зависимости от уровня бластоза. Описанная методика может быть использована как один из дополнительных методов оценки эффективности трансфузии донорского ТК и уточнения патогенеза тромбоцитопений у больных ОЛ, находящихся на программной ВД ПХТ. Предлагается использовать методику определения времени циркуляции меченных 51Cr тромбоцитов с оценкой феноменов депонирования и уровня секвестрации их в селезенке и печени для прогнозирования эффективности трансфузий ТК.

Об авторах

Екатерина Валентиновна Мигунова

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: nuclear@blood.ru
врач-радиолог, радиоизотопная лаб., ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-614-92-83; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Яшин Даминович Сахибов

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: nuclear@blood.ru
д-р мед. наук, проф., зав. радиоизотопной лаб., ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-614-92-83; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Вячеслав Владимирович Рыжко

ГУ Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, доц., каф. гематологии и интенсивной терапии, Российская медицинская академия последипломного образования, тел.: 8-495-612-15-10; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Ольга Марковна Соркина

ГУ Гематологический научный центр РАМН

врач-гематолог, отд-ние химиотерапии лейкозов и патологии эритрона, тел.: 8-495-612-43-32; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Наджия Шавкатовна Сагдиева

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: gamma@blood.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. радиоизотопной лаб., ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-614-92-83; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Эдуард Георгиевич Гемджян

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: ed366@mail.ru
ст. науч. сотр., лаб. биостатистики и информационных систем, ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-613-24-71; ГУ Гематологический научный центр РАМН

E V Migunova

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Ya D Sakhibov

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

V V Ryzhko

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

O M Sorkina

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

N Sh Sagdiyeva

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

E G Gemdzhyan

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Hematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences

Список литературы

  1. Воробьев А. И., Бриллиант М. Д., Савченко В. Г. Руководство по гематологии. М.; 2002; т. 1: 201-204.
  2. Савченко В. Г., Паровичникова Е. Н. Лечение острых лейкозов (Клинические исследования). М.: МЕДпресс-информ; 2004. 224-232.
  3. Сведенцов Е. П. Переливание концентрата тромбоцитов. В кн.: Руководство по трансфузионной медицине. Киров; 1999. 412-418.
  4. Сахибов Я. Д. Клиническая эффективность и приживляемость донорских тромбоцитов. В кн.: Сведенцов Е. П. и др. Заготовка и консервирование тромбоцитов для клинического применения. Ташкент: 1996. 76-85.
  5. Сахибов Я. Д., Сагдиева Н. Ш., Новокщенова Л. В. К вопросу о выживаемости тромбоцитов при некоторых заболеваниях крови. Тер. арх. 1992; 12: 48-51.
  6. Мигунова Е. В., Сахибов Я. Д., Сагдиева Н. Ш. и др. Радионуклидное 51Cr определение выживаемости и секвестрации облученных донорских тромбоцитов у больных острыми лейкозами. Мед. радиол. 2009; 1, 54(2): 69-72.
  7. Snyder E. L., Baril L., Corda T. Protocol for 51Cr and 111In radiolabeling of frech blood platelets in vitro. Transfusion 2004; 44: 76A.
  8. Tsukada T., Tango T. On the methods calculating mean survival time in 51Cr-platelet survival study. Am. J. Hematol. 1980; 8: 281.
  9. Holme S., Heaton A., Roodt J. Concurrent label method with 111In- and 61Cr allows accurate evaluation of platelet viability of stored platelet concentrates. Br. J. Haematol. 1993; 84: 717- 723.
  10. Dumontm L. J. Analysis and reporting of platelet kinetic stadies. Transfusion 2006; 46S: 67-73.
  11. De Vos F. U., Willemse P. H.., De Vries E. G. Endothelial cell effects of cytotoxics: balans between desired and unwanted effects. Cancer Treat. Rev. 2004; 30: 495-513.
  12. Doll D. C., Yarbro J. W. Vascular toxicity associated with chemotherapy agents. Semin. Oncol. 1992; 19(5): 580-596.
  13. Баркаган З. С. Нарушения гемостаза при онкогематологических заболеваниях. В кн.: Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М.; 2005; т. 3: 129-130.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».