The role of leptin, adiponectin and insulin-resistance markers in development of early stages of chronic kidney disease and atherosclerosis of carotid arteries in obese patients

Evgeniya Andreevna Saginova; Сагинова Евгения Андреевна; Marat Gaptelkhakovich Gallyamov; Галлямов Марат Гаптелхакович; Mariya Mikhaylovna Severova; Северова Мария Михайловна; Ol'ga Aleksandrovna Surkova; Суркова Ольга Александровна; Viktor Viktorovich Fomin; Фомин Виктор Викторович; Nikolay Valentinovich Ermakov; Ермаков Николай Валентинович; Alla Valer'evna Rodina; Родина Алла Валерьевна; Nikolay Alekseevich Mukhin; Мухин Николай Алексеевич; E A Saginova; Saginova E A; M G Gallyamov; Gallyamov M G; M M Severova; Severova M M; O A Surkova; Surkova O A; V V Fomin; Fomin V V; N V Ermakov; Ermakov N V; A V Rodina; Rodina A V; N A Mukhin; Mukhin N A

Роль лептина, адипонектина и маркеров инсулинорезистентности в развитии ранних стадий хронической болезни почек и атеросклероза сонных артерий у больных с ожирением

Авторы: Сагинова Е.А.¹, Галлямов М.Г.², Северова М.М.¹, Суркова О.А.², Фомин В.В.¹, Ермаков Н.В.³, Родина А.В.¹, Мухин Н.А.¹, Saginova EA⁴, Gallyamov MG⁵, Severova MM⁴, Surkova OA⁵, Fomin VV⁴, Ermakov NV⁶, Rodina AV⁴, Mukhin NA⁴
Учреждения:
1. ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
2. МГУ им. М. В. Ломоносова
3. МНИИМЭ РФ
4. I.M. Sechenov First State Moscow Medical University
5. M.V. Lomonosov State Moscow University
6. Moscow Research Institute of Medical Ecology
Выпуск: Том 83, № 6 (2011)
Страницы: 47-53
Раздел: Передовая статья
URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/30869
ID: 30869

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Клинико-патогенетическая характеристика факторов, влияющих на формирование ранних стадий хронической болезни почек (ХБП) и поражение других органов-мишеней у больных с ожирением.
Материалы и методы. Обследовали 86 больных с ожирением (64 мужчины и 22 женщины, средний возраст 44 ± 11 лет). Наряду с общеклиническими исследованиями у всех больных проводили определение альбуминурии, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD, для выявления атеросклеротического поражения сонных артерий выполняли ультразвуковое исследование сонных артерий. Оценивали маркеры инсулинорезистентности - ИР (концентрация инсулина натощак и С-пептида в плазме крови, индекс НОМА), а также концентрацию в плазме крови адипокинов (лептин, адипонектин).
Результаты. Отмечены достоверные прямые корреляции между концентрацией в плазме крови лептина, индексом массы тела (ИМТ), концентрацией инсулина и С-пептида в плазме крови, индексом НОМА, а также адипонектинемией и альбуминурией. У пациентов с ХБП выявлены достоверно более высокие, чем у лиц без ХБП, уровни маркеров ИР, окружность талии, ИМТ, а также лептинемия (38,2 ± 28,8 и 21,6 ± 19,8 нг/мл соответственно; р < 0,01). С более выраженной ИР и альбуминурией был ассоциирован синдром обструктивного апноэ во время сна, при котором оказалась достоверно ниже расчетная СКФ (81 ± 2 и 95 ± 2 мл/мин/ 1,73 м2 соответственно; р < 0,05). Ультразвуковые признаки атеросклеротического поражения сонных артерий были сопряжены с достоверным увеличением концентрации С-пептида в плазме крови, снижением адипонектинемии (14,9 ± 10,8 и 32,5 ± 22,5 мкг/мл; p < 0,01), ростом соотношения инсулинемия натощак/адипонектинемия (1,6 ± 1,2 и 0,6 ± 0,8 соответственно; р < 0,05) и уменьшением расчетной СКФ (86 ± 19 и 102 ± 25 мл/мин/1,73 м2 соответственно; p = 0,001).
Заключение. При ожирении ХБП на ранних стадиях формируется одновременно с атеросклеротическим поражением сонных артерий, что связано с прогрессированием лептинемии, ИР и уменьшением выраженности органопротективных свойств адипонектина.