Некоторые аспекты патогенетической терапии при туберкулезе в современных условиях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена патогенетической терапии при туберкулезе. Представлены данные о принципах патогенетической терапии, описаны основные ее направления. Статья объясняет современные тенденции в использовании патогенетических средств при туберкулезе, а именно иммунокоррекции и профилактики и устранения побочных эффектов химиотерапии. В качестве примера иммунокорригирующего лечения описаны препараты поливалентного действия - глутоксим и циклоферон с указанием механизмов иммунного влияния. Как эффективный современный гепатопротектор обозначен ремаксол, обладающий выраженным гепатопротекторным действием, улучшающий энергетическое обеспечение гепатоцитов и устойчивость мембран этих клеток к перекисному окислению липидов, а также восстанавливающий активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат обладает антиоксидантным/антигипоксантным действием, и его следует рассматривать как наиболее перспективный метаболический корректор с гепатопротективной активностью.

Об авторах

Гоар Сисаковна Баласанянц

СПбНИИ фтизиопульмонологии

Email: balasanjanz@mail.ru
д-р мед. наук, рук. научно-методического отд. СПбНИИ фтизиопульмонологии, проф. каф. семейной медицины СПбМАПО; СПбНИИ фтизиопульмонологии

Дмитрий Сергеевич Суханов

СПбГМА им. И. И. Мечникова

Email: dmitriysukhanovI@mail.ru
канд. мед. наук, acc. каф. фтизиопульмонологии СПбГМА им. И. И. Мечникова; СПбГМА им. И. И. Мечникова

G S Balasanyants

Research Institute of Phthisiopulmonology, St-Petersburg

Research Institute of Phthisiopulmonology, St-Petersburg

D S Sukhanov

I.I. Mechnikov State Medical Academy, St-Petersburg

I.I. Mechnikov State Medical Academy, St-Petersburg

Список литературы

  1. Шилова М. В. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. Пробл. туб. 2010; 5: 14-21.
  2. WHO. World Health Statistics. Geneva: World Health Organization Press; 2008.
  3. Арчакова Л. И. Комплексная терапия больных инфильтративным туберкулезом легких с применением рекомбинантных цитокинов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2001.
  4. Басек Т. С. Предоперационная иммунокоррекция рекомбинантным IL-2 (ронколейкин) больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2000.
  5. Васильева Г. Ю. Повышение эффективности комплексного лечения деструктивного туберкулеза легких с применением иммуномодулятора Бестим: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2004.
  6. Лядова И. В., Гергерт В. Я. Реакции Т-клеточного иммунитета при туберкулезе: экспериментальные и клинические исследования. Пробл. туб. 2009; 11: 9-18.
  7. Ковалева Р. Г. Амиксин в комплексной терапии больных инфильтративным туберкулезом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2006.
  8. Filomeni G., Rotilio G., Ciriolo M. R. Cell signalling and the glutathione redox system. Biochem. Pharmacol. 2002; 64: 1057-1064.
  9. Townsend D. M. NOV-002, a glutathione disulflde mimetic, is a pleiotropic modulator of cellular redox balance. Cancer Res. 2008; 68(8): 2870-2877.
  10. Булыгин Г. В., Камзалакова Н. И., Солончук Ю. Р. Возможности повышения эффективности терапии гнойной хирургической инфекции. Хирургия 2010; 5: 65-71.
  11. Антонов В. Г., Антушевич А. Е., Бурова Е. Б., Василенко К. П. Возможный механизм модулирующего влияния препарата глутоксим на регуляторное действие цитокинов. Цитокины и воспаление 2005; 2: 75-76.
  12. Горбунова В. А., Маренич А. Ф., Миндра Н. В. и др. Изучение гемостимулирующих свойств препарата глутоксим у больных НМРЛ, получающих цитостатическую химиотерапию. В кн. IX Российской нац. конгресс "Человек и лекарство": Сборник тезисов. М.; 2002. 109.
  13. Богуш Т. А., Дудко Е. А. и др. Глутоксим как ингибитор фенотипа множественной лекарственной резистентности, ассоциированной с экспрессией Pgp. Антибиотики и химиотер. 2010; 55(5-6): 56-61.
  14. Ионова О. Г., Хокканен В. М., Соловьева М. В. Эффективность глутоксима при экспериментальном туберкулезе глаз в зависимости от способа введения. В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы Российского съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ; 2003: 332 с.
  15. Антушевич А. Е., Антонов В. Г., Василенко К. П., Бурова Е. Б. Возможный механизм устранения антибиотикорезистентности микобактерий туберкулеза препаратом глутоксим. В кн.: Первый Всероссийский науч. форум "Инновационные технологии медицины XXI века": Сборник тезисов. М.; 2005. 405-407.
  16. Куничан А. Д., Соколова Г. Б., Синицын М. В. и др. Влияние Глутоксима на рост лекарственно-резистентных микобактерий туберкулеза и на активность основных противотуберкулезных препаратов в культуре легочной ткани. Большой целевой журн. о туб. 2002; 15: 22-24.
  17. Соколова Г. Б., Синицын М. В., Кожемякин Л. А., Перельман М. И. глутоксим в комплексной терапии туберкулеза. Антибиотики и химиотер. 2002; 2: 20-23.
  18. Синицын М. В., Богадельникова И. В. Глутоксим в хирургическом лечении больных туберкулезом легких. Пробл. туб. и бол. легких 2007; 5: 17-20.
  19. Ершов Ф. И., Коваленко А. Л., Аспель Ю. В., Романцов М. Г. Циклоферон в терапии вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. СПб.; 1999.
  20. Побочные действия антибактериальных химиотерапевтических средств. В кн.: Кузин В. Б. (ред.). Противомикробные средства. Н. Новгород; 2008; 98-110.
  21. Senaratne W. V., Pinidiyapathirage M. J., Perera G. A. et al. Anti-tuberculosis drug induced gepatitis / a Sri Lankan experience. Ceylon Med. J. 2006: 51(2): 9-14.
  22. Астахова А. В., Лепахин В. К. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств. М.; 2004. 99- 121.
  23. Зарубина И. В., Шабанов П. Д. Молекулярная фармакология антигипоксантов. Л.: Наука; 2004.
  24. Комаров Ф. И. Руководство по гастроэнтерологии. М.: Медицина; 1995; т 2.
  25. Суханов Д. С., Виноградова Т. И., Заболотных Н. В. и др. Сравнительное влияние ремаксола и адеметионина на репаративно-регенераторные процессы печени в условиях экспериментального хирургического вмешательства. Хирургия. 2011; 1: 56-61.
  26. Козлов В. К., Стельмах В. В. Реамберин: пострегистрационные исследования 1999-2005 гг. СПб.; 2005. 99-102.
  27. Оболенский С. В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: Метод. рекомендации. СПб.: Изд. "Тактик-студио"; 2002.
  28. Реамберин (пострегистрационные клинические исследования 1999-2005). Рефераты опубликованных в печати науч. статей. СПб.: Тактик-студио; 2005.
  29. Сологуб Т. В., Горячева Л. Г. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических поражениях печени. Клин. мед. 2010; 1: 62-66.
  30. Суханов Д. С., Саватеева Т. Н. Антиоксидантная активность ремаксола на модели лекарственного поражения печени. Вестн. Санкт-Петербург. гос. акад. им. И. И. Мечникова.2008; 127-131.
  31. Вольф С. Б., Суханов Д. С., Романцов М. Г. Медикаментозные поражения печени при полихимиотерапии туберкулеза. Вестн. Санкт-Петербург. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова 2009; 1: 172-176.
  32. Коваленко А. Л. Фармакологическая активность оригинальных лекарственных препаратов на основе 1-(дезокси)-1(N-метиламино)-D-глюцитола: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. - СПб.; 2005.
  33. Петров А. Ю., Коваленко А. Л., Романцов М. Г. Антиоксидантная терапия как компонент лечения воспалительных процессов в печени. Вестн. Санкт-Петербург. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова 2004; 4: 152-153
  34. Сосина Т. Е., Подопригорова В. Г., Цыганкова Г. М. Влияние сукцината на процессы перекисного окисления липидов в динамике регенерации печени. Вестн. Санкт-Петербург. гoc. мед. акад. им. И. И. Мечникова 2004; 3: 95.
  35. Лукьянова Л. Д. Молекулярные механизмы гипоксии и современные подходы к фармакологической коррекции гипоксических нарушений. В кн.: Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях. СПб.; 2004. 36-37.
  36. Суханов Д. С., Коваленко А. Л., Романцов М. Г. и др. Цитопротекторная активность сукцинатсодержащих препаратов на функциональную активность печени в эксперименте. Экспер. и клин. фармакол. 2010; 8: 35-39.
  37. Суханов Д. С., Иванов А. К., Романцов М. Г., Сологуб Т. В. Коррекция сукцинатсодержащим раствором гепатотоксичности, обусловленной антимикробной химиотерапией у больных туберкулезом органов дыхания. Вестн. Санкт-Петербург. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова 2008; 4: 186-192.
  38. Смирнова Н. Г., Чефу С. Г., Коваленко А. Л., Власов Т. Д. Влияние инфузионного гепатопротектора ремаксол на функцию печени крыс на модели обтурационной желтухи. Экспер. и клин. формакол. 2010; 9: 24-28.
  39. Гурылева М. Э. Туберкулез и заболевания печени / Фтизиатрия (национальное руководство). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 349-351.
  40. Коваленко А. Л., Суханов Д. С., Романцов М. Г. Эффективность оригинального препарата "Ремаксол, раствор для инфузий" при поражениях печени различного генеза. Фармацевт. пром-сть 2010; 4: 58-61.
  41. Santini D., Vincenzi В., Massaceisi C. et al. S-adenosylmethionine supplementation for treatment of chemotherapy-induced liver injury. Anticancer Res. 2003; 23 (6D): 5173-5179.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».