Антитромбоцитарные препараты и поражение желудочно-кишечного тракта: когда и насколько эффективны ингибиторы протонного насоса?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Антитромбоцитарные препараты, являющиеся обязательным атрибутом современного лечения больных ишемической болезнью сердца, могут способствовать повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Длительный прием нескольких лекарственных препаратов у пациентов данной группы ставит вопрос о возможности межлекарственного взаимодействия. Клинические исследования показали, что ингибиторы протонного насоса (ИПН) уменьшают частоту рецидивов желудочно-кишечных кровотечений у пациентов высокого кардиологического риска, получающих антитромбоцитарные средства. При назначении ИПН кардиологическому больному из группы риска развития гастропатии необходимо учитывать не только эффективность, но и безопасность препарата.

Об авторах

Оксана Михайловна Драпкина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Email: drapkina@bk.ru
проф., зав. отд-нием кардиологии УКБ 2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-499-248-35-88; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Ольга Николаевна Корнеева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

канд. мед. наук, врач отд-ния кардиологии УКБ 2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

O M Drapkina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

O N Korneeva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Список литературы

  1. Антитромботическая терапия у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2009; Прил. 6.
  2. Cryer B., Feldman М. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on endogenous gastrointestinal prostaglandins and therapeutic strategies for prevention and treatment of nonsteroidal, anti-inflammatory drug-induced damage. Arch. Intern. Med. 1992; 152: 1145-1155.
  3. Soli A. H., Weinstein W. M., Kurata J. et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and peptic ulcer disease. Ann. Intern. Med. 1991; 114: 307.
  4. Laine L. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1996; 6: 489-504.
  5. Bombardier C., Laine L., Reicin A. et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis.VIGOR study group. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1520-1528.
  6. Peters R., Mehta S., Fox K. et al. Effects of aspirin dose when used alone or in combination with clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: observations from the Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) study. Circulation 2003; 108 (14): 1682-1687.
  7. Lame L. Review article: gastrointestinal bleeding with low-dose aspirin - what's the risk? Aliment Pharmacol Ther. 2006; 24: 897-908.
  8. Hallas J., Dall M., Andries A. et al. Use of single and combined antithrombotic therapy and risk of serious upper gastrointestinal bleeding: population based case-control study. Br. Med. J. 2006; 333: 726.
  9. Lanza F., Chan F., Quigley E. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am. J. Gastroenterol. 2009; 104: 728-738.
  10. Лапина Т. Л. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами: пути решения проблемы. Болезни органов пищевар. (прил. РМЖ) 2009; 2(11): 12-14.
  11. Rostom A., Wells G., Tugwell P. et al. The prevention of chronic NSAID induced upper gastrointestinal toxicity: a Cochrane collaboration metaanalysis of randomized controlled trials. J. Rheumatol. 2000; 27: 2203-2214.
  12. Lanas A., Garcia-Rodriguez L. A., Arroyo M. T. et al. Effect of antisecretory drugs and nitrates on the risk of ulcer bleeding associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs, antiplatelet agents, and anticoagulants. Am. J. Gastroenterol. 2007; 102: 507-515.
  13. Bhatt D. L., Cryer B. L., Contant C. F. et al. Clopidogrel with or without omeprazole in coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 1909-1917.
  14. Bhatt D. L., Scheiman J., Abraham N. S. et al. ACCF/ACG/ AHA 2008 expert consensus document on reducing the gastrointestinal risks of antiplatelet therapy and NSAID use: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52: 1502-1517.
  15. Явелов И. С. Роль двойной антитромбоцитарной терапии в консервативном лечении инфаркта миокарда. Клин. фармакол. и тер. 2010; 19(5): 23-32.
  16. Farid N. A., Kurihara A., Wrighton S. А. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J. Clin. Pharmacol. 2010; 50: 126-142.
  17. Roden D. M., Stein C. M. Clopidogrel and the concept of high-risk pharmacokinetics. Circulation 2009; 119: 2127- 2130.
  18. Shuldiner A. R., O'Connell J. R., Bliden K. P. et al. Association of cytochrome P450 2C19 genotype with the antiplatelet effect and clinical efficacy of clopidogrel therapy. JAMA. 2009; 302:849-857.
  19. Abraham N., Hlatky M., Antman E. et al. ACCF/ACG/AHA 2010 Expert Consensus Document on the Concomitant Use of Proton Pump Inhibitors and Thienopyridines: A Focused Update of the ACCF/ACG/AHA 2008 Expert consensus document on reducing the gastrointestinal risks of antiplatelet therapy and NSAIDUse. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56: 2051- 2066.
  20. O'Donoghue M. L., Braunwald E., Antman E. M. et al. Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials. Lancet 2009; 374: 989-997.
  21. Dunn S. P., Macaulay Т. Е., Brennan D. M. et al. Baseline proton pump inhibitor use is associated with increased cardiovascular events with and without use of clopidogrel in the CREDO trial. Circulation 2008; 118: S815.
  22. Ray W. A., Murray K. T., Griffin M. R. et al. Outcomes with concurrent use of clopidogrel and proton-pump inhibitors: a cohort study. Ann. Intern. Med. 2010; 152: 337-345.
  23. Логинов А. Ф. Выбор ингибитора протонной помпы для профилактики и лечения НПВП-индуцированных поражений желудка. Клин. перспект. гастроэнтерол. и гепатол. 2009; 4: 13-21.
  24. Шарова Е. П. Препарат санпраз (пантопразол): опыт применения в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других кислотозависимых болезней. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2008; 06: 74-76.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».