ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ И IGA-НЕФРОПАТИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнить изменения гемореологических параметров больных волчаночным нефритом (ВН) и IgA-нефропатией (IgA-Н). Материалы и методы. Обследовали 73 больных волчаночным нефритом — ВН (в том числе 6 больных активным ВН с нефротическим синдромом, 38 — активным ВН с мочевым синдромом, 29 — неактивным ВН), 24 пациентов с гематурической формой IgA-нефрита (IgA-Н), а также 24 практически здоровых добровольцев. Исследованы кинетика спонтанной агрегации, дезагрегации эритроцитов в сдвиговом потоке, деформируемость эритроцитов. Результаты. У больных ВН и гематурической формой IgA-Н выявлены нарушения микрореологических свойств крови (ускоренное образование агрегатов эритроцитов — АЭ повышенной прочности), зависящие от клинической формы и активности заболевания. У всех больных ВН и IgA-Н было значимо увеличено время образования "монетных столбиков" и ускорен процесс агрегации в целом. Максимальный размер АЭ выявлен у больных IgA-Н. Способность эритроцитов к деформации в потоке ухудшалась у больных всех групп по сравнению с нормой. Для больных ВН выявлена прямая корреляция между максимальным размером АЭ и выраженностью гематурии, причем эта взаимосвязь сохранялась и в случае следовой протеинурии. В группе больных IgA-Н выявлена корреляция между уровнем IgА и прочностью АЭ, а также между снижением скорости клубочковой фильтрации и индексом деформируемости эритроцитов. Заключение. Выявленные закономерности указывают на ухудшение процесса агрегации — дезагрегации, связанного с ухудшением физических свойств эритроцитов. Тяжесть гемореологических нарушений зависит от активности ВН. Важным маркером активности болезни является гематурия, сопряженная с увеличенным размером АЭ. Гемореологические нарушения у больных с активными формами ВН и IgA-Н являются дополнительным патогенетическим звеном гематурии.

Об авторах

Татьяна Николаевна Краснова

МГУ им. М. В. Ломоносова

Email: krasnovamgu@yandex.ru
канд. мед. наук, доц. каф. внутренних болезней фак. фундаментальной медицины

Ольга Анатольевна Георгинова

МГУ им. М. В. Ломоносова

аспирант каф. внутренних болезней фак. фундаментальной медицины

Софья Юрьевна Рыкова

МГУ им. М. В. Ломоносова

клинический ординатор каф. внутренних болезней фак. фундаментальной медицины

Ирина Анатольевна Соколова

Институт механики МГУ им. М. В. Ломоносова

д-р биол. наук, вед. науч. сотр. лаб. биомеханики

Николай Алексеевич Мухин

МГУ им. М. В. Ломоносова

д-р мед. наук, проф., акад. РАМН и РАН, зав. каф. внутренних болезней фак. фундаментальной медицины

Список литературы

  1. Futrakul N., Butthep P., Patumraj S. et al. Microvascular disease end endothelial dysfunction in chronic kidney disease: therapeutic implication. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2003; 29 (3—4): 183—187.
  2. Соколова И. А., Краснова Т. Н., Георгинова О. А. и др. Гемореологические особенности больных с разными клиническими проявлениями системной красной волчанки. Регионар. кровообращ. и микроцирк. 2008; 3 (27): 45—54.
  3. Краснова Т. Н., Соколова И. А., Георгинова О. А. и др. Особенности реологических свойств крови у больных волчаночным нефритом. Клин. нефрол. 2009; 4: 45——49.
  4. Георгинова О. А., Краснова Т. Н., Соколова И. А., Рыкова С. Ю. Гемореологические изменения у больных волчаночным нефритом. Клин. нефрол. 2010; 6: 69—72.
  5. Азарова В. В., Фирсов Н. Н., Козловская Л. В., Мухин Н. А. Нарушение реологических свойств крови у больных хроническим гломерулонефритом. В кн.: I съезд нефрологов России. М.; 1996: 145—146.
  6. Cмыр К. В., Щербак А. В., Козловская Л. В. и др. Значение параметров эндотелиальной дисфункции и гемореологических нарушений для оценки активности и прогноза хронического гломерулонефрита. Тер. арх. 2010; 82 (1): 47—51.
  7. Rosenson R. S., Shott S., Katz R. Elevated blood viscosity in systemic lupus erythematosus. Semin. Arthr. Rheum. 2001; 31 (1): 52—57.
  8. Vaya A., Murado J., Santaolaria M. et al. Haemorheological changes in patients with systemic lupus erythematosus do not seem to be related to thrombotic events. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2008; 38 (1): 23—29.
  9. Тареева И. Е. Клинические особенности отдельных морфологических форм гломерулонефрита. В кн.: Нефрология. М.: "Медицина"; 2000. 239—246.
  10. Тареева И. Е., Краснова Т. Н. Поражение почек при системной красной волчанке. В кн.: Нефрология. М.: "Медицина"; 2000. 191—280.
  11. Фирсов Н. Н., Приезжаев А. В., Климова Н. В., Тюрина А. Ю. Основные закономерности деформационного поведения эритроцитов в сдвиговом потоке. Инженер.-физ. журн. 2006; 79 (1): 114—120.
  12. Donner M., Siadat M., Slotz J. Erythrocyte aggregation: approach by light scattering determination. Biorheology 1988; 25 (1—2): 367— 375.
  13. Фирсов Н. Н., Джанашия П. Х. Введение в экспериментальную и клиническую гемореологию. М.: Рос. гос. мед. ун-т; 2008.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».