Динамика функционального состояния плечевой артерии у больных нестабильной стенокардией на фоне терапии периндоприлом

Резюме. Цель исследования. Оценить динамику функциональных показателей плечевой артерии (ПА) у больных нестабильной стенокардией (НС) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Материалы и методы. После обследования 30 больных НС IB и IIB класса (по Браунвальду) рандомизировали на две группы: 1-я - прием в составе комплексной терапии периндоприла, 2-я - эналаприла. Исходно и через 3 мес проводили дуплексное исследование ПА с пробой реактивной гиперемии, рассчитывали показатели, характеризующие ее вязкоупругие свойства, определяли скорость пульсовой волны (СПВ).Результаты. Исходно больные двух групп не различались по функциональным показателям ПА. Через 3 мес в 1-й группе наблюдалось снижение модуля Юнга (р=0,046), Петерсона (р=0,049), увеличение коэффициентов податливости (р=0,016) и растяжимости (р=0,02), уменьшение СПВ (р=0,023). При оценке зависимой от эндотелия дилатации ПА отмечалось достоверное увеличение прироста ее диаметра как на 1-й (р=0,047), так и на 2-й (р=0,049) минутах пробы. Во 2-й группе достоверно изменился только коэффициент растяжимости (р=0,041). После пробы с реактивной гиперемией достоверное увеличение прироста диаметра ПА наблюдалось на 1-й минуте (р=0,047), динамики показателя на 2-й минуте не было. Заключение. После 3 мес лечения упруговязкие свойства ПА улучшились по всем показателям у пациентов, получавших в комплексной терапии периндаприл. При применении эналаприла улучшился только показатель растяжимости артерий. Функция эндотелия ПА, оцененная по приросту ее диаметра в пробе с реактивной гиперемией, также характеризовалась более благоприятной динамикой у больных, получавших периндоприл.

нестабильная стенокардия, артериальная жесткость, дисфункция эндотелия, периндоприл