Влияние метеопатогенных факторов на обращаемость населения за скорой и неотложной медицинской помощью

Резюме. Цель исследования. Изучить особенности влияния экстремальных климатопогодных факторов аридной зоны, вызывающих обострения заболеваний системы кровообращения (ЗСК). Материалы и методы. Изучены 32 339 обращений населения за скорой медицинской помощью (СМП) по поводу обострений ЗСК (ишемическая болезнь сердца, стенокардия - 29 932 случая; инфаркт миокарда - 306 и гипертонические кризы - 2101, а также их осложнения) в период формирования ветра "афганца" - в зимне-весенний период года, и летом - в дни теплового дискомфорта. Оценивали метеорологические, синоптические параметры, парциальную плотность кислорода (ППК) в атмосфере и градиент потенциала атмосферного электричества, теплоощущение человека (эквивалентно-эффективные температуры воздуха - ЭЭТ) по общепринятым градациям по 3-часовым периодам суток. Результаты. В период формирования ветра "афганца" (за 24-48 ч до вторжения, т.е. в фазе продромы) градиент потенциала атмосферного электричества повышался в 4-10 раз. Атмосферное давление падало на 15-20 мбар, температура воздуха повышалась на 10-15 °С, парциальная плотность кислорода уменьшалась на 15-25 г/м3 - формировался гипоксический тип погоды. В фазе вторжения гипоксический тип резко менялся на спастический - наблюдались рост атмосферного давления, понижение температуры воздуха (на 12-19 °С), что вело к развитию циркуляторной гипоксии из-за спазма сосудов. Летом в среднем дневная температура воздуха менялась от 31,1 до 42,2 °С, составляя 36,6±1,2 °С, ЭЭТ находилась на градации "жарко" (27-30 °С) и "очень жарко" (32 °С и выше), ППК снижалась (248,6±1,3 г/м3), наблюдался гипертермически-гипоксический тип погоды. Частота обращения населения за СМП по поводу обострений ЗСК сильно коррелировала с формированием ветра "афганца" (корреляция рангов Спирмена 0,82). В фазах продромы и вторжения ветра "афганца" количество обострений ЗСК увеличивалось в среднем в 2,2-3,6 раза. Анализ годового хода обращаемости больных по часам в течение суток показал, что первый подъем обращаемости наблюдается в период с 9 до 12 ч, второй (более существенный) отмечен с 18 до 21 ч (р<0,05). Однако в летний период обращаемость больных значительно возрастала с 15 ч местного декретного времени, когда наблюдается теплоощущение человека на градации "жарко", при условиях гипертермической гипоксии, чаще у лиц старше 70 лет. Заключение. Обращаемость населения по поводу обострений ЗСК увеличивается в период формирования ветра "афганца" и летом - при выраженном тепловом дискомфорте; основным патофизиологическим фактором при этих ситуациях является гипоксия (внешняя погодная и внутренняя циркуляторная).

обращаемость населения за скорой помощью, заболевания системы кровообращения, аридная зона