Протромботический статус у пациентов с метаболическим синдромом: связь с воспалением


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Комплексное изучение у пациентов с метаболическим синдромом (МС) патологии гемостаза, а также ее взаимосвязи с лабораторными маркерами и медиаторами воспаления. Материалы и методы. Обследовали 111 больных сахарным диабетом 2-го типа, у которых диагностировали МС. Наряду с полным клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием, принятым в специализированной эндокринологической клинике, проводили оценку состояния сосудисто-тромбоцитарного и вторичного гемостаза, а также антикоагулянтной и фибринолитической систем. У всех пациентов с МС и у 50 лиц контрольной группы определяли концентрацию в крови высокочувствительного С-реактивного белка и провоспалительных цитокинов. Результаты. Установлено, что патология гемостаза у пациентов с МС, которая может быть классифицирована как комбинированная форма предтромботического состояния, обусловленная различными вариантами констелляции нарушений сосудисто-тромбоцитарного и плазменного гемостаза, а также дефицита физиологических антикоагулянтов, взаимосвязана с лабораторными маркерами и медиаторами субклинического воспаления. Заключение. Субклиническое системное воспаление у пациентов с МС имеет существенное значение в механизмах предтромботического состояния.

Об авторах

В В Калюжин

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

Email: kalyuzhinvv@mail.ru

О Ф Сибирева

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

И Д Беспалова

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

Е В Калюжина

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

Л М Ткалич

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

Т А Милованова

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

И А Осихов

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

Б Ю Мурашев

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Томская областная клиническая больница

Список литературы

  1. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М: Media Medica; 2004.
  2. Маколкин В.И. Метаболический синдром. М: Медицинское информационное агентство; 2010.
  3. Сухарева О.Ю. Метаболический синдром. В кн.: Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред.) Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. М: Медицинское информационное агентство 2011: 765-801.
  4. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Final report. Circulation 2002; 106: 3143-3421.
  5. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation 2005; 112: 2735-2752.
  6. Vayá A., Hernández-Mijares A., Bonet E. et al. Association between hemorheological alterations and metabolic syndrome. Clin Hemorheol Microcirc 2011; 49 (1-4): 493-503.
  7. Kohler H.P. Insulin resistance syndrome: interaction with coagulation and fibrinolysis. Swiss Med Weekly 2002; 132: 241-252.
  8. Мычка В.Б., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Рекомендации экспертов Всероссийского общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Доктор.Ру 2010; 3: 15-18.
  9. Marvi A., Alessi M.C., Juhan-Vague I. Hypofibrinolysis in the insulin resistance syndrome: implication in cardiovascular diseases. J Intern Med 2004; 255: 448-456.
  10. Mantovani R.M., Rios D.R., Moura L.C. et al. Childhood obesity: evidence of an association between plasminogen activator inhibitor-1 levels and visceral adiposity. J Pediatr Endocrinol Metab 2011; 24 (5-6): 361-367.
  11. Boronat M., Saavedra P., Varillas V.F., Nуvoa F.J. Use of confirmatory factor analysis for the identification of new components of the metabolic syndrome: The role of plasminogen activator inhibitor-1 and Haemoglobin A1c. Nutrition, Metabol & Cardiovasc Dis 2009; 19 (4): 271-276.
  12. Alessi M.C., Juhan-Vague I. Metabolic syndrome, haemostasis and thrombosis. Thromb Haemost 2008; 99 (6): 995-1000.
  13. Skurk T., Hauner H. Obesity and impaired fibrinolysis: role of adipose production of plasminogen activator inhibitor-1. Intern J Obes 2004; 28: 1357-1364.
  14. Palomo I., Alarcon M., Moore-Carrasco R., Argiles J.M. Hemostasis alterations in metabolic syndrome (review). Intern J Mol Med 2006; 18: 969-974.
  15. Vayá A., Rivera L., Hernández-Mijares A. et al. Homocysteine levels in morbidly obese patients. Its association with waist circumference and insulin resistance. Clin Hemorheol Microcirc 2012; 52 (1): 49-56.
  16. Zulet M.A., Puchau B., Navarro C. et al. Inflammatory biomarkers: the link between obesity and associated pathologies. Nutr Hosp 2007; 22 (5): 511-527.
  17. Odrowaz-Sypniewska G. Markers of pro-inflammatory and pro-thrombotic state in the diagnosis of metabolic syndrome. Adv Med Sci 2007; 52: 246-250.
  18. Yamamoto K. Thrombotic tendency and laboratory medicine in metabolic syndrome. Rinsho Byori 2007; 55 (10): 952-961.
  19. Vayá A., Hernández-Mijares A., Bonet E. et al. Association between hemorheological alterations and metabolic syndrome. Clin Hemorheol Microcirc 2011; 49 (1-4): 493-503.
  20. Шишкова В.Н., Ременник А.Ю., Зотова Л.И. Развитие основных нарушений гемостаза у пациентов с ожирением. Кардиология 2012; 2: 65-69.
  21. Момот А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. СПб: ФормаТ 2006.
  22. Alberti K.G.M.M., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation 2009; 120: 1640-1645.
  23. Кондратьева Е.И., Суханова Г.А., Новицкий В.В. и др. Гемостаз у детей и взрослых с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет 2007; 4: 50-53.
  24. Fernandez-Real J.M., Ricart W. Insulin resistance and chronic cardiovascular inflammatory syndrome. Endocr Rew 2003; 24: 278-301.
  25. Cao Y.L., Hu C.Z., Meng X. et al. Expression of TNF-alpha protein in omental and subcutaneous adipose tissue in obesity. Diabetes Res Clin Pract 2008; 79 (2): 214-219.
  26. Kressel G., Trunz B., Bub A. et al. Systemic and vascular markers of inflammation in relation to metabolic syndrome and insulin resistance in adults with elevated atherosclerosis risk. Atherosclerosis 2009; 202 (1): 263-271.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».