Клиническая эффективность переливаний концентратов тромбоцитов, подвергнутых инактивации патогенов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценить влияние инактивации патогенов (ИП) в концентрате тромбоцитов (КТ) на посттрансфузионный прирост тромбоцитов, купирование геморрагического синдрома и интервал между трансфузиями. Материалы и методы. В проспективное исследование включили 29 больных гемобластозами (13 женщин, 16 мужчин) медиана возраста 38 лет (от 20 до 66 лет). ИП проводили фотодинамическим методом с использованием системы Intecept. Каждому пациенту произвели 2 переливания КТ: 1 трансфузию КТ, подвергнутых ИП, и 1 контрольную трансфузию. Анализировали посттрансфузионный прирост тромбоцитов через 1 ч и 1 сут после трансфузии КТ, динамику геморрагического синдрома и время до следующего переливания тромбоцитов. Результаты. ИП с использованием амотосалена и ультрафиолетового облучения сопровождалась снижением посттрансфузионного прироста количества тромбоцитов у реципиентов на 24% через 1 ч и 29% через 1 сут после переливания КТ, подвергнутых ИП, по сравнению с контрольными трансфузиями. Заключение. Клиническая эффективность трансфузий КТ, подвергнутых ИП, с использованием амотосалена сопоставима с необработанными КТ. Несмотря на снижение посттрансфузионного прироста количества тромбоцитов при использовании КТ, подвергнутых ПИ, это не приводило к достоверному увеличению частоты трансфузий.

Об авторах

И М Накастоев

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4а

А Е Грачев

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

Email: gra4illo@mail.ru

Э Г Гемджян

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

Email: edstat@mail.ru

Н Н Цыба

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

В В Журавлев

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

Email: transf@bk.ru

А В Кречетова

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

Email: anna_md@list.ru

И С Кастрикина

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

Е А Ватагина

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

В В Рыжко

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

В М Городецкий

Гематологический научный центр Минздрава РФ, Москва

Список литературы

  1. Alter H.J. Pathogen reduction: a precautionary principle paradigm. Transfus Med Rev 2008; 22: 97-102.
  2. Klein H.G., Anderson D., Bernardi M.J. et al. Pathogen inactivation: making decisions about new technologies. Report of a consensus conference. Transfusion 2007; 47: 2338-2347.
  3. Погорелов В.М., Бескоровайнова В.Ю., Гемджян Э.Г. и др. Адаптация тромбоцитопоэза доноров к процедурам тромбоцитафереза. Гематол и трансфузиол 2012; 3: 71.
  4. Edwin R.M. Use of platelets in hospitals: factors that are driving up demand. NHS Blood and Transplant 2012; 8.
  5. Cobain T.J., Vamvakas E.C., Wells A., Titlestad K. A survey of the demographics of blood use. Transfusion Med 2007; 17 (1): 1-15.
  6. Гармаева Т.Ц., Куликов С.М., Карякин А.В. и др. Мониторирование факторов риска и индикаторов инфицированности вирусами гепатитов В и С гематологических больных. Гематол и трансфузиол 2006; 1: 23-27
  7. Vamvakas, E.C. Relative safety of pooled whole-blood-derived versus single-donor (apheresis) platelets in the United States: a systematic review of disparate risks. Transfusion 2009; 49: 2743-2758.
  8. Stramer S.L., Hollinger F.B., Katz L.M. et al. Emerging infectious disease agents and their potential threat to transfusion safety. Transfusion 2009; 49 (Suppl 2): 1S-236S.
  9. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. М: Высшая школа 2004; 549.
  10. Corash L. Virus inactivation in cellular components. Vox Sang 1996; 70 (Suppl. 3): 9-16.
  11. McCullough J., Vesole D.H., Benjamin R.J. et al. Therapeutic efficacy and safety of platelets treated with a photochemical process for pathogen inactivation: the SPRINT Trial. Blood 2004; 104 (5): 1534-1541.
  12. Накастоев И.М., Грачев А.Е., Гемджян Э.Г. и др. Изменения функциональных характеристик тромбоцитов при проведении инактивации патогенов в концентратах тромбоцитов. Гематол и трансфузиол 2012; 5: 31-36
  13. Goodrich R.P., Yerram N.R., Tay G.B. et al. Selective inactivation of viruses in the presence of human platelets: UV sensitization of psoralen derivatives. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91 (12): 5552-5556.
  14. Snyder E., Raife T., Lin L. et al. Recovery and life span of 111indium-radiolabeled platelets treated with pathogen inactivation with amotosalen HCI (S-59) and ultraviolet A light. Transfusion 2004; 44: 1732-1740.
  15. Slichter S.J., Davis K., Enright H. Factors affecting posttransfusion platelet increments, platelet refractoriness, and platelet transfusion intervals in thrombocytopenic patients. Blood 2005; 105: 4106-4114.
  16. Heddle N.M., Cook R.J., Tinmouth A. et al. A randomized controlled trial comparing standard- and low-dose strategies for transfusion of platelets (SToP) to patients with thrombocytopenia. Blood 2009; 113: 1564-1573.
  17. Murphy S., Snyder E., Cable R. et al. Platelet dose consistency and its effect on the number of platelet transfusions for support of thrombocytopenia: an analysis of the SPRINT trial of platelets photochemically treated with amotosalen HCl and ultraviolet A light. Transfusion 2006; 46 (1): 24-33.
  18. Klein H.G., Anstee D.J. Mollison's Blood Transfusion in Clinical Medicine, 11th Edition. A revision of the 10th edition written by P.L. Mollison, C.P. Engelfriet and Marcela Contreras. Blackwell Publishing 2005: 623.
  19. McCullough J., Vesole D.H., Benjamin R.J. et al. Therapeutic efficacy and safety of platelets treated with a photochemical process for pathogen inactivation: the SPRINT Trial. Blood 2004; 104: 1534-1541.
  20. Chairman P.K. Guidelines for the use of platelet transfusions. Br J Haematol 2003; 122: 10-23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».