Оптимизация подхода к решению проблемы бесплодного брака у мужчин с секреторной азооспермией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Сравнить эффективность применения различных методик вмешательства при бесплодном браке в случае секреторной азооспермии (САС). Материалы и методы. В исследование включили 110 больных с САС в возрасте 25-54 лет. Определяли уровни половых гормонов, производили пункционную биопсию яичек. Результаты. У 85,3% пациентов отмечено уменьшение объема яичек, у 65,7% выявлены диффузные или очаговые изменения их паренхимы, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона и снижение уровня тестостерона. У 26,5% больных выявлена гиперэстрогенемия. Уровень ингибина В снижен у всех. Эффективность стандартной экстракции сперматозоидов из тканей яичек для криоконсервации достигнута у 28,7% пациентов, при использовании микрохирургического метода - у 56,7%. Супруги 37 из 57 пациентов, включенных в программу вспомогательных репродуктивных технологий, имели беременность в сроки более 12 нед после выполнения 95 циклов интраплазматической инъекции сперматозоидов. Заключение. Микрохирургический метод наиболее эффективен для достижения успеха при лечении больных с азооспермией с целью преодоления мужского бесплодия.

Об авторах

Г Т Сухих

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

С И Гамидов

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

А Ю Попова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Р И Овчинников

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Email: r_ovchinnikov@oparina4.ru, riododc@rambler.ru

Д В Щербаков

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

О М Красова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

С Х Ижбаев

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

А И Щеголев

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Е А Дубова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Н Г Мишиева

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

А Н Абубакиров

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Н С Камалетдинов

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Wong W.Y., Thomas C.M.C., Merkus J.M. et al. Male factor subfertility: possible causes and impact of nutrition factor. Fertil Steril 2000; 73: 435-442.
  2. Cavallini G. Male idiopathic oligoastenoteratozoospermia. Asian J Androl 2006; 8: 143-157.
  3. Reifsnyder J.E., Bryson C., Zaninovic N. et al. Role of tissue digestion and extensive sperm search after microdissection testicular sperm extraction. Fertil Steril 2011; 96 (2): 299-302.
  4. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Medical treatment of ectopic pregnancy. Fertil Steril 2006; 86 (5 Suppl 1): S96-102.
  5. Vernaeve V., Bonduelle M. Pregnancy outcome and neonatal data of children born after ICSI using testicular sperm in obstructive and non-obstructive azoospermia. Hum Reprod 2003; 18 (10): 2093-2097.
  6. Boitrelle F., Robin G. A predictive score for testicular sperm extraction quality and surgical ICSI outcome in non-obstructive azoospermia: a retrospective study. Hum Reprod 2011; 26 (12): 3215-3221.
  7. El-Haggar S., Mostafa Т. Fine needle aspiration vs. mTESE in non-obstructive azoospermia. Int J Androl 2008; 31 (6): 595-601.
  8. Yang J., Liu JH., Zou X.F. Sperm retrieval and the predictive parameter of non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of literatures 1990 to 2008. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2008; 88 (30): 2131-2135.
  9. Terao H. A case of adult-onset idiopathic hypogonadotropic hypogonadism presenting with infertility. Hinyokika Kiyo 2009; 55 (7): 437-439.
  10. Miyagawa Y., Tsujimura A. Outcome of gonadotropin therapy for male hypogonadotropic hypogonadism at university affiliated male infertility centers: a 30-year retrospective study. J Urol 2005; 173 (6): 2072-2075.
  11. Venetis C.A., Tsametis C., Tarlatzis B.C. et al. Inhibin B and anti-Mullerian hormone as markers of persistent spermatogenesis in men with non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Hum Reprod Update 2010; 16 (6): 713-724.
  12. Goulis D.G., Tsametis C. Serum inhibin B and anti-Müllerian hormone are not superior to follicle-stimulating hormone as predictors of the presence of sperm in testicular fine-needle aspiration in men with azoospermia. Fertil Steril 2009; 91 (4): 1279-1284.
  13. Tsametis C., Mintziori G. Dynamic endocrine test of inhibin B and anti-Müllerian hormone in men with non-obstructive azoospermia. Gynecol Endocrinol 2011; 27 (9): 661-665.
  14. Toulis K.A., Iliadou P.K. Inhibin B and anti-Mullerian hormone as markers of persistent spermatogenesis in men with non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Hum Reprod Update 2010; 16 (6): 713-724.
  15. Wolski J.K., Kozioł K., Lewandowski P. et al. Percutaneous sperm retrieval for ICSI procedures in men with obstructive azoospermia: ICSI-PESA and ICSI-TESE micromanipulation: our experience. Ginekol Pol 1998; 69 (6): 545-550.
  16. Wang J., Sun H., Hu Y. et al. Outcome of intracytoplasmic injection of epididymal and testicular sperm obtained from azoospermic patients. Zhonghua Nan Ke Xue 2004; 10 (10): 751-754.
  17. Guo H.B., Zhang Y.H., Zhang C.L. et al. Outcomes of ICSI with sperm from different sources: a retrospective st.udy of 431 cycles Zhonghua Nan Ke Xue 2009; 15 (10): 925-928.
  18. Sukcharoen N., Sithipravej T., Promviengchai S. et al. Comparison of the fertilization rate after intracytoplasmic sperm injection (ICSI) using ejaculated sperms, epididymal sperms and testicular sperms J Med Assoc Thai 1998; 81 (8): 565-571.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».