Остеопротегерин и 23-й фактор роста фибробластов (FGF-23) в развитии сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить роль медиаторов костно-минерального обмена остеопротегерина (ОПГ) и 23-й фактор роста фибробластов (FGF-23) в механизмах развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) при хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. Обследовали 68 больных ХБП III-VD стадии (30 мужчин и 38 женщин в возрасте от 38 до 64 лет, средний возраст 49±6,3 года). Стадии ХБП определяли в соответствии с критериями NKF - K/DOQI, скорость клубочковой фильтрации рассчитывали по формуле CKD-EPI. ОПГ и FGF-23 исследовали в сыворотке крови у всех больных с использованием коммерческих иммуноферментных наборов для количественного определения. Для оценки морфофункционального состояния левого желудочка (ЛЖ) проводили эхокардиографию с допплерографией. Результаты. У обследованных больных по мере прогрессирования почечной недостаточности от III до VD стадии ХБП выявлено нарастание концентрации в сыворотке крови ОПГ и FGF-23. Между уровнем ОПГ и FGF-23 и морфофункциональными показателями поражения ЛЖ, артериальным давлением, анемией отмечена сильная прямая корреляция, сохранявшая свое значение при анализе исследуемых факторов как в зависимости от функционального состояния почек, так и характера поражения сердечно-сосудистой системы. Заключение. Представляется, что морфогенетические белки ОПГ и FGF-23 играют значительную роль не только в процессах ремоделирования костной ткани, но и в развитии ССО при ХБП.

Об авторах

Ф У Дзгоева

ГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава России, Владикавказ

Email: fdzgoeva@mail.ru

Т М Гатагонова

ГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава России, Владикавказ

Т Л Бестаева

ГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава России, Владикавказ

М Ю Сопоев

Республиканская клиническая больница, Владикавказ

Б Г Базаева

ГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава России, Владикавказ

О В Хамицаева

ФГУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" Минздрава России, Владикавказ

Список литературы

  1. Мухин Н.А. Хроническая болезнь почек. Клин фармакол и тер 2011; 4: 70-75.
  2. Смирнов А.В. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути к нефрологии формата П4. Нефрология 2011; 2: 11-19.
  3. Ford M.L., Tomlinson L.A., Chapman T.P. et al. Aortic stiffness is independently associated with rate of renal function decline in chronic kidney disease stages 3 and 4. Hypertension 2010; 55: 1110-1115.
  4. Дзгоева Ф.У., Гатагонова Т.М., Кадзаева З.К. и др. Диастолическая дисфункция при различных вариантах гипертрофии левого желудочка у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Тер арх 2013; 6: 44-50.
  5. Дзгоева Ф.У., Гатагонова Т.М., Кадзаева З.К. и др. Гипертрофия левого желудочка в терминальной стадии почечной недостаточности и возможность обратного ее развития в результате коррекции анемии и артериальной гипертензии. Тер арх 2011; 6: 42-46.
  6. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Российское диализное общество (май 2010). Нефрол и диал 2011; 1: 33-51.
  7. Gutierrez O.M., Janussi J.L., Isakova T. et al. Fibroblast growght factor-23 and left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease. Circulation 2009; 119: 2445-2552.
  8. Scialla J.J., Xie H., Rahman M. et al. Fibroblast Growth Factor-23 and Cardiovascular Events in CKD. J Am Soc Nephrol 2014; 25: 349-360.
  9. Ozkok A., Caliskan Y, Sakaci T. et al. Osteoprotegerin/RANKL Axis and Progression of Coronary Artery Calcification in Hemodialysis Patients. CJASN 2012; 7: 965-973.
  10. Winther S., Christensen J.H., Flyvbjerg A. et al. Osteoprotegerin is associated with all-cause mortality in CKD stage 4 and 5 patients in addition to vascular calcification. Clin Nephrol 2013; 80: 161-167.
  11. Ix J.H., Shlipak M.G., Wassel C.L. et al. Fibroblast growght factor-23 and early decrements in kidney function: the Heart and Soul Study. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 993-997.
  12. Guzel S., Seven A., Kocaoglu A. et al. Osteoprotegerin, leptin and IL-6: Association with silent myocardial ischemia in type 2 diabetes mellitus. Diab Vasc Dis Res 2013; 10: 125-131.
  13. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография М: Видар 2008.
  14. Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С., Козловская Л.В., Мухин Н.А. Новые маркеры кардиоренальных взаимосвязей при хронической болезни почек. Тер арх 2013; 6: 17-24.
  15. Ford M.L., Tomlinson L.A., Smith E.R. et al. Fetuin-A is an independent determinant of change of aortic stiffness over 1 year in non -diabetic patients with CKD stages 3 and 4. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 1853-1858.
  16. Добронравов В.А. Современный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: Роль фактора роста фибробластов-23 и Klotho. Нефрология 2011; 4: 11-20.
  17. Speer G., Fekete B.C., EI Hadj Othmane T. et al. Serum osteoprotegerin level, carotid-femoral pulse wave velocity and cardiovascular survival in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 3256-3262.
  18. Shave R., Baggish A., George K. et al. Exercise- induced cardiac troponin elevation: evidence, mechanisms, and implication. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 169-176.
  19. Cozzolino M., Cosa F., Ciceri F. et al. Vascular calcification in chronic kidney disease. EMJ Neph 2013; 1: 46-51.
  20. Sigrist M.K., Levin A., Er L. et al. Elevated osteoprotegerin is associated with all-cause mortality in CKD stage 4 and 5 patients in addition to vascular calcification. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 3157-3162.
  21. Inoue N., Maeda R., Kavakami H. et al. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in middle-aged and elderly Japanese men. Circ J 2009; 73: 549-553.
  22. Manghat P., Souleimanova I., Cheung J. et al. Association of bone turnover markers ana arterial stiffness in pre-dialysis chronic kidney disease (CKD). Bone 2011; 48: 1127-1132.
  23. Hsu H.J., Wu M.S. Fibroblast growght factor-23: a possible cause of left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients. Am J Med Sci 2009; 337: 116-122.
  24. Cozzolino M., Ciceri P., Ricca F. et al. The Ratio of Osteoprotegerin to Fetuin-A Is Independently Associated with Vascular Stiffness in Hemodialysis Patients. Nephron Clin Pract 2013; 123: 165-172.
  25. Kanbay M., Nicoleta M., Selcoki Y. et al. Fibroblast growght factor-23 and fetuin A are independent predictors for coronary artery disease extent in mild chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5: 1780-1786.
  26. Mirza M.A., Larsson A., Melhus H. et al. Serum intact FGF-23 associate with left ventricular mass, hypertrophy and geometry in an elderly population. Atherosclerosis 2009; 207: 546-551.
  27. Mogelvang R., Pedersen S.H., Flyvbjerg A. et al. Comparison of osteoprotegerin to traditional atherosclerotic risk factors and high-sensitivity C reactive protein for diagnosis of atherosclerosis. Am J Cardiol 2012; 109: 515-552.
  28. Kurnatowska I., Grzelak P., Kaczmarska M. et al. Serum osteoprotegerin is a predictor of progression of atherosclerosis and coronary calcification in hemodialysis patients. Nephron Clin Pract 2011; 117: c297-c304.
  29. Bhuriya R., Li S., Chen S.C. et al. Plasma parathyroid hormone level and prevalent cardiovascular disease in CKD stages 3 and 4: an analysis s from the Kidney Early Evaluation Program (KEEP). Am J K Kidney Dis 2009; 53 (Suppl 4): S3-S10.
  30. Smith E.R., Ford M.L., Tomlinson L.A. et al. Serum Calcification Propensity Predicts All-Cause Mortality in Predialysis CKD. JASN 2014; 25: 339-348.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».