Dabigatran in the prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: Complex clinical situations and real clinical practice


如何引用文章

全文:

详细

It is well known that there is a 5-fold increase in the incidence of strokes and systemic thromboembolic events in atrial fibrillation (AF) and anticoagulant therapy considerably reduces the risk of their development. Until recently, warfarin has been mainly used for this purpose. Dabigatran is the first representative of new-generation oral anticoagulants from a class of direct thrombin inhibitors to treat nonvalvular AF. Unlike warfarin, the drug provides a predictable and steady-state anticoagulant effect. This review presents the main pharmacological characteristics of dabigatran, the possibilities of its use in complex clinical situations in patients with AF in cardioversion, ablation, surgical/invasive interventions, hemorrhage, myocardial infarction, and stroke, as well as data on the use of the drug in real clinical practice.

作者简介

O Tkacheva

ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, Москва

D Akasheva

ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, Москва

Email: dariga-akasheva@yandex.ru

参考

  1. Hart R.G., Pearce L.A., Aguilar M.I. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med 2007; 146 (12): 857-867.
  2. Kakkar A.K., Mueller I., Bassand J.-P. et al. Risk Profiles and Antithrombotic Treatment of Patients Newly Diagnosed with Atrial Fibrillation at Risk of Stroke: Perspectives from the International, Observational, Prospective GARFIELD Registry. PLoS ONE 2013; 8 (5): e63479. doi: 10.1371/journal.pone.0063479
  3. Heidbuchel H., Thijs V., Verhamme P. et al. Practical guide dabigatran. Guidance for use in particular situations. 2013; Version 2.0
  4. Heidbuchel H., Verhamme P., Alings M. et al. Еuropean Heart Rhithm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace 2013; 15: 625-651.
  5. Сamm A.J., Kirchhof .P, Lip G.Y. et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Europace 2010; 12: 1360-1420.
  6. Nagarakanti R., Ezekowitz M.D., Oldgren J. et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation: an analysis of patients undergoing cardioversion. Circulation 2011; 123: 131-136.
  7. Lakkireddy D., Reddy Y.M., Di Biase L. et al. Feasibility and safety of dabigatran versus warfarin for periprocedural anticoagulation in patients undergoing radiofrequency ablation for atrial fibrillation: results from a multicenter prospective registry. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 1168-1174.
  8. Kaseno K., Naito S., Nakamura K. et al. Efficacy and safety of periprocedural dabigatran in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation. Circ J 2012; 76: 2337-2342.
  9. Snipelisky D., Kauffman C., Prussak K. еt al. A comparison of bleeding complications post-ablation between warfarin and dabigatran. J Interv Card Electrophysiol 2012; 35: 29-33.
  10. Winkle R.A., Mead R.H., Engel G. еt al. The use of dabigatran immediately after atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2012; 23: 264-268.
  11. Kim J.S., She F., Jongnarangsin K. et al. Dabigatran vs warfarin for radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm (EPub ahead of print, March 2013, doi: 10.1016/j.hrthm.2012.12.011).
  12. Clinical Trials.gov. DAPPAR AF. 2011 http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01468155?term=dappar&rank=1
  13. Ferreira J., Ferreira D., Viana-Baptista M. et al. Dabigatran for stroke prevention in nonvalvular atrial fibrillation: answers to challenging "real-world" questions. Thrombosis 2012;2012:867121. doi: 10.1155/2012/867121. Epub 2012 May 7.
  14. Dans A.L., Connolly S.J., Wallentin L. et al. Concomitantuse of antiplatelet therapy with dabigatran or warfarin in the Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulation Therapy (RE-LY) trial. Circulation 2013; 127: 634-640.
  15. Oldgren J., Budaj A., Granger C.B., Khder Y. et al. Dabigatran vs. placebo in patients with acute coronary syndromes on dual antiplatelet therapy: a randomized, double-blind, phase II trial. Eur Heart J 2011; 32: 2781-2789.
  16. Mega J.L., Braunwald E., Wiviott S.D. et al. Rivaroxabanin patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med 2012; 366: 9-19.
  17. Alexander J.H., Lopes R.D., James S. et al. Apixaban with antiplatelet therapy after acute coronary syndrome. N Engl J Med 2011; 365: 699-708.
  18. Dans A.L., Connolly S.J., Wallentin L. et al. Concomitant use of antiplatelet therapy with dabigatran or warfarin in the Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy (RE-LY) trial. Circulation 2013; 127 (5): 634-640.
  19. Dewilde W.J., Oirbans T., Verheugt F.W. et al. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomized, controlled trial. Lancet 2013;doi:pii: 10.1016/S0140-6736(12)62177-1.
  20. Sorensen R., Hansen M.L., Abildstrom S.Z. et al. Risk of bleeding in patients with acute myocardial infarction treated with different combinations of aspirin, clopidogrel, and vitamin K antagonists in Denmark: a retrospective analysis of nationwide registry data. Lancet 2009; 374: 1967-1974.
  21. Lamberts M., Olesen J.B., Ruwald M.H. et al. Bleeding after initiation of multiple antithrombotic drugs, including triple therapy, in atrial fibrillation patients following myocardial infarction and coronary intervention: a nationwide cohort study. Circulation 2012; 126: 1185-1193.
  22. Camm A.J., Lip G.Y., De Caterina R. et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 2012; 33: 2719-2747.
  23. Hohnloser S.H., Oldgren J., Yang S. et al. Myocardial ischemic events in patients with atrial fibrillation treated with dabigatran or warfarin in the RE-LY (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy) trial. Circulation 2012; 125: 669-676.
  24. Connolly S.J., Ezekowitz M.D., Yusuf S. et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 361: 1139-1151.
  25. Larsen T.B., Rasmussen L.H., Skjøth F. et al. Efficacy and safety of dabigatran etexilate and warfarin in "real-world" patients with atrial fibrillation: a prospective nationwide cohort study. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (22): 2264-2273.
  26. Southworth M.R., Reichman M.E. and Unger E.F. Dabigatran and Postmarketing Reports of Bleeding. N Engl J M March 13, 2013 doi: 10.1056/NEJMp1302834
  27. Eikelboom J.W., Connolly S.J., Hart R.G. et al. Balancing the benefits and risks of two doses of dabigatran compared with warfarin in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2013; available at: http://content.onlinejacc.org.
  28. Connolly S.J. The Long Term Multi-Center Extension of Dabigatran Treatment in Patients with Atrial Fibrillation (RELY-ABLE) study. Circulation 2013; published online before print June 14 2013. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001139.
  29. Press Release Archive: SPAF. New long-term data reinforce safety profile of Pradaxa for stroke prevention in AF. 17 June 2013. Boehringer Ingelheim data on file.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2014

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».