Ассоциированная с алкоголем смертность в оценках врачей стационарных отделений и патологоанатомов: анализ учетной медицинской документации

Резюме. Цель исследования. Выполнить сравнительный анализ данных учетной медицинской документации, оформляемой в многопрофильном стационаре, о масштабе и структуре ассоциированной с алкоголем смертности (ААС) и оценить эффективность ее учета. Материалы и методы. В качестве базы исследования выбрана учетная медицинская документация - 453 медицинские карты стационарного больного (ф.003/у), 453 протокола (карты) патологоанатомического исследования (ф.013/н-80), 453 медицинских свидетельств о смерти (ф.106/у-08). Выполнен сравнительный анализ данных о заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах умерших в стационаре, а также об их первоначальной причине смерти. Результаты. По данным ф.003/у, ААС составляет 5,5%, частота выявления ассоциированной с алкоголем патологии (ААП) - 11% (при 95% доверительном интервале - ДИ - от 8,3 до 14,3%). ААС, по данным ф.013/н-80, составляет 7,1% (при 95% ДИ от 4,9 до 9,8%), а частота выявления ААП - 12,6% (при 95% ДИ от 9,7 до 16%). Согласованность результатов диагностики ААП в качестве основной причины смерти врачами стационарных отделений и патологоанатомами оценивается как средняя - коэффициент Коэна κ равен 0,570 (p<0,001). Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о существовании 3 "видов" ААС, различающихся масштабом и структурой: ААС в оценках врачей стационарных отделений, ААС в оценках патологоанатомов и ААС по данным оформленных медицинских свидетельств о смерти. Значение коэффициента согласованности результатов диагностики ААП в качестве основной причины указывает на то, что врачи стационарных отделений лишь определяют этиологию обусловленной алкоголем причины смерти, не идентифицируя ее конкретно.

ассоциированная с алкоголем смертность, учетная медицинская документация, система регистрации смертности