Carbohydrase activities may serve as a marker for small intestinal mucosal recovery in patients with celiac disease


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To clinically evaluate the activity of glucoamylase, maltase, saccharase, and lactase in the small intestinal mucosa (SIM) of patients with celiac disease. Subjects and methods. Twenty-nine patents with celiac disease were examined. The disease was first detected in 8 patients; in the remaining patients, it had been diagnosed 6 months to 35 years before. The diagnosis was verified by histological examinations of duodenal biopsy specimens and by determination of immunoglobulin (Ig) A and G antibodies to tissue transglutaminase (atTG) and gliadin (AGA) by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Carbohydrase activities were estimated in the duodenal biopsy specimens, by applying the method of A. Dahlquist. Results. In the control group, the activities of glucoamylase, maltase, saccharase, and lactase averaged 598.8±184.2, 825.3±239.3, 180.2±68.1, and 53.4±16.3 ng/glucose/mg tissue min, respectively. In the patients with celiac disease, the average activities of all the examined enteric enzymes were significantly below the normal value even they had been on a gluten-free diet (GFD) for 10 years or longer. Complete SIM structural recovery (Marsh stage 0) occurred in only 7 of 18 patients who had been on a strictly GFD. Serological (atTG and AGA) tests got also negative in all the 7 patients with completely recovered SIM. Six of the latter patients continued to have abdominal bloating and borborygmus, unstable stool with a propensity for diarrhea and weakness. Each was detected to have a lower activity of one or a few enzymes. The activity of all the carbohydrases reached its normal value in only 1 patient and she felt healthy, without perceiving any food intolerance. Conclusion. The activity of membrane enzymes may serve as a marker for the degree of SIM recovery in patients with celiac disease.

About the authors

A I Parfenov

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

O V Akhmadullina

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

E A Sabel'nikova

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

N I Belostotskiĭ

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

R B Gudkova

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

S G Khomeriki

ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

References

  1. Парфенов А.И. Глютенчувствительная целиакия - от диагноза к лечению. Рус мед журн 2007; 6: 458-463.
  2. Steens R.F., Csizmadia C.G., George E.K. et. al. A national prospective study on childhood celiac disease in the Netherlands 1993-2000: an increasing recognition and a changing clinical picture. J Pediatr 2005; 147 (2): 239-243.
  3. Radlovic N., Mladenovic M., Lekovic Z. et al. Lactose intolerance in infants with gluten-sensitive enteropathy: frequency and clinical characteristics. Srp Arh Celok Lek 2009; 137: 33-37.
  4. Samasca G., Bruchental M., Butnariu A. Difficulties in Celiac Disease Diagnosis in Children - A case report. Maedica (Buchar) 2011; 6 (1): 32-35.
  5. Бельмер С.В., Мухина Ю.Г. Чубарова А.И. и др. Непереносимость лактозы у детей и взрослых. Леч врач 2005; 1: 34-38.
  6. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П., Бельмер C.B. Проект рабочего протокола по диагностике и лечению лактазной недостаточности у детей. Вопр детской диетол 2004; 1: 101-103.
  7. Полева Н.И., Парфенов А.И., Екисенина Н.И. и др. Переваривание и всасывание лактозы в тощей кишке человека, изученное с помощью метода регионарной перфузии. Клин мед 1993; 1: 40-43.
  8. Dahlqvist A. Specificity of the human intestinal disaccharidases and implications for hereditary disaccharide intolerance. J Clin Investigat 1962; 41 (3): 463-470.
  9. Trinder P. Depermination of glucosa in blood using glucosa oxidase with an alternative oxigen reception. J Ann Clin Biochem 1969; 6: 24.
  10. Marsh M.N. Gluten, major histocompatability complex, and the small intestine. A molecular and immunobiological approach to the spectrum of gluten sensitivity. Gastroenterology 1992; 102: 330-354.
  11. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377-1390.
  12. Парфенов А.И. К 50-летию создания А.М. Уголевым современной теории пищеварения (передовая). Тер арх 2010; 2: 5-10.
  13. Чернин В.В., Парфенов А.И., Бондаренко В.М. и др. Симбионтное пищеварение человека. М: Триада 2013.
  14. Парфенов А.И. Синдром нарушенной ассимиляции пищевых веществ. Рус мед журн 2012; 5: 194-201.
  15. Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Яцык Г.В. и др. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни. Лечебное питание при непереносимости углеводов и целиакии. Непереносимость углеводов. Практика педиатра 2009; 2: 10-16.
  16. Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Хронические болезни тонкой кишки. М 2014; 95.
  17. Климов Л.Я. Толерантность к лактазе детей с хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны. Экспер и клин гастроэнтерол 2003; 2: 99-104.
  18. Mercer J., Eagles M.E., Talbot I.C. Brush border enzymes in coeliac disease: histochemical evaluation. J Clin Pathol 1990; 43 (4): 307-312.
  19. Arthur A.B. Intestinal disaccharidase deficiency in children with coeliac disease. Arch Dis Child 1966; 41 (219): 519-524.
  20. O'Grady J.G., Stevens F.M., Keane R. et al. Intestinal lactase, sucrose, and alkaline phosphatase in 373 patients with celiac disease. J Clin Pathol 1984; 37: 298-301.
  21. Nieminen U., Kahri A., Savilahti E., Färkkilä M.A. Duodenal disaccharidase activities in the follow-up of villous atrophy in coeliac disease. Scand J Gastroenterol 2001; 36 (5): 507-510.
  22. Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., Парфенов А.И. и др. Особенности реабилитации больных глютенчувствительной целиакией. Тер арх 2013; 1: 42-47.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».