«Маски» ВИЧ/СПИД в практике терапевта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение клинических проявлений и диагностических трудностей у пациентов с ВИЧ/СПИД в практике терапевтических отделений многопрофильного стационара. Материалы и методы. В исследование включили 65 пациентов с ВИЧ/СПИД, госпитализированных в терапевтические отделения областной клинической больницы Саратова с 2007 по 2011 г. Исследовали клинические особенности течения ВИЧ/СПИД, иммунологический статус, вирусную нагрузку. Результаты. В структуре клинической манифестации ВИЧ/СПИД преобладало поражение легких — у 45 (69%) пациентов. Гематологические нарушения выявлены у 38 (58%), нефропатия — у 33 (51%), у 11 (17%) больных диагностирован инфекционный эндокардит. Ревматические симптомы и синдромы, маскирующие ВИЧ/СПИД, установлены у 10 (15,4%) больных. Выраженность иммунных нарушений наиболее существенна у пациентов с синдромом легочной диссеминации и ревматическими «масками», взаимосвязана с частотой кожных проявлений. Обсуждены особенности поражения легких, инфекционного эндокардита, легочной гипертонии, ревматических симптомов, поражения почек у больных ВИЧ/СПИД, госпитализированных по различным основаниям в специализированные терапевтические отделения. Заключение. В связи с клиническим полиморфизмом ВИЧ/СПИД необходима соответствующая настороженность врачей всех специальностей относительно возможных клинических проявлений этого заболевания для своевременного обследования пациентов.

Об авторах

А А Рощина

«Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Саратов, Россия

Е Ю Пономарева

«Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Саратов, Россия

А П Ребров

«Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Саратов, Россия

Список литературы

  1. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. М: Р. Валент 2010.
  2. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М: ГЭОТАР-МЕД 2003.
  3. Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом [сайт]. Количество ВИЧ-инфициро­ванных в России. URL: http://www.hivrussia.ru (дата обращения: 01.03.2012).
  4. Шульдяков А.А., Колоколов О.В., Потемина Л.П., Абрамова Т.П. Эффективность выявления ВИЧ-инфицированных среди пациентов неврологических стационаров крупного промышленного центра. Саратовский науч-мед журн 2012; 2: 563—567.
  5. Кайдашев И.П., Герасименко Н.Д., Горбатенко В.В. Коршенко В.А., Сабинина Е.В. Маски ВИЧ-инфекции в клинике внутренних болезней. Український терапевтичний журнал 2007; 2: 57—65.
  6. Ермак Т.Н., Самитова Э.Р., Токмалаев А.К., Кравченко А.В. Современное течение пневмоцистной пневмонии у больных с ВИЧ-инфекцией. Тер арх 2011; 11: 19—24.
  7. Gebo K.A., Burkey M.D., Lucas G.M., Moore R.D., Wilson L.E. Incidence of, risk factors for clinical presentation, and 1-year outcomes of infective endocarditis in an urban HIV cohort. J Acquir Immune Defic Syndr 2006; 43: 426—432.
  8. Пономарева Е.Ю., Рощина А.А., Ребров А.П. Особенности течения инфекционного эндокардита на фоне ВИЧ/СПИДА у инъекционных наркоманов. Клиницист 2011; 3: 19—23.
  9. Якушин С.С., Филиппов Е.В. ВИЧ-инфекция и сердечно-сосудистые осложнения. Клиницист 2011; 2: 6—12.
  10. Zhang X., Li H., Li T., Zhang F., Han Y. Distinctive rheumatic manifestations in 98 patients with human immunodeficiency virus infection in China. J Rheumatol 2007; 34: 1760—1766.
  11. Пузанова О.Г. Ревматические маски ВИЧ-инфекции. Внутрішня медицина 2007; 4: 45—52.
  12. Shah D., Flanigan T., Lally E. Routine screening for HIV in rheumatology practice. J Clin Rheumatol 2011; 17 (3): 154—156.
  13. Скрябина Е.Н., Магдеева Н.А., Нам И.Ф. Системная красная волчанка или волчаночноподобная «маска» ВИЧ-инфекции? Саратовский науч-мед журн 2009; 3: 444—446.
  14. Ющук Н., Волгина Г., Гаджикулиева М. ВИЧ-ассоциированная нефропатия. Врач 2011; 6: 23—26.
  15. Мухин Н.А., Фомин В.В. ВИЧ-ассоциированная нефропатия: стратегия диагностики и лечения. Клин нефрол 2010; 4:69—75.
  16. Bartt R.E. The Neurology of AIDS. JAMA 2006; 295: 331.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».