Углеводный обмен у пациентов с акромегалией и болезнью Иценко—Кушинга


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность изучения углеводного обмена (УО) у пациентов с акромегалией и болезнью Иценко—Кушинга (БИК) объясняется частыми нарушениями метаболизма глюкозы, с одной стороны, и сложностями в подборе сахароснижающей терапии у пациентов данных категорий, с другой. Эффективность лечения гипергликемии у таких больных может быть снижена из-за сложности достижения ремиссии/излечения основного заболевания, а также вследствие применения специ­фической терапии, способствующей развитию гипергликемии. Задачи первоочередной важности — поиск способов сокращения частоты нарушений УО у больных с нейроэндокринными заболеваниями и разработка схем сахароснижающей терапии. Растет интерес к исследованиям, направленным на изучение роли инкретиновой системы в патогенезе вторичных гипергликемий, ассоциированных с нейроэндокринными заболеваниями. Тем не менее в связи с новизной темы по данной проблеме опубликовано мало работ. Необходимо дальнейшее, более пристальное изучение особенностей функционирования инкретиновой системы, а также фармакодинамики инкретиномиметиков как потенциальных кандидатов в качестве препаратов первого ряда при лечении вторичных гипергликемий. Настоящая статья — попытка суммировать имеющиеся данные, полученные в ходе исследований УО при нейроэндокринных заболеваниях.

Об авторах

Л В Мачехина

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Ж Е Белая

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Г А Мельниченко

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

М В Шестакова

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Resmini E, Minuto F, Colao A, Ferone D. Secondary diabetes associated with principal endocrinopathies: the impact of new treatment modalities. Acta Diabetol. 2009;46:85-89.
  2. Baldelli R, Battista C, Leonetti F, Ghiggi MR, Ribaudo MC, Paoloni A, D’Amico E, Ferretti E, Baratta R, Liuzzi A, Trischitta V, Tamburrano G. Glucose homeostasis in acromegaly: effects of long-acting somatostatin analogues treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:3756-3759.
  3. Astrid Breitschafta, Ke Hub, Karina Hermosillo Reséndizb, Christelle Darsteinc, Georg Golora, (Management of hyperglycemia associated with pasireotide (SOM230): Healthy volunteer study. Diabet Res Clin Pract. 2014;103(3):458-465.
  4. Beverly MK Biller, Annamaria Colao, Stephan Petersenn, Vivien S Bonert and Marco Boscaro Prolactinomas, Cushing’s disease and acromegaly: debating the role of medical therapy for secretory pituitary adenomas. Endocrine Dis. 2010;10:10.
  5. Rosario Pivonello Monica De Leo Pasquale Vitale Alessia Cozzolino Chiara Simeoli Maria Cristina De Martino Gaetano Lombardi Annamaria Colao: Pathophysiology of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome. Neuroendocrinology. 2010;92(suppl 1):77-81. doi: 10.1159/000314319.
  6. Arnaldi G, Anqeli A, Atkinson A, Bertranga X, Cavagnini F, Chrousus G. Diagnosis and complications of Cushing’s syndrome: a consensus treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88: 5593-5602.
  7. Findling JW, Raff H. Cushing’s syndrome: important issues in diagnosis and treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:3746-3753.
  8. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Арапова С.Д., Молитвословова Н.Н., Зенкова Т.С., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Метаболические осложнения эндогенного гиперкортицизма. Выбор пациентов для скрининга. Ожирение и метаболизм. 2013;1: 29-34.
  9. Biering H, Knappe G, Gerl H, Lochs H. Pevalence of diabetes in acromegaly and Cushing’s syndrome. Fcta Med Austriaca. 2000;27:27-31.
  10. Seckl JR, Morton NM, Chapman KE, Walker BR: Glucocorticoids and 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase in adipose tissue. Recent Prog Horm Res. 2004;5(9):359-393.
  11. Kershaw EE, Flier JS. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:2548-2556.
  12. Ruzzin J, Wagman AS, Jensen J. Glucocorticoid-induced insulin resistance in skeletal muscles: defects in insulin signalling and the effects of a selective glycogen synthase kinase-3 inhibitor. Diabetologia. 2005;48:2119-2130.
  13. Vegiopoulos A, Herzig S. Glucocorticoids, metabolism and metabolic diseases. Mol Cell Endocrinol. 2007;275:43-61.
  14. Vander Kooi BT, Onuma H, Oeser JK. The glucose-6-phosphatase catalytic subunit gene promoter contains both positive and negative glucocorticoid response elements. Mol Endocrinol. 2005;19:3001-3022.
  15. Dirlewanger M, Schneiter PH, Paquot N, Jequier E, Rey V, Tappy L. Effects of glucocorticoids on hepatic sensitivity to insulin and glucagon in man. Clin Nutr. 2000;19:29-34.
  16. Kahn SE. The relative contributions of insulin resistance and beta cell dysfunction to the pathophysiology of type 2 diabetes. Diabetologia. 2003;46:3-19.
  17. Ullrich S, Berchtold S, Ranta F. Serum- and glucocorticoid-inducible kinase 1 (SGK1) mediates glucocorticoid-induced inhibition of insulin secretion. Diabetes. 2005;54:1090-1099.
  18. van Raalte D, Nofrate V, Bunck M, Van Iersel T, Elassaiss Schaap J, Nãssander U, Heine R, Mari A, Dokter W, Diamant M. Acute and two-week exposure to prednisolone impair different aspects of beta-cell function in healthy men. Eur J Endocrinol. 2010;1(62):729-735.
  19. Van Raalte D, Linssen M, Ouwens M, Diamant M. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment prevents glucocorticoid-induced glucose intolerance and islet-cell dysfunction in humans. Diabetes Care. 2011;34 4(2):412-417. doi: 10.2337/dc10-1677.
  20. Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Колесникова Г.С., Воронцов А.В. Болезнь Иценко—Кушинга: клиника, диагностика, лечение. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Практическое руководство для врачей. М.; 2012:64.
  21. Мельниченко Г.А., Попович В., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. Медикаментозная терапия болезни Иценко—Кушинга. Современное состояние проблемы. Проблемы эндокринологии. 2014;60(6):29-37. doi:http://dx.doi.org/10.14341/probl201460629-37.
  22. Pivonello R, Ferone D, Kross JM, De caro ML, Arigo M, Annunziato L, Lamberts SW. Dopamine receptoe expression and function in cortocotroph pituitary tumors. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:2452-2471.
  23. Stefamann L, Kovacs K, Harvarth E, Buchfelder M, Fahlbusch R. Dopamine D2 receptor gene expression in human adenohypophysial adenomas. Endocrine Rev. 2001;14:329-336.
  24. Boscaro M, Ludlam WH, Atkinson B, Glusman JE, Petersenn S, Melmed S, Bertherat J. Treatment of pituitary-dependent Cushing’s disease with the multi-receptor ligand somatostatin analog paseriotide (SOM230): A multi-center, phase II trial. J Clin Endocrinol Metabol. 2009;94:115-122.
  25. Colao A, De Block C, Gaztambide MS, Kumar S, Seufert J, Casanueva FF Managing hyperglycemia in patients with Cushing’s disease treated with pasireotide: medical expert recommendations. Pituitary. 2014;17(2):180-186. doi: 10.1007/s11102-013-0483-3.
  26. Fleseriu M, Biller B, Findling J. Mifepristone, a glucocorticoid receptor antagonist, produces clinical and metabolic benefits in patients with Cushings syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2012,97:2039-2049.
  27. Alia Munir. Management of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome. Neuroendocrinology. 2010;92(suppl 1):82-85. doi: 10.1159/000314316.
  28. Панькив В.И. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, методы лечения. Международный эндокринологический журнал. 2011;4(36).
  29. Colao A, Ferone F, Marzullo P, Lombardi G. Systemic complications of acromegaly: epidemiology, pathogenesis and management. Endocrine Rev. 2004;25:102-152.
  30. Fieffe S, Morage I, Petrossians P, Chanson P. Diabetes in acromegaly, prevalence, risk factors and evolution: Data from the French acromegaly Registry. EJE. 2011;164:877-889.
  31. Rodrigues TC, Costerano F, Fedrizzi D, Liveira MD, Lima DB, Bosch V. Diabetes mellitus in a cohort of patients with acromegaly. Arquivos Brasilieros de Endocrinologia e Metabologia. 2011;55:714-719.
  32. Alexopoulou O, Bex M, Kaminicky P, chanson P, Maiter D. Prevalence and risk factors of impaired glucose tolerance and diabetes mellitus at diagnosis of acromegaly: a study in 184 patients. Pituitary. 2013;17:81-89.
  33. Древаль А.В., Триголосова И.В., Тишенина Р.С., Бфрсуков И.А., Виноградова А.В. Распространенность сахарного диабета у пациентов с акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012;6:3-7.
  34. Vijayakumar A, Novosyadly R, Wu Y. Biological effects of growth hormone on carbohydrate and lipid metabolism. Growth Hormone IGF. 2010;20:1-7.
  35. Lischanka A, Waters M. How growth hormone regulates growth, obesity and sexual dimprphism. Trends Genet. 2008;24:41-47.
  36. Cho Y, Arige M, Rho J. The novel roles of liver for compensation of insulin resistance in human growth hormone transgenic rats. Endocrinology. 2006;147:5373-5384.
  37. Yakar S, Setser J, Zhao H, Glatt V. Inhibition of growth hormone action improves insulin resistance in liver of OGF-1-deficient mice. J Clin Invest. 2004;113:96-105.
  38. LeRoith D. Gender differences in metabolic disorders. Gend Med. 2009;6(Suppl 1):1-3.
  39. Fernández-Pérez L, Guerra B, Díaz-Chico JC, Flores-Morales A. Estrogens Regulate the Hepatic Effects of Growth Hormone, a Hormonal Interplay with Multiple Fates. Front Endocrinol (Lausanne). 2013;4:66. Published online 2013 Jun 3. Prepublished online 2013 Apr 17. doi: 10.3389/fendo.2013.00066.
  40. Ronchi CL, Orsi E, Giavoli C, Cappiello V, Epaminonda P, Beck-Peccoz P, Arosio M. Evaluation of insulin resistance in acromegalic patients before and after treatment with somatostatin analogues. Pituitary. 2011;16:51-59.
  41. Giustina A, Ambrosio MR, Beck Peccoz P, Bogazzi F, S Cannavo′, De Marinis L, De Menis E, Pivonello R. Use of Pegvisomant in acromegaly. An Italian Society of Endocrinology guideline. J Endocrinol Invest. 2014;37:1017-1030. doi: 10.1007/s40618-014-0146-x.
  42. Melmed S, Casanueva F. Klibanski FA, Bronstein M, Chanson DP, Lamberts SW, Strasburger CJJ, Wass A, Giustina HA. Сonsensus on the diagnosis and treatment of acromegaly Complications. Pituitary. 2013;16:294-302. doi: 10.1007/s11102-012-0420-x.
  43. Melmed S, Colao A, Barkan A. Guidelines for acromegaly management: an update. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1509-1517.
  44. Gerardo Guinto, Miguel Abdo, Erick Zepeda, Norma Ar´echiga: Acromegaly: Role of Surgery in the Therapeutic Armamentarium. Int J Endocrinolog. 2012;2012:ID 306094:13 pages. doi: 10.1155/2012/306094.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».