Impact of etiotropic therapy on the immune status of patients with HIV infection and tuberculosis

  • 作者: Zimina VN1,2, Kravchenko AV3
  • 隶属关系:
    1. «Российский университет дружбы народов», Москва
    2. «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва
    3. «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
  • 期: 卷 87, 编号 11 (2015)
  • 页面: 37-41
  • 栏目: Editorial
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/31851
  • ID: 31851

如何引用文章

全文:

详细

Aim. To evaluate the impact of etiotropic therapy on the immunological efficiency of treatment in patients with HIV infection in relation to the presence of active tuberculosis (TB) and the baseline count of CD4+ lymphocytes. Subjects and methods. A total of 239 HIV-infected patients were examined and divided into 3 groups: 1) 103 HIV-infected patients with TB who received both anti-TB therapy (ATBT) and antiretroviral therapy (ART); 2) 46 HIV-infected patients with TB who did not receive ART during TB treatment; 3) 90 HIV-infected patients without TB who used ART for the first time. CD4+ lymphocyte counts were measured by flow cytofluorometry in all the patients before and 4 and 12 weeks after treatment. Results. Analysis of an increment in CD4+ lymphocyte counts in the HIV-infected patients with tuberculosis showed that those who had very low baseline CD4+ lymphocyte counts (median, 78 cells/µl) were noted to have significant positive changes (median, +146 cells/ µl) at 12 weeks of ART. Even without ART, effective ATBT in the patients with a well preserved immune system (>350 CD4+ cells/µl) in turn resulted in a substantial increase in CD4+ lymphocyte counts (median, +187 cells/µl following 12-week ATBT). At the same time, 10.9% of the patients showed a decrease in the baseline CD4+ lymphocyte counts during progression or delay in the tuberculosis process, which required that ART should be promptly performed. Conclusion. The investigation of the time course of changes in the increment of CD4+ lymphocyte counts revealed a swifter response to ART as their rapid increment in patients with coinfection (HIV infection concurrent with TB) than that in those with HIV monoinfection. When the baseline CD4+ lymphocyte counts are over 350 cells/µl, the start of ART should be delayed until TB treatment is completed.

作者简介

V Zimina

«Российский университет дружбы народов», Москва; «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва

A Kravchenko

«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

Москва, Россия

参考

  1. Юрин О.Г., Кравченко А.В., Канестри В.Г. Лекарственная терапия ВИЧ-инфекции. В кн.: Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
  2. Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции: 2011. М.: Р. Валент; 2012.
  3. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Ефремова О.С. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;6(1):1-48.
  4. Туберкулез и ВИЧ-инфекция: ведение больных с коинфекцией. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия 2013 г.). Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/ 218516/Management-of-tuberculosis-and-HIV-coinfection-Rus.pdf.
  5. Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 7.1; November, 2014). European AIDS Clinical Society. Доступно по: http://www.europeanaidsclinicalsociety.org.
  6. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) November 14, 2014. Доступно по: http://AIDSinfo.nih.gov.
  7. Abdool Karim SS, Naidoo K, Grobler A. Timing of initiation of antiretroviral drugs during tuberculosis therapy. N Engl J Med. 2010;362(8):697-706.
  8. Blanc FX, Sok T, Laureillard D, Rekacewicz C, Nerrienet E, Madec Y, Marcy O, Chan S, Prak N, Kim C. Earlier versus later start of antiretroviral therapy in HIV-infected adults with tuberculosis. N Engl J Med. 2011;365(16):1471-1481.
  9. Havlir DV, Kendall MA, Ive P, Luetkemeyer A, Swindells S, Kumwenda J, Qasba S, Hogg E. Timing of antiretroviral therapy for HIV-1 infection and tuberculosis. N Engl J Med. 2011;365(16):1482-1490.
  10. Mfinanga SG., Kirenga BJ, Chanda DM, Mutayoba B, Mthiyane T, Yimer G, Ezechi O, Connolly C, Kapotwe V. Early versus delayed initiation of highly active antiretroviral therapy for HIV-positive adults with newly diagnosed pulmonary tuberculosis (TB-HAART): a prospective, international, randomized, placebo-controlled trial. The Lancet Inf Dis. 2014;14(7):563—571.
  11. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных (2014). Доступно по: http://roftb.ru/

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2015

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».