Results of endovascular revascularization in elderly patients with ST-segment elevation myocardial infarction in multivessel disease in relation to the degree of coronary atherosclerosis

  • Authors: Tarasov RS1, Kochergina AM2,3, Ganyukov VI1, Barbarash OL2,3
  • Affiliations:
    1. «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
    2. «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово
    3. «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, Кемерово
  • Issue: Vol 88, No 1 (2016)
  • Pages: 23-28
  • Section: Editorial
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/31901
  • ID: 31901

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate the impact of the degree of coronary atherosclerosis evaluated by the SYNTAX scale on the early and late results of endovascular revascularization in elderly and middle-aged patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Subjects and methods. The investigation enrolled 327 consecutively admitted patients with STEMI and multivessel coronary bed disease, who had received revascularization within the first 12 hours after disease onset via primary percutaneous coronary interventions (PCI). The clinical, demographic, and angiographic characteristics of the patients, as well as the specific features of chosen revascularization strategies and treatment outcomes were compared in two groups of 103 elderly patients (≥65 years of age) and 224 middle-aged patients (≤64 years) in relation to the severity of coronary bed lesion according to the SYNTAX scale. Results. By and large, severe coronary atherosclerosis (≥23 SYNTAX scores) was related to reduced left ventricular ejection fraction and clinical manifestations of acute heart failure in all the analyzed patients regardless of their age and this was most markedly associated with the risk factors of cardiovascular events in the elderly patients. The elderly patients with severe coronary atherosclerosis (≥23 SYNTAX scores) were noted to have the lowest frequency of successful PCIs and higher 30-day mortality rates after primary PCI. Conclusion. The SYNTAX scale is of high prognostic value in the patients with STEMI, by determining the results of endovascular revascularization in elderly and middle-aged patients. The elderly patients with STEMI and severe coronary atherosclerosis are at very high risk for poor outcome within 30 days of follow-up after primary CPI, which necessitates a search for optimal revascularization strategies for this category of patients.

About the authors

R S Tarasov

«НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

A M Kochergina

«НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово; «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, Кемерово

V I Ganyukov

«НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

O L Barbarash

«НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово; «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, Кемерово

References

  1. Hafiz AM, Jan MF, Mori N, Gupta A, Bajwa T, Allaqaband S. Contemporary Door-to-Balloon Times With Primary Percutaneous Coronary Intervention in Elderly versus Younger Patients Presenting With Acute ST—Segment Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2010;122:A17929. doi: 10.1111/j.1540-8183.2011.00634.x.
  2. Barış Buğan, Erkan Yıldırım, Turgay Çelik. Primary percutaneous coronary intervention in the elderly: catheterization or conservative approach? J Clin Anal Med. 2014;5(2):164-167. doi: 10.4328/jcam.1358.
  3. Dambrink JHE, Debrauwere JP, van`t Hof AWJ. Non-culprit lesions detected during primary PCI: treat invasively or follow the guidelines? Eurointervention. 2010;5:968-975. doi:10.4244/.
  4. Tziakas D, Chalikias G, Stakos D, Altun A, Sivri N, Yetkin E, Gur M, Stankovic G, Mehmedbegovic Z, Voudris V, Chatzikyriakou S, Garcia-Moll X, Serra A, Passadakis P, Thodis E, Vargemezis V, Kaski JC, Konstantinides S. Validation of a New Risk Score to Predict Contrast-Induced Nephropathy After Percutaneous Coronary Intervention, and others. Am J Cardiol. 2014;113(9):1487-1493. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.02.004.
  5. Addala S, Grines CL, Dixon SR, Stone GW, Boura JA, Ochoa AB, Pellizzon G, O’Neill WW, Kahn JK. Predicting mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention (PAMI risk score). Am J Cardiol. 2004;93:629-632.
  6. Halkin A, Singh M, Nikolsky E, Grines CL, Tcheng JE, Garcia E, Cox DA, Turco M, Stuckey TD, Na Y, Lansky AJ, Gersh BJ, O’Neill WW, Mehran R, Stone GW. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score. J Am Coll Cardiol. 2005;45:1397-1405.
  7. Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA, Giugliano RP, McCabe CH, Braunwald E. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: a convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation: an intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation. 2000;102:2031-2037.
  8. Eagle KA, Lim MJ, Dabbous OH. GRACE Investigators et al. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an international registry. JAMA. 2004;291:2727-2733.
  9. Bueno H, Ferna′ndez-Avile′s F. Use of risk scores in acute coronary syndromes. Heart. 2011;98:162-168. doi: 10.1136/heartjnl-2011-300129.
  10. Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, Colombo A, Holmes DR, Mack MJ, Ståhle E, Feldman TE, van den Brand M, Bass EJ, Van Dyck N, Leadley K, Dawkins KD, Mohr FW; SYNTAX Investigators. Percutaneous Coronary Intervention versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Severe Coronary Artery Disease. The New England Journal of Medicine. 2009;360(10):961-972. doi: 10.1056/nejmoa0804626.
  11. Serruys PW, Onuma Y, Garg S et al. Assessment of the SYNTAX score in the SYNTAX study. EuroIntervention. 2009;5:50-56.
  12. Garg S, Sarno G, Serruys PW, Rodriguez AE, Bolognese L, Anselmi M, De Cesare N, Colangelo S, Moreno R, Gambetti S, Monti M, Bristot L, Bressers M, Garcia-Garcia HM, Parrinello G, Campo G, Valgimigli M; STRATEGY and MULTISTRATEGY Investigators. Prediction of 1-Year Clinical Outcomes Using the SYNTAX Score in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol Intv. 2011;4(1):66-75. doi: 10.1016/j.jcin.2010.09.017.
  13. Yang CH, Hsieh MJ, Chen CC, Chang SH, Wang CY, Lee CH, Hsieh IC. SYNTAX score: an independent predictor of long-term cardiac mortality in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Coron Artery Dis. 2012;23(7):445-449.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».