Nebulized budesonide in the treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Efficacy, safety, and effects on the serum levels of soluble differentiation molecules

  • 作者: Makarova EV1, Varvarina GN1, Menkov NV1, Czapaeva MY.2, Lazareva ES3, Kazatskaya Z.A3, Novikov VV3, Karaulov AV4
  • 隶属关系:
    1. «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
    2. «Городская клиническая больница №10 Нижнего Новгорода»
    3. «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет
    4. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
  • 期: 卷 88, 编号 3 (2016)
  • 页面: 24-31
  • 栏目: Editorial
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/31930
  • ID: 31930

如何引用文章

全文:

详细

Aim. To investigate the efficacy and safety of nebulized budesonide and systemic glucocorticosteroids (GCS) (SGCS) in the treatment of an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their effects on the serum concentration of soluble leukocyte differentiation antigens. Subjects and methods. Seventy-eight hospitalized patients with an acute exacerbation of COPD were randomized into two groups: 1) 37 patients took nebulized budesonide 4 mg/day; 2) 41 patients received intravenous prednisolone. The symptoms of COPD, forced expiratory volume in one second (FEV1) and other spirometric indicators, peripheral blood oxygen saturation (SpO2), and adverse events were studied. The serum levels of the soluble adhesion molecules CD50 (sCD50) and CD54 (sCD54) and the lymphocyte activation molecules CD38 (sCD38) and CD25 (sCD25) were investigated by an enzyme immunoassay. Results. There was a significant resolution of the symptoms of COPD, FEV1, and SpO2 in both groups after treatment. The incidence of hyperglycemia episodes was lower in the budesonide group than in the sGCS group. GCSs caused a decrease in the serum level of soluble interleukin-2 receptor (sCD25) in both groups. A prednisolone cycle, unlike a budesonide one, was found to reduce the concentrations of sCD54, sCD50, and sCD38. Conclusion. Nebulized budesonide is an effective and safe alternative to SGCS in treating an exacerbation of COPD. Inhaled GCSs, unlike SGCSs, exhibit anti-inflammatory activity, but exert no immunosuppressive activity.

作者简介

E Makarova

«Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

G Varvarina

«Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

N Menkov

«Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

M Czapaeva

«Городская клиническая больница №10 Нижнего Новгорода»

Нижний Новгород, Россия

E Lazareva

«Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет

Нижний Новгород, Россия

Zh Kazatskaya

«Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет

Нижний Новгород, Россия

V Novikov

«Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Национальный исследовательский университет

Нижний Новгород, Россия

A Karaulov

«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

参考

  1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011). Под ред. Белевского А.С.; пер. с англ. М.: Атмосфера; 2012
  2. Chung K, Adcock I. Multifaceted mechanisms in COPD: inflammation, immunity, and tissue repair and destruction. Eur Respir J. 2008;31(6):1334-1356. doi:0.1183/09031936.00018908.
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. Чучалина А.Г. М.: Атмосфера; 2008.
  4. Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. М.: Мир; 2006.
  5. Lebedev MJ, Krizhanova MA, Vilkov SA et al. Peripheral blood lymphocytes immunophenotype and serum concentration of soluble HLA class I in burn patients. BURNS. 2003;29(2):123-128.
  6. Кравченко Г.А., Новиков Д.В., Птицына Ю.С., Новиков В.В. Сывороточный уровень растворимых форм мембранных антигенов клеток иммунной системы у носителей маркеров вирусного гепатита G. Вопросы вирусологии. 2005;50(5):19-22.
  7. Lebedev MJ, Egorova NI, Sholkina MN et al. Serum levels of different forms of soluble CD38 antigen in burned patients. BURNS. 2004;30(6):552-556.
  8. Novikov VV, Egorova NI, Kurnikov GYu et al. Serum levels of soluble HLA and IL-2R molecules in patients with urogenital Chlamydia infection. Immune-mediated diseases: from theory to therapy book series. Advances In Experl Medi Biol. 2007;601:285-289.
  9. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2015. Доступно по: http://www.goldcopd.org/. Ссылка активна на 20.07.2015.
  10. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014;3:15-54.
  11. Овчаренко С.И., Передельская О.А., Морозова Н.В., Маколкин В.И. Небулайзерная терапия бронхолитиками и суспензией пульмикорта в лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы. Пульмонология. 2003;6:75-83.
  12. Rodrigo G. Rapid Effects of Inhaled Corticosteroids in Acute Asthma: an evidence-based evaluation. Chest. 2006;130(5): 1301-1311. doi: 10.1378/chest.130.5.1301.
  13. Maltais F, Ostinelli J, Bourbeau J et al. Comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone with placebo in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(5):698-703. doi: 10.1164/ajrccm.165.5.2109093.
  14. Авдеев С.Н., Суточникова О.А., Белевский А.С., Чучалин А.Г. Небулизированный будесонид (суспензия Пульмикорта) при тяжелом обострении ХОБЛ. Пульмонология. 2003;5:81-88.
  15. Gunen H, Hacievliyagil SS, Yetkin O, Gulbas G,Mutlu GL, In E. The role of nebulised budesonide in the treatment of exacerbations of COPD. Eur Respir J. 2007;29(4):660-667. doi: 10.1183/09031936.00073506.
  16. Yilmazel Ucar E, Araz O, Meral M, Sonkaya E, Saglam L, Kaynar H, Gorguner AM, Akgun M. Two different dosages of nebulized steroid versus parenteral steroid in the management of COPD exacerbations: A randomized control trial. Med Sci Monit. 2014;20:513-520. doi: 10.12659/msm.890210.
  17. Sun X, He Z, Zhang J et al. Compare the efficacy of inhaled budesonide and systemic methylprednisolone on systemic inflammation of AECOPD. Pulmon Pharmacol Ther. 2015;31:111-116. doi: 10.1016/j.pupt.2014.09.004.
  18. Garnacho-Montero J, Olaechea P, Alvarez-Lerma F, Alvarez-Rocha L, Blanquer J, Galván B, Rodriguez A, Zaragoza R, Aguado JM, Mensa J, Solé A, Barberán J. Epidemiology, diagnosis and treatment of fungal respiratory infections in the critically ill patient. Rev Esp Quimioter. 2013;26(2):173-188.
  19. Vogelmeier C. Systemic steroids in COPD-the beauty and the beast. Respir Res. 2014;15(1):38. doi: 10.1186/1465-9921-15-38.
  20. Kiser TH, Allen RR, Valuck RJ, Moss M, Vandivier RW. Outcomes associated with corticosteroid dosage in critically ill patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am JRespir Crit Care Med. 2014;189(9):1052-1064. doi: 10.1164/rccm.201401-0058oc.
  21. Walters JA, Tan DJ, White CJ, Gibson PG, Wood-Baker R, Walters EH. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD001288. doi:0.1002/14651858.cd001288.pub4.
  22. Barnes P. Corticosteroid resistance in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(3):636-645. doi: 10.1016/j.jaci.2012.12.1564.
  23. Митюшова Е.В. Роль интерлейкина-2 и JAK/STAT сигнализации в экспрессии рецептора интерлейкина-2 в лимфоцитах человека: Дис. .. канд. биол. наук. СПб; 2013.
  24. Sahid El-Radhi A, Hogg CL, Bungre JK, Bush A, Corrigan CJ. Effect of oral glucocorticoid treatment on serum inflammatory markers in acute asthma. Arch Dis Child. 2000;83(2):158-162.
  25. Любавина Н.А., Варварина Г.Н., Макарова Е.В., Меньков Н.В., Преснякова Н.Б., Караулов А.В., Новиков В.В. Влияние стандартной патогенетической терапии на сывороточный уровень молекул sCD38, sCD25 и sCD95 у больных бронхиальной астмой смешанного типа. Иммунология. 2011;5:267-269.
  26. Blidberg K, Palmberg L, James A et al. Adhesion molecules in subjects with COPD and healthy non-smokers: a cross sectional parallel group study. Respir Res. 2013;14(1):47. doi: 10.1186/1465-9921-14-47.
  27. Orciani M, Trubiani O, Guarnieri S, Ferrero E, Di Primio R. CD38 is constitutively expressed in the nucleus of human hematopoietic cells. J Cell Biochem. 2008;105(3):905-912. doi: 10.1002/jcb.21887.
  28. Gorska-Ciebiada M, Ciebiada M, Gorska M, Gorski P, Grzelewska-Rzymowska I. Intercellular adhesion molecule 1 and tumor necrosis factor α in asthma and persistent allergic rhinitis: relationship with disease severity. Ann Allergy, Asthma Immunol. 2006;97(1):66-72. doi: 10.1016/s1081-1206(10)61372-5.
  29. Tirumurugaan K, Kang B, Panettieri R, Foster D, Walseth T, Kannan M. Regulation of the cd38 promoter in human airway smooth muscle cells by TNF-α and dexamethasone. Respir Res. 2008;9(1):26. doi: 10.1186/1465-9921-9-26.
  30. Pang B, Hong W, West-Barnette SL, Kock ND, Swords WE. Diminished ICAM-1 expression and impaired pulmonary clearance of nontypeable Haemophilus influenzae in a mouse model of chronic obstructive pulmonary disease/emphysema. Infect Immun. 2008;76(11):4959-4967. doi: 10.1128/iai.00664-08.
  31. Любавина Н.А., Макарова Е.В., Меньков Н.В., Майорова Л.В., Шония М.Л., Преснякова Н.Б., Королева В.В., Варварина Г.Н., Новиков В.В. Особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких в зависимости от продолжительности курения и состояния иммунного ответа пациентов. Пульмонология. 2013;4:52-55.
  32. Oddera S, Silvestri M, Lantero S, Sacco O, Rossi G. Downregulation of the Expression of Intercellular Adhesion Molecule (ICAM)-1 on Bronchial Epithelial Cells by Fenoterol, a β2-Adrenoceptor Agonist. J Asthma. 1998;35(5):401-408. doi: 10.3109/02770909809048948.
  33. Kanoh S, Rubin B. Mechanisms of Action and Clinical Application of Macrolides as Immunomodulatory Medications. Clin Microbiol Rev. 2010;23(3):590-615. doi: 10.1128/cmr.00078-09.
  34. Yamaya M, Nishimura H, Hatachi Y et al. Inhibitory effects of tiotropium on rhinovirus infection in human airway epithelial cells. Eur Respir J. 2012;40(1):122-132. doi: 10.1183/09031936.00065111.
  35. Yamaya M, Nishimura H, Nadine LK, Ota C, Kubo H, Nagatomi R. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells. Arch Pharm Res. 2014;37(4):520-529. doi: 10.1007/s12272-013-0210-7.
  36. Singh S, Loke Y. Risk of pneumonia associated with long-term use of inhaled corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease: a critical review and update. Cur Opin Pulmon Med. 2010;16(2):118-122. doi: 10.1097/mcp.0b013e328334c085.
  37. Kew KM, Seniukovich A. Inhaled steroids and risk of pneumonia for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;3:CD010115. doi: 10.1002/14651858. cd010115.pub2.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2016

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».