Оценка влияния внебольничной пневмонии на краткосрочный и долгосрочный прогноз у больного с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Оценить влияние внебольничной пневмонии (ВБП) на краткосрочный и долгосрочный прогноз у больных, госпитализированных с явлениями декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материалы и методы. Случаи госпитализации (n=852) в стационар по профилю терапия/кардиология пациентов с явлениями декомпенсации ХСН за 1 год. Результаты. Среди больных, госпитализированных с явлениями декомпенсации ХСН, распространенность ВБП составляла 16,5%. Этот показатель не зависел от возраста пациентов. Из сочетанной патологии у больных ВБП чаще отмечались артериальная гипертония, различные формы ишемической болезни сердца, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких. Наличие ВБП у пациента с декомпенсацией ХСН статистически значимо увеличивало длительность пребывания в стационаре (13,1 дня против 11,9 дня; р=0,009), а также вероятность повторной госпитализации в течение года (отношение шансов — ОШ 1,9; р=0,02). Наличие ВБП у больного с декомпенсацией ХСН приводило к увеличению летальности (ОШ 13,5; р<0,001), причем максимальная вероятность летального исхода отмечалась в 1-й день госпитализации (12,7%). Риск смерти в течение года наблюдения у пациентов, госпитализированных с декомпенсацией ХСН и сопутствующей пневмонией, оказался выше (ОШ 4,8; р<0,001), чем у пациентов без пневмонии. Заключение. ВБП у больного с декомпенсацией ХСН значительно ухудшает прогноз как в отношении краткосрочной, так и в отношении долгосрочной летальности, повышает риск повторной госпитализации и увеличивает длительность пребывания пациента в стационаре.

Об авторах

Д С Поляков

Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

И В Фомин

Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

Ф Ю Валикулова

Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

А Р Вайсберг

Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

Н Краием

Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России

Нижний Новгород, Россия

Список литературы

  1. Singanayagam A, Singanayagam A, Elder D, Chalmers J. Is community-acquired pneumonia an independent risk factor for cardiovascular disease? Eur Respir J. 2011;39(1):187-196. doi: 10.1183/09031936.00049111
  2. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В.,Овчинников А.Г., Беленков Ю.Н., Васюк Ю.А., Галявич А.С., Гарганеева А.А., Гиляревский С.Р., Глезер М.Г., Козиолова Н.А., Коц Я.И., Лопатин Ю.М., Мартынов А.И., Моисеев В.С., Ревишвили А.Ш., Ситникова М.Ю., Скибицкий В.В., Соколов Е.И., Сторожаков Г.И., Фомин И.В., Чесникова А.И., Шляхто Е.В. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013;7(81).
  3. Чучалин А.Г., Синкопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006;1:54-86.
  4. Yancy C, Jessup M, Bozkurt B et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013;128(16):1810-1852. doi: 10.1161/cir.0b013e31829e8807
  5. Bottle A, Aylin P, Bell D. Effect of the readmission primary diagnosis and time interval in heart failure patients: analysis of English administrative data. Eur J Heart Fail. 2014;16(8):846-853. doi: 10.1002/ejhf.129
  6. Kwon B, Kim D, Jang S et al. Prognosis of heart failure patients with reduced and preserved ejection fraction and coexistent chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Heart Fail. 2010;12(12):1339-1344. doi: 10.1093/eurjhf/hfq157
  7. Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П., Рылова А.К., Пашкевич Д.Д., Витер К.В. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ. Кардиология. 2015;55(5):12-21. doi: 10.18565/cardio.2015.5.12-21
  8. Corrales-Medina V, Musher D, Wells G, Chirinos J, Chen L, Fine M. Cardiac Complications in Patients With Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Timing, Risk Factors, and Association With Short-Term Mortality. Circulation. 2012;125(6):773-781. doi: 10.1161/circulationaha.111.040766
  9. Metlay J. Testing Strategies in the Initial Management of Patients with Community-Acquired Pneumonia. Ann Int Med. 2003;138(2):109. doi: 10.7326/0003-4819-138-2-200301210-00012
  10. Thomsen R, Kasatpibal N, Riis A, Nørgaard M, Sørensen H. The Impact of Pre-existing Heart Failure on Pneumonia Prognosis: Population-based Cohort Study. J Gen Intern Med. 2008;23(9):1407-1413. doi: 10.1007/s11606-008-0672-3
  11. Fonarow G, Abraham W, Albert N et al. Day of Admission and Clinical Outcomes for Patients Hospitalized for Heart Failure: Findings From the Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients With Heart Failure (OPTIMIZE-HF). Circulation: Heart Fail. 2008;1(1):50-57. doi: 10.1161/circheartfailure.107.748376
  12. Nieminen M, Brutsaert D, Dickstein K et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. Eur Heart J. 2006;27(22):2725-2736. doi: 10.1093/eurheartj/ehl193
  13. Adams K, Fonarow G, Emerman C et al. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: Rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE). Am Heart J. 2005;149(2):209-216. doi: 10.1016/j.ahj.2004.08.005
  14. Fonarow G. Factors Identified as Precipitating Hospital Admissions for Heart Failure and Clinical OutcomesFindings From OPTIMIZE-HF. Arch Intern Med. 2008;168(8):847. doi: 10.1001/archinte.168.8.847
  15. Tseng H. Pneumococcal Vaccination and Risk of Acute Myocardial Infarction and Stroke in Men. JAMA. 2010;303(17):1699. doi: 10.1001/jama.2010.529
  16. Siriwardena A, Gwini S, Coupland C. Influenza vaccination, pneumococcal vaccination and risk of acute myocardial infarction: matched case-control study. Canadian Med Assoc J. 2010;182(15):1617-1623. doi: 10.1503/cmaj.091891
  17. Horwood F, Macfarlane J. Pneumococcal and influenza vaccination: current situation and future prospects. Thorax. 2002;57(suppl 2):ii24-ii30. doi: 10.1136/thorax.57.suppl_2.ii24
  18. McMurray J, Adamopoulos S, Anker S et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33(14):1787-1847. doi: 10.1093/eurheartj/ehs104

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».