Влияние курения на результаты трансплантации почки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Изучение влияния курения на результаты трансплантации почки. Материалы и методы. Проанализированы материалы наблюдений 350 пациентов (из них 229, или 65,4%, мужчин, возраст 37,1±0,6 года), перенесших операцию аллотрансплантации почки (АТП) по поводу терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН). Изучены основные исходы АТП: статус пациента (жив или нет); статус ренального аллотрансплантата (РАТ) — функционирует или нет; развитие хронической трансплантационной нефропатии (ХТН). Результаты. Курящих пациентов 52 (14,8%); мужчин 50 (96,2%), женщин 2 (3,8%). Выживаемость курящих пациентов после АТП достоверно ниже (р=0,043), как и продолжительность функционирования трансплантатов у курящих пациентов (р=0,038). Выявлены статистически значимые связи курения с возрастом, полом, сроком нормализации концентрации креатинина в сыворотке крови после АТП, развитием ХТН и кризов отторжения трансплантата (КОТ), с артериальной гипертонией (АГ) после операции, с уровнем креатинина, гемоглобина, альбумина в сыворотке крови после АТП, уровнем аланинаминотрансферазы до трансплантации, с гипертрофией левого желудочка до АТП, с соблюдением пациентом схемы назначенного лечения, наличием или отсутствием трудовой деятельности пациента после АТП (р<0,05). Построены модели прогнозирования исходов АТП для жизни пациента и развития ХТН по факторам, связанным с пациентом перед операцией, а также модель исхода для РАТ по факторам дотрансплантационного периода и факторам через 1 год после АТП. Во всех моделях наряду с другими предикторами выявлено влияние курения на исходы АТП. Заключение. Курение является прогностически значимым предиктором исходов трансплантации почки как для жизни пациентов, так и для функционирования РАТ.

Об авторах

А Г Столяр

Свердловская областная клиническая больница №1 Екатеринбурга

Екатеринбург, Россия

Н А Томилина

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Национальное руководство по нефрологии. Под редакцией Мухина Н.А. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Трансплантация почки. Под редакцией Г.М. Данович. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
  3. Трансплантация почки. Под редакцией Т. Кальбле, A. Алкараз, K. Буддэ. Москва: АБВ-пресс; 2010.
  4. Collaborative Transplant Study. Accessed June 17, 2015. Available аt: http://www.ctstransplant.org/
  5. Orth SR, Ritz E, Schrier RW. The renal risks of smoking. Kidney Int. 1997;51:1669-1677. doi:org/10.1038/ki.1997.232
  6. Orth SR, Ogata H, Ritz E. Smoking and the kidney. Nephrol Dial Transplantat. 2000;15(10):1509-1511. doi: 10.1093/ndt15/10/1509
  7. Investing in health research and development. Report of the Ad Hoc Committee on Health Research Relating to Future Intervention Options. The World Health Organization, Geneva, Switzerland. 1996; Accessed June 17, 2015. Available at: http://www.who.int/tdr/publications/documents/investing.pdf
  8. Hammond EC, Horn D. Smoking and death rates: Report of forty‐four months of follow‐up of 187 783 men. II. Death rates by cause. JAMA. 1958;166:1294-1308. doi:org/10.1001/jama.1958.02990110030007
  9. Auerbach O, Hammond EC, Garfinkel L. Smoking in relation to atherosclerosis of the coronary arteries. N Engl J Med. 1965;273:775-779. doi:org/10.1056/nejm196510072731501
  10. Sherman CB. The health consequences of cigarette smoking: pulmonary diseases. Med Clin North Am. 1992;76:3550375.
  11. Orth SR. Cigarette smoking: an important renal risk factor — far beyond carcinogenesis. Tobacco Induced Diseases. 2002;1(2):137-155. doi: 10.1186/1617-9625-1-2-137
  12. Appel RG, Bleyer AJ, Reavis S, Hansen KJ. Renovascular disease in older patients beginning renal replacement therapy. Kidney Int. 1995;48:171-176. doi: 10.1038/ki.1995.281
  13. Black HR, Zeevi GR, Silten RM, Smith GJW. Effect of heavy cigarette smoking on renal and myocardial arterioles. Nephron. 1983;4:173-179. doi: 10.1159/000183005
  14. Oberai B, Adams CWM, High OB. Myocardial and renal arteriolar thickening in cigarette smoking. Atherosclerosis. 1984;52:185-190. doi: 10.1016/0021-9150(84)90116-3
  15. Kasiske BL, Klinger D. Cigarette smoking in renal transplant recipients. J Am Soc Nephrol. 2000;11:753-759. doi: 10.1097/00007890-199904150-00461
  16. Hurst FP, Altieri M, Patel PP, Jindal TR, Guy SR, Sidawy AN, Agodoa LY, Abbott KC, Jindal RM. Effect of Smoking on Kidney Transplant Outcomes: Analysis of the United States Renal Data System. Transplantation. 2011;92(10):1101-1107. doi: 10.1097/tp.0b013e3182336095
  17. Nourbala MH, Nemati E, Rostami Z, Einollahi B. Impact of cigarette smoking on kidney transplant recipients: a systematic review. Iran J Kidney Dis. 2011;5(3):141-148.
  18. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. (Global Adult Tobacco Survey — GATS, 2009) Российская Федерация, 2009. Ссылка активна на 17.05.2016. Доступно по: http://www.who.int/tobacco/surveillance/ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf
  19. Бойцов С.А. Создание единой профилактической среды. [архив] Ссылка активна на 17.05.2016. Доступно по: depzdrav.gov35.ru/images/news/
  20. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки): Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 1999. — C. 21-23. [архив] Ссылка активна на 17.05.2016. Доступно по: http://www.cindi.ru/smoking-w003rus.doc
  21. Камардина Т.В., Глазунов И.С., Соколова Л.А., Лукичева Л.А. Эпидемия курения среди женщин России. [архив] Ссылка активна на 17.05.2016. Доступно по: http://www.cindi.ru/smoking-w003rus.doc
  22. Hegeman RL, Hunsicker LG. Chronic rejection in renal allografts: importance of cardiovascular risk factors. Clin Transplantat. 1995;9:135-139.
  23. Cho YW, Terasaki PI, Cecka JM. New variables reported to the UNOS registry and their impact on cadaveric renal transplant outcomes — a preliminary study. Clin Transplant. 1995:405-415.
  24. Sung RS, Althoen M, Howell TA, Ojo AO, Merion RM. Excess risk of renal allograft loss associated with cigarette smoking. Transplantation. 2001;71:1752-1757. doi: 10.1097/00007890-200106270-00009
  25. Leavey SF, Strawderman RL, Young EW, Saran R, Roys E, Agodoa LY, Wolfe RA, Port FK. Cross-sectional and longitudinal predictors of serum albumin in hemodialysis patients. Kidney Int. 2000;58:2119-2128. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00385.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».