Long-term results of different approaches to revascularization in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome and multiple coronary atherosclerosis


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To assess the long-term results of different approaches to treating patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE ACS) and multivessel coronary artery disease (MVCAD). Subjects and methods. A total of 150 patients with NSTE ACS, in whom coronary angiography revealed MVCAD, were examined. The patients were divided into 3 groups according to the selected treatment policy: 1) percutaneous coronary intervention (PCI) (n=91 (60.6%)); 2) coronary artery bypass grafting (CABG) (n=40 (26.6%)); and 3) only medical treatment (n=9 (6%)). The mean follow-up was 27.6±3.5 months. Results. The medical treatment policy in this patient sample demonstrates the worst results, with the majority of cardiovascular events developing in the hospital period. PCI in patients with NSTE ACS and multiple coronary atherosclerosis has a number of objective limitations in this patient sample, leading to suboptimal treatment outcomes Conclusion. The use of CABG or PCI as a myocardial revascularization technique in patients with NSTE ACS and MVCAD is characterized by a comparable satisfactory survival in the hospital and long-term follow-up periods. 12% of patients do not receive revascularization due to the extremely high risk from any of coronary blood restoring methods, which results in very many deaths largely occurring during the hospital period.

About the authors

V I Ganyukov

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

R S Tarasov

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

Yu N Neverova

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

N A Kochergin

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

O L Barbarash

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

L S Barbarash

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Кемерово, Россия

References

  1. Барбараш Л.С., Ганюков В.И., Попов В.А., Тарасов Р.С., Торгунаков С.А. и др. Госпитальные результаты лечения больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с многососудистым поражением коронарных артерий в зависимости от метода и стратегии реваскуляризации. Кардиологический вестник. 2013;VIII(2):17-22. doi:10.18565/ cardio.2010.2.17-22
  2. Fox KA, Eagle KA, Gore JM, et al. The Global Registry of Acute Coronary Events, 1999 to 2009—GRACE. Heart. 2010;96:1095-1101. doi: 10.1136/hrt.2009/190827
  3. Savonitto S, Ardissino D, Granger CB, et al. Prognostic value of the admission electrocardiogram in acute coronary syndromes. JAMA. 1999;281:707-713. doi: 10.1001/jama.281.8.707
  4. Mandelzweig L, Battler A, Boyko V, et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. Eur Heart J. 2006;27:2285-2293. doi: 10.1093/eurheartj./ehl196
  5. Terkelsen CJ, Lassen JF, Norgaard BL, et al. Mortality rates in patients with ST-elevation vs. non-ST-elevation acute myocardial infarction: observations from an unselected cohort. Eur Heart J. 2005;26:18-26. doi: 10.1016/j.accreview.2005.04.052
  6. Stone GW, Maehara A, Lansky AJ, et al. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med. 2011; 364:226-235. doi: 10.1056/nejmoa1002358
  7. Patrono C, Collet J-Ph, Mueller Ch, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2015. doi: 10.1093/eurheartj/ehv320
  8. Wijns W, Kolh P, Danchin N, et al. Guidelines on myocardial revascularization: the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2010;31:2501-2555. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.08.019
  9. Mehta SR, Granger CB, Boden WE, et al. Early versus delayed invasive intervention in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009;360:2165-2175. doi:10.1056/ nejmoa0807986
  10. Sorajja P, Gersh BJ, Cox DA, et al. Impact of delay to angioplasty in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: analysis from the ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage strategY) trial. J Am Coll Cardiol. 2010;55:1416-1424. doi:10.1016/ j.ycar.2011.01.109
  11. Ben-Gal Y, Moses JW, Mehran R, et al. Surgical versus percutaneous revascularization for multivessel disease in patients with acute coronary syndromes: analysis from the ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2010;3:1059-1067. doi:10.1016/ j.jcin.2010.06.017

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».